Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied, in twee niveaus - als primaire diagnostiek.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvorming in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstraling)) van de wervelkolom - als de voorkeursmethode.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Computertomografie (CT; cross-sectionele beeldvormingsprocedure (röntgenfoto's genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) van de wervelkolom wanneer MRI niet haalbaar is of wanneer de bevindingen van andere beeldvormingsprocedures onduidelijk zijn (bijv. Ribfractuur versus pathologische ribfractuur)
- Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skelet kan weergeven, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - gevoelige zoekprocedure voor bepaalde primaire tumoren en voor stadiëring (stadiumbepaling).
- Positron emissie tomografie (PET; procedure van nucleaire geneeskunde, die het mogelijk maakt om dwarsdoorsnedebeelden van levende organismen te maken door de distributie patronen van zwakke radioactieve stoffen) - dient om het veranderde metabolisme of de detectie van tumorweefsel (bijv. wervelmetastasen) aan te tonen
- Biopsie (weefselafname) - dit kan openlijk chirurgisch of percutaan (via de huid) Röntgenstraal of CT-ondersteund.
Verdere opmerkingen
- Alleen de combinatie van bot scintigrafie, conventionele radiografie (native Röntgenstraal) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de gehele wervelkolom resulteert in een voldoende hoge gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezond is) mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden, worden ook als gezond gedetecteerd door de procedure) voor de detectie van botmetastasen van de wervelkolom!
- Whole-body MRI en PET-CT (gecombineerde nucleaire geneeskunde (PET) en radiologische (CT) beeldvormingsprocedure, waarbij de distributie patroon van radioactieve stoffen (tracers) kan zeer nauwkeurig worden gelokaliseerd met behulp van cross-sectionele beeldvorming) - procedure met de hoogste gevoeligheid en specificiteit voor de detectie van skeletale metastasen.
- In de ziekte van Paget (kwaadaardige systemische ziekte, een van de non-Hodgkin-lymfomen van B lymfocyten), worden vooral de wervellichamen aangetast; bij carcinoom metastasen, hebben de wervelbogen de voorkeur.
