Therapeutisch doelwit
Om herhaling van stenen te voorkomen (herhaling van uraatstenen).
Therapie aanbevelingen
Vermindering van risicofactoren
- Gedragsrisicofactoren
- Uitdroging (uitdroging van het lichaam als gevolg van vochtverlies of gebrek aan vochtinname).
- Eiwit- en purinerijk dieet (vleesbevattend dieet inclusief slachtafval, haring, makreel; vasten) Let op: melkeiwit is purinevrij!
- Overgewicht of obesitas
- Ziektegerelateerde risicofactoren
- Hyperchloremisch metabole acidose vanwege chronisch diarree (diarree) of hyperkaliëmische renale tubulaire acidose (RTA) type IV.
- Hyperurikemie (jicht)
- Metaboolsyndroom (tekort aan de urinebuffer ammonia, geen systemische zuur-base-aandoening).
- Myeloproliferatieve syndromen (groep van kwaadaardige bloed aandoeningen).
- Tumorlysissyndroom (TLS) - mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer tumoren snel uiteenvallen (meestal met chemotherapeutische behandeling)
- Drugs
- Chemotherapie als gevolg van kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren.
Voedingstherapie
- Vloeistofopname: 2.5-3 l / dag
- Alkalisch, alkaliserend dieet met aardappelen, groenten, salades, peulvruchten en fruit; dieet supplementen met alkaliserende (basische) minerale verbindingen kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat, evenals vitamine D en zink (zink draagt bij aan een normale zuur-base evenwicht).
- Beperk de eiwitinname (in hyperurikemie tot 0.8 g / kg lichaamsgewicht / dag).
- Purine-inname (vlees, vis en zeevruchten) per dag tot 300-500 mg urinezuur gevormde limiet (zie hieronder: purines / urinezuur - voedsel).
- If te zwaar of zwaarlijvig: deelname aan een medisch begeleide zwaarlijvigheid programma.
Actieve stoffen van metafylaxie
- Kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat voor het alkaliseren van de urine (meet de pH van de urine voor elke inname; zie ook onder dagelijks profiel van de pH van de urine, meetprotocol).
- Allopurinol, febuxostaat (xanthine-oxidase-remmers).
Agenten van profylaxe van tumorlysissyndroom (TLS).
- Xanthine-oxidase-remmer febuxostaat (voor TLS met gemiddeld risico).
- Rasburicase (voor hoog TLS-risico).