Wanneer is een operatie nodig voor een hernia?

Introductie

Bij tot wel negentig procent van alle patiënten met een hernia is een puur conservatieve behandeling voldoende. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen na enkele weken volledig. Er zijn verschillende constellaties van vondsten waaronder een operatie mogelijk is.

Als de conservatieve behandeling mislukt, wordt een operatie overwogen. In aanwezigheid van verlamming en pijn die niet met medicijnen te behandelen zijn, moet een chirurg worden geraadpleegd. Daarnaast zijn er constellaties van bevindingen waarin een tussenwervelschijfoperatie kan worden uitgevoerd maar niet absoluut noodzakelijk is. Bij een hernia hangt de keuze van de behandeling grotendeels af van de ernst van de symptomen, waarschuwingssignalen van zenuwschade en de wensen van de patiënt.

Wanneer moet u altijd een hernia opereren?

In principe moet er altijd geopereerd worden bij een hernia, als de patiënt ernstig wordt bedreigd zenuwschade. Indien de tussenwervelschijf drukt op een zenuwwortel vanwege de verzakking, de pijn straalt meestal uit Als een hernia zich in het gebied van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) bevindt, straalt de pijn meestal uit naar de arm en schouder. Bovendien zijn gevoelloosheid en tintelingen in handen en armen mogelijk.

Er kan een zwakte van de armspieren optreden. Een hernia in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) kan gepaard gaan met pijn straling in de benen en / of billen, tintelingen en / of verlamming van de been spieren. Belangrijke waarschuwingsborden voor zenuwschade zijn verlammingsverschijnselen.

Deze omvatten spierzwakte en verlamming met verminderde fijne en grove motoriek, die zich kan uiten in het laten vallen van voorwerpen of onvast lopen. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om te opereren als de getroffen persoon lijdt aan onvrijwillig urineren en / of ontlasting. Dit spreekt voor verlamming van de blaas en rectum.

A hernia in de lumbale wervelkolom kan plotselinge impotentie veroorzaken. De genoemde waarschuwingssignalen van zenuwbeschadiging, met name verlamming, zijn een absolute indicatie voor een spoedoperatie. Een grote hernia kan tegen de spinal cord en een (volledig) dwarslaesie veroorzaken.

Een paraplegisch syndroom manifesteert zich door verlamming en gevoeligheidsstoornissen. Als het tussenwervelschijf drukt tegen de zenuwvezels bundel in de onderste lumbale wervelkolom, de zogenaamde cauda equina, verlamming van de dij spieren, rectum en blaas treedt op, evenals verlies van gevoeligheid in het anale en genitale gebied en in de dij gebied ("rijbroekgebied"). Een Kauda-syndroom is ook een absoluut chirurgisch noodgeval. Zonder operatie treedt worteldood met blijvende schade op. Een andere indicatie voor een operatie is pijn bij de getroffen persoon, die niet effectief kan worden behandeld en door de patiënt als ondraaglijk wordt ervaren.