Sesamoïde botten zijn wat de geneeskunde verwijst naar als platte ronde botten die erin zijn ingebed pezen. Deze botten versterken van de biomechanische effecten van pezen en houd peesaanhechtingen op afstand van botten om drukschade te voorkomen. Vermoeidheid fracturen zijn de meest voorkomende ziektesymptomen bij sesamoid botten.
Wat zijn sesambeenbeenderen?
Sesambeentjes zijn peesbeenderen. Samen met lange botten, platte botten, korte botten en onregelmatige botten, sesambeenbeenderen make-up het totaal van vijf verschillende soorten botten. Bij mensen worden ze vooral aangetroffen in de pols en enkel gewrichten Elk sesambeen is gegroeid of ingebed in een pees. Het gehoorbeen bevat de pezen en omringende botten uit elkaar op een bepaalde afstand. Meestal komen de kleine gehoorbeentjes voor in pezen bij een gewricht. Het grootste en bekendste sesambeenbeen is de patella, ook wel bekend als het knieschijf De patella is ingebed in het peesapparaat dat bekend staat als de quadriceps femoris-spier en is betrokken bij de gewrichtsoppervlakken van de kniegewricht Zoals alle sesambeentjes zorgt de patella voor een grotere afstand tussen de omliggende botten en pezen. Hoeveel sesambeenderen een persoon heeft, is relatief individueel. Niet iedereen heeft bijvoorbeeld de fabella van de kniegewricht Vrouwen hebben iets meer kans op dit spacer-bot dan mannen. Dieren hebben ook sesambeenbeenderen. Bij paarden vallen bijvoorbeeld de samesambeenbeenderen tussen de koot en het lange been in deze groep.
Anatomie en structuur
Over het algemeen zijn sesambeenbeenderen plat en rond. In termen van hun grootte en vorm zijn menselijke sesambeenbeenderen afhankelijk van hun locatie, maar relatief variabel. Bijvoorbeeld de patella van de kniegewricht loopt driehoekig in de pees van de quadriceps femoris-spier en gaat over in het kniegewricht. De fabella aan de zijkant hoofd van de gastrocnemius, aan de andere kant, is boonvormig in de pees van de gastrocnemius-spier, maar wordt niet bij iedereen aangetroffen. De zogenaamde ossa sesamoidea van de hand zijn ook sesambeentjes. Deze omvatten de os pisiforme, een van de carpale botten en is ingebed in de pees van de musculus flexor carpi ulnaris. Het bekendste sesambeenbeen van de hand is het erwtenbot. Het middenhandsbeentje, op zijn beurt, bestaat uit de ossa metacarpalia. Sesambeentjes kunnen ook in dit gebied voorkomen. Gewoonlijk zitten hier ongeveer twee tot drie van de botten distaal. In de voet worden ook sesambeenbeenderen aangetroffen in het gebied van de ossa sesamoidea. Ze bevinden zich in de buigpezen van de grote teen.
Functie en taken
Alle sesambeentjes hebben de functie van een spacer. Ze houden de pees weg van de omliggende botten en vooral de aangrenzende gewrichten, waardoor onder meer beweging wordt vergemakkelijkt. In feite helpt de manier waarop de sesambeentjes zijn geconstrueerd de spier op een pees een groter trekkend effect te hebben. De botten worden daarom vaak schakelpunten genoemd. Dankzij de patella, hoe lager been kan bijvoorbeeld worden uitgerekt, zelfs als de dij betrokken spier is niet bijzonder sterk. De stretching wordt geassocieerd met een waargenomen lage inspanning voor de persoon, omdat de pees geassocieerd met sesambeenbeenderen dankzij de knokkels een beter biomechanisch hefboomeffect bereikt. In deze context vervullen de sesambeenbeenderen ook de functie van een katrol, waardoor de pees extra bescherming krijgt. Sommige pezen lopen langs een gewricht. Terwijl ze door een gewricht gaan, worden pezen met sesambeenbeenderen beschermd tegen schade die kan optreden als gevolg van de compressie. Het sesambeen leidt de pezen voor dit doel om, waardoor drukschade wordt voorkomen. Zonder sesambeentjes kan een pees die langs een gewricht loopt ook beschadigd raken door bijvoorbeeld blauwe plekken. In deze context voorkomen de sesambeentjes dat de pees in de gewrichtsruimte glijdt en pijnlijk bekneld raakt.
Ziekten
Sesambeenbeenderen worden vaak aangetast door 피로 breuken. Dergelijke breuken manifesteren zich meestal als een scherpe pijn dat gebeurt alleen bij inspanning. Bijvoorbeeld een sesamoid breuk in de voet kan zich manifesteren tijdens jogging, waardoor schieten pijn dat lost volledig op tijdens een rustperiode. Vermoeidheid breuken zijn meestal het gevolg van repetitieve spanning, zoals die in verband met bepaalde sporten. In de regel vermoeidheid breuk van de sesambeenbeenderen wordt aanvankelijk behandeld door immobilisatie, maar onder bepaalde omstandigheden wordt tijdens de operatie ook afgebroken botmateriaal verwijderd. Naast fracturen kunnen ook ontstekingen van het sesambeen optreden. In de meeste gevallen worden deze ontstekingen gekenmerkt door oververhitting en stralen ze uit naar de metatarsofalangeale gewricht in de buurt van het sesambeen. Ontstekingsprocessen doen zich soms ook voor als een gelijktijdige behandeling van sesambeenfracturen of botbreuken in de onmiddellijke nabijheid van het sesambot, aangezien daardoor verkeerde posities en onjuiste belastingen kunnen optreden. Als de sesambeentjes van de voet worden aangetast ontstekingworden orthopedische inlegzolen meestal geadviseerd als therapeutische maatregel. Soms een aseptisch necrose van het bot vindt plaats in de loop van a breuk en ontsteking van het sesambeen. Om dit late gevolg te vermijden, wordt dringend hulp geadviseerd. Orthopedische inlegzolen kunnen deze verlichting bijvoorbeeld ondersteunen bij klachten aan de voet. De sesambeentjes van de hand kunnen eveneens worden aangetast door breuken, ontstekingof necrose als gevolg van overbelasting in de context van chronisch onjuiste belasting.
