Wat is de beste manier om pijn te verlichten?
Pijn kan worden verlicht door niet-operatieve (conservatieve) of chirurgische therapie, afhankelijk van de ernst van de diverticulitis Bij conservatieve behandeling, het enige type therapie dat alleen wordt gebruikt bij acute, ongecompliceerde diverticulitis, wordt het ontstoken deel van de darm verlicht door een voedingsverlof van 2-3 dagen en de toediening van geschikt antibiotica. De pijn zou na enige tijd moeten verdwijnen vanwege de afname van de ontsteking en de genezing van het overeenkomstige darmgebied.
In geval van recidiverend (chronisch recidiverend) diverticulitis, evenals bij meer gecompliceerde cursussen van diverticulitis, die vaak gepaard gaan met ernstige pijn en uitgesproken ontstekingssymptomen (koorts, verslechtering van het algemeen voorwaardevermoeidheid, enz.), is chirurgie de behandelmethode bij uitstek om de pijn te verlichten en complicaties te voorkomen. Over het algemeen wordt, afhankelijk van de ernst van het probleem, het aangetaste deel van de darm verwijderd door een grote buikoperatie (laparatomie) of door laparoscopie (laparoscopie) en de twee resterende uiteinden worden met elkaar verbonden.
Pijn bij het plassen
Als een complicatie van diverticulitis, fistel vorming kan optreden. EEN fistel is een pathologische verbinding tussen twee holle organen.fistula formatie kan de vagina en andere organen aantasten, evenals de blaas, resulterend in zogenaamde dysurie. In het geval van dysurie is plassen pijnlijk moeilijk en wordt de urinestroom verminderd.
De verbinding leidt ook tot frequente urineweginfecties, die ook leiden tot pijn bij het urineren In het ergste geval kan een dergelijke fistelvorming tot levensbedreigende situaties leiden buikvliesontsteking. Echter, pijn bij het urineren tijdens een gediagnosticeerde diverticulitis spreekt niet noodzakelijkerwijs direct voor een fistelvorming. Zelfs zonder fistelvorming kan de ontsteking van de divertikels zich verspreiden naar de urinewegen blaas vanwege de nabijheid, wat leidt tot een Urineweginfectie, wat dan ook gepaard gaat met pijnlijk urineren.
Pijn bij diverticulitis ondanks antibiotica
Als de pijn van diverticulitis ondanks toediening van een antibioticum nog steeds aanwezig is, kan dit erop wijzen dat het antibioticum nog niet zijn volledige werking heeft gehad omdat het niet lang genoeg is gegeven. De symptomen zouden echter uiterlijk vanaf de derde dag van toediening aanzienlijk moeten verbeteren. Een andere oorzaak kan zijn dat niet het juiste antibioticum is gegeven.
Diverticulitis kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën, die verschillende overlevingsmechanismen hebben. Sommige soorten bacteriën hebben al weerstand ontwikkeld tegen bepaalde antibiotica Dus als de pijn na drie dagen inname van het antibioticum nog steeds aanwezig is, kan het nodig zijn om over te schakelen op een ander antibioticum.
Bovendien moet de behandelende arts ook controleren of er geen complicatie is opgetreden bij de diverticulitis die de pijn verklaart. Als de symptomen niet verbeteren, zelfs niet na het gebruik van meerdere antibiotica en de ontsteking nog steeds aanwezig is, wordt het aangetaste darmsegment meestal operatief verwijderd.
Alle artikelen in deze serie:
