Darm: structuur, functie en ziekten

De darm is een groot en belangrijk orgaan van de spijsverteringskanaal​ In interactie met de maag, het voert de spijsvertering uit en absorptie van voedingsstoffen, evenals opslag en eliminatie van voedselresten. Daarnaast speelt de darm een ​​belangrijke rol in de immuunsysteem.

Wat is de darm?

Schmatisch diagram van de soorten darmziekten (colitis ulcerosa, diverticulitis, diverticulose en intestinaal poliepen​ Klik om te vergroten. De darm is een langwerpig hol orgaan van het maagdarmkanaal. Het strekt zich uit van de pylorus tot de anus​ De totale lengte is ongeveer 8 m.

De darm is verdeeld in verschillende secties volgens functionele en anatomische aspecten: Na het passeren van de maag, voedsel komt eerst de dunne darm, bestaande uit de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. De dikke darm, bestaande uit de 'echte' appendix (blindedarm) met de wormvormige appendix (appendix vermiformis; in de volksmond 'appendix'), de dikke darm (grimmdarm), en de rectum (endeldarm), voegt zich bij het uitschot.

Anatomie en structuur

De darm is in wezen een gespierde buis bekleed met slijmvlies​ De wandstructuur is drielaags: binnenin zit een slijmvlies (slijmvlies), waarvan de vorm aanzienlijk varieert in verschillende delen van de darm. De middelste laag is de tunica muscularis, die op zijn beurt is samengesteld uit een binnenste ringvormige spierlaag en een buitenste longitudinale spierlaag. Uitwendig wordt de darm gesloten door een vliezige tunica serosa of een bindweefsel tunica adventitia. Het darmslijmvlies vertoont een aanzienlijke toename van het oppervlak in de dunne darm:

Het is niet alleen opgevouwen, maar uitpuilend tot in totaal ongeveer 4 miljoen darmvlokken. Deze darmvlokken zijn bovendien bedekt met een borstelrand van microvilli. Dus de darm slijmvlies bereikt een totale oppervlakte van ongeveer 500 vierkante meter.

Functies en taken

De verschillende delen van de darm voeren verschillende taken uit. De dunne darm is voornamelijk verantwoordelijk voor voedingsstoffen absorptie​ Voor opname moet enzymatische splitsing van voedingsstoffen plaatsvinden in de dunne darm:

Voor koolhydraten, de voeringcellen van het darmslijmvlies zelf hebben de juiste enzymen klaar. Voor de vertering van eiwitten en vetten, de dunne darm heeft de steun van de alvleesklier nodig en galblaas, waarvan de afscheidingen in de twaalfvingerige darm. Zouten, vitaminen en water worden ook opgenomen in de dunne darm. De darmvlokken zijn goed voorzien van bloed zodat de verkregen voedingsstoffen met het bloed kunnen worden afgevoerd. Alleen in de dikke darm mineralen en water worden overwegend geabsorbeerd. eindelijk, de rectum slaat de ontlasting op tot de volgende keer dat deze wordt geleegd. Voorbij voedingsstoffen absorptie, de darm is van groot belang voor de immuunsysteemDe darmflora heeft niet alleen een fysiologische bacteriële kolonisatie, maar wordt er ook dagelijks mee geconfronteerd pathogenen door eten. De darm vervult daarmee een belangrijke barrière- en beschermende functie. Voor immuunafweer, lymfocyten worden diffuus of in clusters als lymfoïde follikels door de darm verdeeld. Ze zijn gegroepeerd als GALT ("darm geassocieerd lymfoïde weefsel ”). In totaal bevindt ongeveer 75% van alle antilichaamproducerende cellen zich in de darm. De spierlaag van de darm maakt darmperistaltiek mogelijk, wat cruciaal is voor het malen en voortstuwen van voedsel. Intestinale peristaltiek en klierafscheiding worden gereguleerd door de uitgestrekte darm zenuwstelsel (enterisch zenuwstelsel, of ENS). De ENS maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel, heeft ongeveer 4 keer meer neuronen dan de spinal cord, en heeft als bijnaam de 'darm hersenen. '

Ziekten

De meest voorkomende darmaandoeningen zijn darminfecties, die zich meestal manifesteren als diarree, braken, opgeblazen gevoelof pijn in de buik​ Als een infectie de appendix aantast, kan chirurgische verwijdering nodig zijn. Als het zeker is enzymen in de darm zijn defect of onvoldoende aanwezig, voedselintoleranties treden bijvoorbeeld wijdverbreid op lactose onverdraagzaamheid. Deze intoleranties kunnen onopgemerkt blijven prikkelbare darm syndroom, evenals bacteriële overgroei. Chronische inflammatoire darmaandoeningen zijn De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa​ Colorectaal kanker is de tweede meest voorkomende kwaadaardige tumorziekte in Duitsland. Bijna 90% van alle colorectale kankers zijn adenocarcinomen van de dikke darm voortkomend uit klieren. poliepen - goedaardige gezwellen die kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren - worden beschouwd als een voorloper van colorectaal kankerDarminfarcten zijn ook bijzonder gevaarlijk, omdat ze vaak te laat worden ontdekt en het darmweefsel snel sterft. Over het algemeen zijn er veel andere darmaandoeningen. De eerste symptomen van een darmaandoening zijn meestal veranderingen in de ontlasting en / of pijn.

Typische en veel voorkomende aandoeningen

  • De ziekte van Crohn (chronisch ontsteking van de darm).
  • Ontsteking van de darm (enteritis)
  • Intestinale poliepen
  • Intestinale koliek
  • Divertikels in de darm (diverticulose)