Vulvitis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Aminetest (Whiff-test) - door de vaginale afscheiding te besprenkelen met een 10% kalium hydroxide-oplossing typisch visachtig geur (= amine-colpitis).
  • Meting van de pH van de vaginale afscheiding [alkalisch?]
  • Fasecontrastmicroscopie van vaginale secretie - levende, ongekleurde cellen lijken een extreem laag contrast te hebben in een normale helderveldmicroscoop, deze worden duidelijk zichtbaar gemaakt door de fasecontrasttechniek

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Bacteriologische / mycologische / virologische cultuur - teelt van bacteriën/ schimmels /virussen uit de vulva en / of uit vaginale afscheidingen of blaasjes (herpes) bij acute en terugkerende ontstekingen.
  • Virus detectie
    • Moleculair genetische diagnostiek (DNA of PCR): HIV (에이즈), herpes simplex-virustype 1/2 (genitale herpes), humaan papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Andere detectie: herpesvirussen:
      • Van blaasje-uitstrijkje aangebracht op een microscoopglaasje. Bepaling van het virustype door fluorescentietest met behulp van typespecifieke immuunsera, indien nodig directe antigeentest (fluorescentietest).
      • Histologisch na biopsie (onderzoek van fijn weefsel van een weefselmonster).
      • Colposcopisch: dabben met 3% azijnzuur (getroffen huid gebieden worden wit).
      • Cytologisch uitstrijkje ("kanker smeren").
  • Parasiet detectie (microscopisch): krabben (Pediculi pubis), oxyuranen (pinworms), schurft (schurft), Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • Antilichamen tegen Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, enz.), (vanwege uitsluiting van seksueel overdraagbare aandoeningen).
  • Biopsie voor histologisch onderzoek
  • cytology

* Opmerking: detectie van seksueel overdraagbare ziektekiemen (SOA) bij prepuberale meisjes en seksueel misbruik:

  • Neisseria gonorhoeae - bewijzen.
  • Treponema pallidum - bewijs
  • Chlamydia trachomatis - sterk achterdochtig
  • Trichomonas vaginalis - sterk vermoed
  • Humane papillomavirussen (HPV) - mogelijk
  • Herpes simplex - mogelijk