Urinestenen (urolithiasis): metafylaxie in urinezuurstenen (uraatstenen)

Therapeutisch doelwit

Om herhaling van stenen te voorkomen (herhaling van uraatstenen).

Therapie aanbevelingen

Vermindering van risicofactoren

  • Gedragsrisicofactoren
    • Uitdroging (uitdroging van het lichaam als gevolg van vochtverlies of gebrek aan vochtinname).
    • Eiwit- en purinerijk dieet (vleesbevattend dieet inclusief slachtafval, haring, makreel; vasten) Let op: melkeiwit is purinevrij!
    • Overgewicht of obesitas
  • Ziektegerelateerde risicofactoren
    • Hyperchloremisch metabole acidose vanwege chronisch diarree (diarree) of hyperkaliëmische renale tubulaire acidose (RTA) type IV.
    • Hyperurikemie (jicht)
    • Metaboolsyndroom (tekort aan de urinebuffer ammonia, geen systemische zuur-base-aandoening).
    • Myeloproliferatieve syndromen (groep van kwaadaardige bloed aandoeningen).
    • Tumorlysissyndroom (TLS) - mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer tumoren snel uiteenvallen (meestal met chemotherapeutische behandeling)
  • Drugs
    • Chemotherapie als gevolg van kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren.

Voedingstherapie

  • Vloeistofopname: 2.5-3 l / dag
  • Alkalisch, alkaliserend dieet met aardappelen, groenten, salades, peulvruchten en fruit; dieet supplementen met alkaliserende (basische) minerale verbindingen kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat, evenals vitamine D en zink (zink draagt ​​bij aan een normale zuur-base evenwicht).
  • Beperk de eiwitinname (in hyperurikemie tot 0.8 g / kg lichaamsgewicht / dag).
  • Purine-inname (vlees, vis en zeevruchten) per dag tot 300-500 mg urinezuur gevormde limiet (zie hieronder: purines / urinezuur - voedsel).
  • If te zwaar of zwaarlijvig: deelname aan een medisch begeleide zwaarlijvigheid programma.

Actieve stoffen van metafylaxie

  • Kalium citraat, magnesium citraat en calcium citraat voor het alkaliseren van de urine (meet de pH van de urine voor elke inname; zie ook onder dagelijks profiel van de pH van de urine, meetprotocol).
  • Allopurinol, febuxostaat (xanthine-oxidase-remmers).

Agenten van profylaxe van tumorlysissyndroom (TLS).