Pathogenese (ziekteontwikkeling)
snurken in obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) treedt op wanneer de bovenste luchtweg tijdens de slaap sluit vanwege spieren ontspanning (= instorting van de orofaryngeale faryngeale spieren). Naast anatomische factoren spelen ook niet-anatomische factoren een belangrijke rol bij het ontstaan van OSAS. Niet-anatomische factoren zijn onder meer onstabiele ademhalingscontrole ("high loop gain", LG), ineffectieve functie van de bovenste luchtwegdilatator tijdens de slaap, en laagdrempelige respiratoire opwinding (zogenaamde opwindingsreacties).
Anatomische afwijkingen worden vaker gevonden bij jongere OSAS-patiënten, en functionele afwijkingen worden vaker gevonden bij oudere patiënten, en vaak vullen de twee elkaar op een ongunstige manier aan.
Dit leidt tot steeds ernstigere hypoxie (verminderde aanvoer van zuurstof lichaam) of verstikking (dreigende verstikking door een daling van het arteriële zuurstofgehalte). Alleen de resulterende hypercapnie (toegenomen carbon dioxidegehalte in de bloed) leidt tot micro-opwinding (opwindingsreacties), waarbij het spierstelsel weer wordt afgezwakt en voldoende (voldoende) ademhaling is mogelijk.
Omdat deze onderbrekingen van de ademhaling kan honderden keren per nacht voorkomen, herstellende slaap ontbreekt en slaperigheid overdag treedt op.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Anatomische varianten van de bovenste luchtwegen, zoals een te kleine kaak.
- Verhoogde nekomtrek
- Leeftijd / hormonale factoren - The voorwaarde komt voornamelijk voor op middelbare leeftijd bij mannen en meestal daarna menopauze (vrouwelijke menopauze) bij vrouwen.
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Micronutriënten therapie (risicogroep).
- Consumptie van stimulerende middelen
- Alcohol (avondconsumptie)
- Drug gebruik
- Extase (ook XTC, Molly, etc.) - methyleendioxymethylamfetamine (MDMA); dosering gemiddeld 80 mg (1-700 mg); behoort structureel tot de groep van amfetaminen.
- Zittend voor de tv
- Slapen in rugligging
- Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid) (ongeveer 80% van de patiënten met obstructief slaapapneusyndroom).
Ziektegerelateerde oorzaken
- Hyperplasie (vergroting door proliferatie van normale cellen) van de palatine en / of keelamandelen - als oorzaak van obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) bij kinderen.
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Laryngeale stenose - vernauwing van de strottehoofd.
- Macroglossia - vergroting van de tong.
- nasaal poliepen - goedaardige gezwellen van de neusslijmvlies.
- Neustussenschot afwijking - kromming van het neustussenschot.
- Rhinitis (rhinitis) met beperkte neus ademhaling.
- Tumoren in de nasopharynx
- Tonsillaire hyperplasie - vergroting van de palatinale amandelen.
Geneesmiddel
- Het nemen slaappillen zoals benzodiazepines (bijv. diazepam), die de spierspanning verminderen
Andere oorzaken
- Zwaartekracht (zwangerschap) - ongeveer 10% van de zwangere vrouwen ontwikkelt tijdelijk OSAS.
