De cursus voor een kind volksgezondheid - inclusief mondgezondheid - wordt vastgesteld tijdens zwangerschap Vroegtijdige counseling van de aanstaande moeder zou het risico van voortijdige geboorte en voorkomen dat het kind zich ontwikkelt cariës (tandbederf) in het begin jeugd De focus van zwangerschap counseling is daarom niet alleen mondeling volksgezondheid van de aanstaande moeder zelf. Het consult zou ook het ongeboren kind ten goede moeten komen in de zin van primaire profylaxe. Enerzijds mondziekten van de zwangere vrouw die het risico met zich meebrengen voortijdige geboorte moet worden vermeden. Aan de andere kant, zwangere vrouwen informeren over cariës aangezien een infectieziekte in belangrijke mate bijdraagt aan het voorkomen van de vroege ontwikkeling van hun kind jeugd cariës (ECC).
De procedure
De procedure bestaat uit voorlichting over mondeling volksgezondheid risico's tijdens zwangerschap Het onderwijs omvat de volgende onderwerpen:
1. gingivitis en parodontitis
Verhoogde concentraties oestrogeen en progesteron in de bloed een verhoogde neiging tot tandvlees veroorzaken (tandvlees) om te bloeden, evenals zwelling van het tandvlees met de vorming van pseudo-pockets (de tandvleeszak wordt vermoedelijk verdiept door de zwelling van het tandvlees. Een echte pocket wordt daarentegen gevormd door inflammatoire botrecessie en vervolgens door verzakking van de zakvloer). De zwelling van het tandvlees bevordert de vorming van niches en de accumulatie van biofilm (gedenkplaatbacteriële plaque). Dus bloeden van de tandvlees kan optreden tijdens mondhygiëne. Als nu de fout wordt gemaakt om de tandheelkundige zorg te verminderen om opnieuw bloeden te voorkomen, neemt de biofilm toe en leidt dit tot ontstekingsreacties gingivitis (ontsteking van het tandvlees) met nog meer bloedend tandvlees. Er ontstaat een vicieuze cirkel die kan en moet worden onderbroken door passend onderwijs, profylactische maatregelen zoals professionele gebitsreiniging (PZR), intensievere tandenpoetsen technieken en AIDS voor dagelijks mondhygiëne. Echter, als mondhygiëne wordt in toenemende mate verwaarloosd, parodontopathogeen kiemen (ziektekiemen die het parodontium beschadigen) kunnen de overhand krijgen in de pseudo-pockets. Als dit zich ontwikkelt tot ernstig parodontitis (ontsteking van de zachte weefsels van het parodontium en het omliggende botcompartiment), het risico op voortijdige geboorte (vóór 32 weken zwangerschap) significant verhoogd.
2. pijn en stress
Dat pijn kan activeren spanning behoeft geen verdere uitleg. In het ergste geval kan dit ook leiden tot voortijdige bevalling. Acuut pijn aandoeningen in het tandheelkundige, orale en maxillofaciale gebied die tijdens de zwangerschap optreden, moeten daarom zo pijnloos mogelijk worden behandeld.
3. cariës in de vroege kinderjaren - wijzen van overdracht
Veel ouders zijn zich daar niet van bewust cariës (tandbederf) is een besmettelijke ziekte. Het natuurlijke mondholte omgeving bestaat uit een verscheidenheid aan micro-organismen die tijdens de eerste levensjaren de mondholte koloniseren. Als kolonisatie door cariës veroorzaakt bacteriën kan worden uitgesteld tot na het vierde levensjaar, de ecologische niche die voor hen geschikt is, wordt al ingenomen door andere micro-organismen. Het veronderstelde “schoonmaken” van een gevallen speen die voor dit doel wordt gelikt door een verzorger die besmet is met cariës bacteriën of het proeven van dezelfde lepel komt dus neer op een levende inenting met cariësbacteriën. Dit besef betekent voor moeder, vader, broers en zussen, grootouders en alle andere personen aan wie de zorg voor het kind is toevertrouwd: lepels, fopspenen, spenen en dergelijke worden alleen gebruikt door de peuter voor wie ze bedoeld zijn! In combinatie met profylaxe, nutritionele controle en tandheelkundige zorg nemen de kansen voor de peuter om cariësvrij te beginnen en ook om door het leven te gaan enorm toe.
4. het verlagen van de kiembelasting van de aanstaande moeder
Geen enkele aanbeveling gaat zo ver dat een moeder wordt afgeraden haar kind te kussen. Dit is precies waarom het zinvol is om cariogene (tandbederf veroorzakende) bacteriën in de mondholte van de aanstaande of jonge moeder te verminderen:
- Al nadat de zwangerschap bekend is, kan in de derde maand een tandheelkundig onderzoek worden uitgevoerd, evenals een professionele gebitsreiniging (PZR), die gepaard gaat met voorlichting over een woning mondhygiëne aangepast aan de zwangerschap.
- In het tweede trimester / derde trimester van de zwangerschap (12e tot 25e SSW) kunnen carieuze laesies (tandholtes) worden verwijderd en niet-chirurgisch parodontitis behandeling kan worden uitgevoerd. Ontsmettingsmiddel zakspoelingen en / of antibacteriële chips met het actieve ingrediënt chloorhexidine (CHX) ingebracht in de zakken verminderen het risico van parodontitis.
- In het derde trimester (29e SSW tot 40e SSW), eventuele bestaande zwangerschap gingivitis heeft zijn sterkste uitdrukking. Het is nu logisch om te vernieuwen professionele gebitsreiniging. Bovendien, mond spoelt met chloorhexidine (CHX) en kauwgom met een zo hoog mogelijk aandeel van de suiker vervanging xylitol worden aanbevolen om de bacteriële belasting in de weken voor de bevalling te verminderen. Cariogeen bacteriën absorberen xylitol en omkomen als ze het proberen af te breken.
5. voeding van moeder en kind
Een gebalanceerd dieet komt zowel moeder als kind ten goede tijdens de zwangerschap. Een van de belangrijkste vitale stoffen (micronutriënten) voor de gezonde ontwikkeling van het gebit, die al in de eerste weken van de zwangerschap worden aangebracht, zijn calcium en vitaminen A, C en D. Als er tekorten zijn, dieet supplementen worden aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Deze moeten naast de genoemde micronutriënten ook foliumzuur, jodium, ijzer, omega-3 vetzuren en magnesium Om cariës veroorzakende voedingsmiddelen te voorkomen, is het belangrijk om de suiker gehalte aan voedingsmiddelen en dranken laag. Dit geldt natuurlijk evenzeer voor moeder en kind. Als borstvoeding steeds vaker wordt aangevuld met flesjes en papmaaltijden, ontkomen ouders er niet aan om de ingrediënten van baby- en peutervoeding onder de loep te nemen. Cariogene suikers (sacchariden (mono- en disacchariden / enkele en dubbele suikers) en ook de handelsnaam voor sucrose (disaccharide / dubbele suiker) zijn opgenomen in:
- Instant theeën
- Verdunde en onverdunde vruchtensappen
- Baby pap
- Fruitpuree
- Melkpap
- Moedermelk (7% lactosegehalte)
- U. vm
Niet alleen het suikergehalte op zich, maar ook het voedingsgedrag zelf heeft invloed op het risico op cariës:
- Overmatige borstvoeding, vooral als het naar believen 's nachts wordt gedaan, waardoor er een residu achterblijft van moedermelk achter de snijtanden, draagt een zeer hoog risico op cariës. Vandaar de aanbeveling om te spenen na het uitbreken van de eerste tanden.
- Continu zuigen tepel flessen met suikerhoudende dranken wordt nu als het belangrijkste risico voor vroegtijdig beschouwd jeugd cariës. Daarom zouden deze flessen idealiter alleen met moeten worden aangeboden water of ongezoet kruidenthee (geen instant producten!) en gemaakt zijn van glas en dus te zwaar voor het kind om er zelf mee te helpen. De veiligste aanbeveling is echter om een baby rechtstreeks van de borst over te laten gaan op drinken uit een open beker.
- Vanaf het begin moet het kind alleen gewend zijn aan voedsel en dranken die niet erg zoet zijn.
