De ziekte van Ahlbäck

Synoniemen

De ziekte van Ahlbaeck

Definitie

In medische terminologie wordt de term M. Ahlbäck gebruikt om een ​​ziekte te beschrijven waarbij uitgebreide botsterfte (aseptische osteonecrose) in het onderste deel van de dij (femorale condylus) komt niet voor als gevolg van infectie. In de meeste gevallen zijn de redenen voor het optreden van de ziekte van M. Ahlbäck gebaseerd op een arme bloed levering in het onderste deel van de dij​ Deze ziekte treft vooral oudere mensen.

Tot op heden zijn er nauwelijks gevallen van M. Ahlbäck waargenomen bij kinderen of adolescenten. Bovendien kan in de dagelijkse klinische praktijk worden vastgesteld dat de getroffen patiënten voornamelijk vrouwen ouder dan 60 jaar zijn. In M. Ahlbäck treden in de loop van de ziekte fracturen van het necrotische botweefsel op. Dit resulteert op de lange termijn in een ernstige vervorming van de bovenste gewrichtsoppervlakken van de kniegewricht​ Op basis van de botveranderingen kunnen de getroffen patenten leiden tot ernstige posturale misvormingen, die in ernstige gevallen zelfs de hele lichaamsas kunnen aantasten.

Oorzaken voor de ziekte van Ahlbäck

De exacte oorzaak voor het optreden van M. Ahlbäck kon nog niet definitief worden opgehelderd. Het is echter zeker dat er een stoornis in de bloedsomloop in het gebied van de onderste dij bot leidt rechtstreeks tot de dood (necrose) van het gewrichtsvormende botweefsel. De exacte reden voor deze stoornis in de bloedsomloop is nog niet duidelijk.

Symptomen

De symptomen bij M. Ahlbäck zijn vrij onspecifiek en kunnen worden toegeschreven aan een aantal ziekten van de gewrichten or botten​ In de vroege stadia is de ziekte van M. Ahlbäck in veel gevallen volledig asymptomatisch. Dit feit maakt zowel een vroege diagnose als de tijdige start van therapeutische maatregelen moeilijk.

Bij de meerderheid van de getroffen patiënten blijft de ziekte van M. Ahlbäck asymptomatisch totdat de eerste vernietiging van het botweefsel plaatsvindt. Met het begin van de vernietiging van de botstructuren die betrokken zijn bij gewrichtsvorming, pijn treedt alleen op bij zware fysieke belasting. Op dit moment ervaren zeer weinig patiënten pijn onder rustomstandigheden.

Zelfs bij het inspecteren (bekijken) van de kniegewricht van buitenaf zijn in de vroege stadia geen veranderingen waar te nemen. In de loop van de ziekte ontwikkelen de getroffen patiënten echter toenemende gewrichtseffusies, wat leidt tot een sterke verschuiving van de knieschijf (fenomeen van de dansende patella). Na directe druk op de knieschijf, de patella begint op en neer te zwaaien op de effusie.

Bovendien melden veel van de getroffenen een uitgesproken druk pijn aan de binnenkant van de kniegewricht kloof. In het verdere verloop van de ziekte van M. Ahlbäck is er een plotseling begin van soms ernstige pijn in het kniegewricht. In tegenstelling tot de vroege stadia van de ziekte treden deze pijnen op na enige tijd, zelfs onder rustomstandigheden.

Bovendien melden veel patiënten dat ze deze pijnverschijnselen ook 's nachts ervaren. Zelfs de gewrichtseffusies, die aanvankelijk niet van buitenaf zichtbaar zijn, nemen in de loop van de tijd aanzienlijk toe en worden als hevige zwelling waarneembaar. Bij zeer uitgesproken vormen van de ziekte van Ahlbäck is het normale bewegingsbereik van het kniegewricht zelfs beperkt.