Gehoorzenuw: structuur, functie en ziekten

De gehoorzenuw is een van de belangrijkste zenuwen, aangezien het verantwoordelijk is voor het verzenden van akoestische informatie naar de hersenen​ Als de functie ervan verstoord is - dit kan bijvoorbeeld gebeuren door infecties van het binnenoor, sterk geluid of circulatiestoornissen - het gehoorvermogen van de getroffen persoon is verminderd. In de meest ernstige gevallen kan zelfs doofheid het gevolg zijn. Stoornissen in de geluidsoverdracht of verkeerde interpretatie van signalen moeten beslist serieus worden genomen, anders zal de patiënt een ernstige aantasting van zijn of haar kwaliteit van leven ervaren.

Wat is de gehoorzenuw?

De gehoorzenuw (nervus vestibucochlearis) is de achtste van in totaal 12 schedel zenuwen dat leiden van het evenwicht orgaan van het binnenoor naar de hersenen​ Het is niet één zenuwkoord, zoals bij andere het geval is zenuwen, maar een dubbele zenuw. Het bestaat uit de cochleaire zenuw - voorheen de acustische zenuw genoemd - en de vestibulaire zenuw (oudere naam: statische zenuw). De cochleaire zenuw is de eigenlijke gehoorzenuw, terwijl de vestibulaire zenuw is de vestibulaire zenuw. Beide zenuwkoorden lopen parallel totdat ze zich verenigen in de hersenstam om de vestibucochleaire zenuw te vormen. De gehoorzenuw en vestibulaire zenuw bevinden zich buiten het binnenoor.

Anatomie en structuur

Het slakkenhuis en orgaan van evenwicht, gelegen in het binnenoor, zijn gevuld met weefselvocht vloeistof met minuscule haar cellen. De gehoorzenuw komt voort uit het centrum van de windingen van het slakkenhuis en eindigt in de twee gehoorkernen, de ventrale cochleaire zenuw en de dorsale cochleaire zenuw, in het myelencephalon. Van deze gehoorkernen, zenuwbanen leiden naar de auditieve cortex (Heschl's transversale convoluties) in de grote hersenen​ De vestibulaire zenuw loopt langs de bodem van het interne bot gehoorgang​ Zes van de zenuwkoorden zijn verbonden met de receptoren van het vestibulaire orgaan in het binnenoor.

Functie en taken

De haar cellen van het slakkenhuis worden gestimuleerd door bewegingen van de weefselvocht - veroorzaakt door de drukoscillaties van inkomende geluidsgolven - om zenuwimpulsen uit te zenden, die de gehoorzenuw ontvangt en, na het verlaten van het slakkenhuis, in de vorm van bio-elektrische signalen via afferente paden naar de hersenen, waar ze worden geanalyseerd en geëvalueerd in de auditieve cortex (hersenschors). Na stimulusverwerking worden de akoestische signalen van daaruit via efferente paden naar het binnenoor gestuurd, dat vervolgens het gehoor fijnafstemt. De haar cellen in het vestibulaire orgaan detecteren veranderingen in beweging en richting en zenden ook impulsen uit. Ze worden vervolgens via de vestibulaire zenuw langs afferente paden naar de hersenen gestuurd (hersenstam) voor informatieverwerking en evaluatie. Van daaruit bereiken ze de cerebellum​ Daar wordt, als resultaat van een vergelijking van de binnenkomende informatie met andere sensorische indrukken van de spier- en oogsensoren, het positiegevoel van het lichaam gecreëerd. Het is noodzakelijk dat mensen gecoördineerde bewegingen uitvoeren.

Ziekten

Als de overdracht van akoestische prikkels wordt verstoord of zelfs tijdelijk of permanent wordt beschadigd, treden ziekten van de gehoorzenuw op. Het kan in zijn functie worden aangetast door akoestisch neuromadoor tinnitus, gehoorverliesdoofheid, ontsteking en andere ziekten. Akoestisch neuroma is een langzaam groeiende goedaardige tumor, maar als de verspreiding niet wordt gestopt, kan het levensbedreigend worden voor de patiënt. Het vormt zich meestal alleen aan één kant van de vestibulaire zenuw of prolifereert tussen de gehoor- en vestibulaire zenuwen. De factoren die bij de ontwikkeling betrokken zijn, zijn nog onduidelijk. Naarmate het groeit, wordt de akoestisch neuroma drukt op de gehoorzenuw en interfereert daardoor met de overdracht van informatie naar de hersenschors. De bio-elektrische signalen komen door de groei niet meer in hun juiste vorm aan: de patiënt hoort wat er gezegd wordt, maar begrijpt niet wat er gezegd wordt. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn eenzijdig gehoorverlies en geluiden horen (tinnitus​ In een later stadium van de ziekte kan de gezichtszenuw kan ook worden beïnvloed. Als de tumor zo groot is dat deze ernstig veroorzaakt volksgezondheid problemen, moet de patiënt een operatie ondergaan in een gespecialiseerde KNO-kliniek. Gehoorverlies is een plotseling verlies van gehoor of gehoorverlies, meestal aan één kant. De getroffen persoon heeft dan eerst het gevoel alles te horen alsof door absorberend katoen tinnitus ontwikkelt zich meestal. Door de beschadiging van de haarcellen kunnen de geluidstrillingen die in het oor binnenkomen niet meer goed worden geabsorbeerd. De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet bekend. Artsen gaan ervan uit dat het wordt veroorzaakt door circulatiestoornissen in het binnenoor. Diabetes mellitus, beroertes en infecties kunnen dit ook veroorzaken. Schade aan de gehoorzenuw kan ook leiden tot perceptief gehoorverlies en doofheid. Geluid wordt niet langer correct verzonden via de trommelvlies en gehoorbeentjes. De oorzaak is meestal een pathologische verandering in de gehoorzenuw als gevolg van infectie of letsel. Tinnitus verwijst naar het horen van bepaalde tonen en geluiden die geen externe geluidsbron hebben. De patiënt hoort rinkelen, zoemen, enz. Tinnituspatiënten hebben meestal gehoorverlies voordat de eerste symptomen optreden. In milde gevallen worden de perceptie en prestaties van de getroffen persoon niet beïnvloed. Chronische tinnitus met veelvuldige misvattingen kan zelfs leiden tot arbeidsongeschiktheid. Oorzaken van tinnitus omvatten degeneratieve ziekten van het binnenoor, obstructie van de gehoorgangof spanning​ Andere ziekten die leiden tot beschadiging van de gehoorzenuw zijn herpes zoster oticus. In dit geval, herpes virussen niet behandeld met virustatica vallen de weefsels van de gehoorzenuw aan. In aanvulling op, hersenvliesontsteking pathogenen kan het infecteren. Auditieve neuropathie treedt op wanneer de haarcellen niet goed zijn aangesloten op de gehoorzenuw. Een verminderde gehoorzenuw komt ook voor in multiple sclerose.

Typische en veel voorkomende ooraandoeningen

  • Oorstroom (otorroe)
  • Otitis media
  • Gehoorgang ontsteking
  • mastoïditis
  • Oor furuncle