De ziekte van Ahlbäck verwijst naar een stoornis in de bloedsomloop in de kniegewricht. Typisch, De ziekte van Ahlbäck komt voor bij vrouwen ouder dan 60 jaar. De behandeling omvat fysiotherapie in vroege stadia en gedeeltelijke of totale knievervanging in latere stadia.
Wat is de ziekte van Ahlbäck?
De ziekte van Ahlbäck is de term die wordt gebruikt om te beschrijven necrose van het bot in de kniegewricht. Necrose in de knie wordt geïdentificeerd door een gebied dat niet heeft bloed levering. De ziekte van Ahlbäck wordt niet veroorzaakt door een infectie, maar door een probleem met de bloedsomloop. Gewoonlijk zijn patiënten met de ziekte van Ahlbäck ouder dan 60 jaar en vrouwelijk. Mannen kunnen ook last hebben van de bloedsomloopstoornis. In uitzonderlijke gevallen kan de ziekte van Ahlbäck al op de leeftijd van tien jaar optreden. Als de ziekte voorkomt bij mensen tot 20 jaar, meestal alleen de kraakbeen van de knie is aangetast. Zowel milde als ernstige kuren van de ziekte van Ahlbäck kunnen voorkomen. Bij het milde verloop van de ziekte merkt de patiënt botverlies op of kraakbeen schade. Als de cursus ernstig is, artrose ontwikkelt zich in de kniegewricht Ernstige knie necrose kan gepaard gaan met ernstige pijn, die kan worden verminderd met voldoende therapie.
Oorzaken
De ziekte van Ahlbäck kan worden veroorzaakt door verschillende gebeurtenissen. Sommige getroffen personen hebben een bloed stromingsstoornis in de knie als gevolg van een ongeval. Bloed schepen na een ongeval gewond raken, met een verminderde doorbloeding tot gevolg. Als het bloed naar de dij verstoord is, bestaat de mogelijkheid om de ziekte van Ahlbäck te krijgen. Evenzo kan het nemen van bepaalde medicijnen leiden aan de ziekte van Ahlbäck. Als cortisone jarenlang wordt ingenomen, bestaat de mogelijkheid van botnecrose. De ziekte wordt ook vaak in verband gebracht met de langdurige consumptie van nicotine en alcohol Vaak ziekten van het bloed leiden tot het optreden van de ziekte van Ahlbäck. Bij oudere patiënten kan botnecrose ook worden veroorzaakt door een onjuiste belasting van de benen. Er zijn geen andere triggers voor een verminderde bloedstroom in de knie.
Symptomen, klachten en tekenen
Vooral aan het begin van de ziekte kunnen de symptomen niet-specifiek zijn. In het milde verloop van de ziekte van Ahlbäck is er sprake van milde pijn in de knie. Een diep pijn in het weefsel is kenmerkend voor de stoornis in de bloedsomloop in de knie. De knie van de aangedane persoon kan meestal niet veel gewicht dragen. Daarom lopen veel mensen met de ziekte van Ahlbäck mank tijdens het lopen. Bij de ziekte van Ahlbäck is de pijn altijd erger onder spanning dan in rust. De ziekte wordt ook vaak verward met schade aan de meniscus of een laesie in de kraakbeen Daarom moet zo snel mogelijk een specialist worden geraadpleegd als de pijn in de knie ernstig is. De specialist controleert het kniegewricht op mobiliteit en eventuele zwelling. Drukpijn is ook kenmerkend voor de ziekte van Ahlbäck. Als de doorbloedingsstoornis in de knie vroegtijdig wordt ontdekt, kunnen het ongemak en de gevolgen van de ziekte worden verminderd.
Diagnose en verloop van de ziekte
De ziekte van Ahlbäck wordt gediagnosticeerd na een uitgebreide fysiek onderzoek. Naast een spanning test van de knie, worden ook beeldvormende technieken gebruikt. De stoornis van de bloedsomloop in de knie wordt bijzonder goed geïdentificeerd door Röntgenstraal. In de Röntgenstraalis de verlichting van het aangetaste bot visueel herkenbaar. Als alternatief voor röntgenfoto's is het ook mogelijk om de ziekte mee vast te stellen MRI or scintigrafie. Een bloed Test kan het vermoeden van de ziekte van Ahlbäck bevestigen. Patiënten met een verminderde bloedstroom in de knie hebben doorgaans een bloedstollingsafwijking in hun bloedonderzoek.
Complicaties
In de meeste gevallen wordt de ziekte van Ahlbäck niet direct gediagnosticeerd omdat de symptomen niet bijzonder kenmerkend zijn en dus niet direct tot de ziekte zelf spreken. De getroffenen hebben voornamelijk last van pijn in de knieën. Dit leidt niet zelden tot bewegingsbeperkingen en bovendien tot diverse beperkingen in het dagelijkse leven van de patiënt. De veerkracht van de getroffenen neemt af en Depressie en andere psychologische stoornissen treden op als de pijn zich blijft verspreiden naar andere delen van het lichaam. Er kan ook zwelling optreden. Nachtelijke pijn leidt tot slaapstoornissen. In veel gevallen wordt de beweeglijkheid van de knie ook aanzienlijk beperkt en verminderd, in het ergste geval kan de verminderde doorbloeding ook leiden tot weefselsterfte. De symptomen van de ziekte van Ahlbäck kunnen relatief goed worden beperkt en behandeld met oefentherapie Er treden geen bijzondere complicaties op en de levensverwachting van de patiënt wordt niet verminderd door de ziekte. In sommige gevallen, implantaten of prothesen zijn ook nodig om de beweging van de patiënt te herstellen.
Wanneer moet je naar een dokter?
De risicogroep voor de ziekte van Ahlbäck omvat in het bijzonder vrouwen in de volwassenheid ouder dan 60 jaar. Zij dienen een arts te raadplegen bij de eerste onregelmatigheden, veranderingen of eigenaardigheden van de algemene toestand van volksgezondheid en vraag om opheldering van de klachten. Pijn in de knie die niet kan worden toegeschreven aan fysieke overbelasting of het natuurlijke verouderingsproces zijn waarschuwingssignalen van het organisme en moeten door een arts worden onderzocht en behandeld. Als de pijn aanhoudt of in intensiteit toeneemt, is een arts nodig. Het gebruik van pijnstillers moet worden vermeden totdat de patiënt de behandelende arts heeft geraadpleegd, omdat er vaak complicaties optreden die kunnen worden vermeden. Een plotselinge afname van de gebruikelijke fysieke prestaties, beperkingen van de gebruikelijke mobiliteit en van alledaagse bewegingen moeten aan een arts worden voorgelegd. Pijn bij druk of bij het aanraken van de knie worden beschouwd als tekenen van een bestaand volksgezondheid stoornis en moet daarom medisch worden onderzocht. Als de getroffen persoon een verstoring van het bloed opmerkt circulatie en koud benen of voeten voorkomen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Bij verstoringen van de gevoeligheid aan de knie, een tintelend of verdoofd gevoel op de huid Naast een bleke huid, is een arts nodig om de oorzaak op te helderen. Alleen met een vroege diagnose en behandeling kan er een significante vermindering van de symptomen zijn.
Behandeling en therapie
De behandeling van botnecrose hangt af van de ernst van de ziekte. Er zijn verschillende conservatieve behandelmethoden die helpen bij de ziekte van Ahlbäck. Als onmiddellijke maatregel raden specialisten vaak aan om de aangedane knie te laten rusten. Oefentherapie bestaat ook al jaren. Evenzo worden vaak medicijnen aanbevolen die het eigen bot van de patiënt kunnen herstellen. In de vroege stadia is er ook de mogelijkheid om genezing te stimuleren therapie Met schokken golven of zuurstof Dit kan leiden tot het ingroeien van nieuw bloed schepen in het bot. In een vroeg stadium kan decompressie van de mergholte helpen. Bij deze procedure boort de arts in het aangetaste bot. Boren stimuleert de genezing van het bot en laat het bloed toe schepen opnieuw vormen. Een andere mogelijkheid is het gebruik van botvervangers. Als de ziekte van Ahlbäck in een laat stadium wordt vastgesteld, implantaten zijn vaak de enige behandelingsoptie. In dit geval wordt de omvang van de stoornis in de bloedsomloop gebruikt als een indicator van een geschikt therapie De basisregel is dat altijd het kleinste implantaat moet worden gebruikt. Dit betekent dat met name jongeren minder worden beperkt in hun bewegingsvrijheid. Een implantaat kan het oppervlak van het kniegewricht reconstrueren. Bij een groter defect is een deelprothese noodzakelijk. De integratie van de partiële prothese gaat gepaard met een klein botverlies. Dit betekent dat het verlies van gezond bot tot een minimum wordt beperkt. Als een groot defect is veroorzaakt door de ziekte van Ahlbäck, kan alleen een volledige vervanging van het kniegewricht helpen. In elk stadium van de ziekte kunnen ook pijnstillende medicijnen worden gebruikt, evenals schoenaanpassingen.
Vooruitzichten en prognose
Over de prognose bij patiënten met de ziekte van Ahlbäck kunnen geen algemene uitspraken worden gedaan. Het hangt af van de leeftijd waarop de ziekte begint, het beloop en de voortgang van de ziekte en de geselecteerde therapievorm. Zonder behandeling is de prognose meestal beduidend slechter. Desalniettemin treden er af en toe spontane genezingen op tijdens de ontwikkelingsfase. Ondanks het vooruitzicht van volledige genezing, duurt het beloop van de ziekte van Ahlbäck in principe lang. Een concrete prognose is moeilijk in te schatten, vooral bij jonge patiënten. De conservatieve behandeling van de ziekte van Ahlbäck door middel van hyperbare zuurstoftherapie or schokken golftherapie leidt tot de hergroei van bloedvaten in de botten, vooral in de vroege stadia. Op deze manier geneest de ziekte op natuurlijke wijze. De mate waarin het aangetaste bot kan worden belast, is afhankelijk van het specifieke geval. Veel patiënten lijden aan pijn en bepaalde beperkingen, zelfs na volledige genezing van de ziekte van Ahlbäck. In geavanceerde cursussen is het invoegen van implantaten is uiteindelijk de meest veelbelovende optie voor zowel jongere als oudere patiënten. Hoewel volledige mobiliteit niet langer wordt bereikt met een kunstmatig kniegewrichtkan de ziekte op deze manier volledig worden genezen. De prognose is minder gunstig bij standaardprothesen.
het voorkomen
Er kunnen verschillende voorzorgsmaatregelen worden genomen om het circulatie aandoening in de knie optreden. Aangezien een onjuiste belasting van het gewicht kan leiden tot de ziekte van Ahlbäck, moet erop worden gelet dat de knie correct wordt belast. Het verminderen van overgewicht geldt ook als preventieve maatregel. In principe onthouden van overdreven alcohol consumptie wordt aanbevolen om de ziekte van Ahlbäck te voorkomen. Hetzelfde geldt voor de consumptie van nicotine. Steroïde doping moet worden vermeden om stoornissen in de bloedsomloop in de knie te voorkomen.
Nazorg
Na een succesvolle behandeling is intensieve en langdurige nazorg noodzakelijk voor de ziekte van Ahlbäck. De specifieke maatregelen in te nemen hangt af van de gekozen therapievorm. Spontane genezing komt zelden voor in de beginfase van de ziekte. In dit geval zijn regelmatige medische controles en strikte rust noodzakelijk. Na chirurgische behandeling van het aangetaste bot is het vooral belangrijk om geen gewicht op de been De genezing van het chirurgische litteken moet ook worden gecontroleerd. Bij het plaatsen van implantaten of prothesen is intensieve nazorg nodig. In dit geval wordt de genezing van de operatiewond gecontroleerd tijdens een ziekenhuisopname. Vervolgens is een langer verblijf in een revalidatiekliniek soms aan te raden. Afhankelijk van de privé- en professionele situatie van de patiënt, kunnen deze verblijven enkele weken duren of poliklinisch zijn. In principe vervolgbehandeling met intensief fysiotherapie is noodzakelijk in de jaren na de operatie. Orthopedische onderzoeken worden ook met regelmatige tussenpozen aanbevolen. Als de pijn aanhoudt, is er ook de mogelijkheid van een verblijf in een volksgezondheid resort voor vele jaren na de operatie. In enkele gevallen treden complicaties op die veel intensievere nazorg vereisen.
Wat u zelf kunt doen
Bij jongere patiënten met een stadium van de ziekte van Ahlbäck dat niet te vergevorderd is, kan nieuw kraakbeenweefsel worden gevormd en kan pijnvermindering optreden. Als de ziekte zich niet verder ontwikkelt, conservatieve therapie zoals het sparen van de been door het te ondersteunen en niet te sporten of eventueel schoenen aan te passen als het been niet in positie is, zal dit helpen. Fysiotherapeutisch maatregelen om de been spieren en om de beweeglijkheid van het kniegewricht te behouden, worden aanbevolen. Botopbouw drugs bevorderen het vermogen om te regenereren. Chirurgische ingrepen worden ook gebruikt om het gewricht te behouden als de ziekte is gestopt, zoals ontlastingsboringen; dit stimuleert het botweefsel om zichzelf te genezen. EEN transplantatie van gezond botweefsel uit een ander deel van het lichaam is ook een methode om het vernietigde weefsel te vervangen. Hyperbare zuurstoftherapie kan ook als ondersteunende maatregel worden gebruikt. De arts en patiënt werken samen om een programma te ontwikkelen van zuurstof inname om genezing te bevorderen. In 80 procent van de aandoeningen vordert de vernietiging van botweefsel en leidt zonder behandeling tot toenemende pijn en uiteindelijk knieartrose Hoewel het genezingsproces vrij lang duurt, is de prognose positief wanneer een kunstgewricht wordt gebruikt. Met de steun van fysiotherapiewordt het nieuwe kniegewricht in kleine stapjes steeds meer belast, totdat de patiënt weer probleemloos aan het dagelijks leven kan deelnemen.
