De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan hepatitis C kan worden toegeschreven:
Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).
- Ulceratieve keratitis (PUK; ontsteking van het hoornvlies met ulceratie) in de context van hepatitis C-geassocieerde cryoglobulinemie (vorm van vasculaire ontsteking als gevolg van afzetting van immuuncomplexen in de kleine bloedvaten)
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).
- Hashimoto's thyreoïditis - auto-immuunziekte die leidt tot chronische thyroïditis.
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).
- Cryoglobulinemie - chronisch recidiverend immuuncomplex vasculitis (vasculaire immuunziekte) gekenmerkt door tekenen van abnormaal koud-precipiterend serum eiwitten (koud antilichamen dit leidt regelmatig tot nierfunctiestoornissen.
- purpura (huid bloeding).
- Porfyrie cutanea tarda - ziekte die optreedt als gevolg van een teveel aan verschillende eiwitten (aminolevulinezuur en porfobilinogeen).
Huid en subcutaan (L00-L99).
- Pruritus (jeuk)
Lever, galblaas, en gal kanalen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Acuut leverfalen
- chronisch hepatitis C (ongeveer 70% van hepatitis C patiënten).
- Levercirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot een geleidelijke hermodellering van het bindweefsel van de lever met een verminderde leverfunctie)
- Ongeveer 2-35% van de patiënten met een chronisch beloop na 20-25 jaar (doctrine).
- Onderzoek door fibrose-4-index (FIB-4; overwogen: leeftijd, ALT (GPT), AST (GOT), bloedplaatjes waarden> 3, 5 worden in aanmerking genomen lever cirrose): 15.1% van de patiënten ontwikkelde zich lever cirrose na 5 jaar en 18.4% na 10 jaar.
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Artritis (ontsteking van de gewrichten)
- Syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
- Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
- Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
- Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Hepatocellulair carcinoom (HCC, hepatocellulair carcinoom / levercel kanker).
- In aanwezigheid van bestaande levercirrose:
- 5-jaars cumulatief risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom (HCC) ongeveer 17%.
- En diabates mellitus: 6-voudig risico op HCC.
- Zelfs na een succesvolle viral eliminatiehebben patiënten met chronische HCV-infectie een aanzienlijk risico op primair levercarcinoom.
- In aanwezigheid van bestaande levercirrose:
- Patiënten met chronische hepatitis C hebben een verhoogde incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van de volgende niet-hepatische carcinomen:
- Alvleesklierkanker/ pancreaskanker (2.5 [1.7-3.2]).
- Rectale kanker/ darmkanker (2.1 [1.3-2.8])
- Niercarcinoom (1.7 [1.1-2.2])
- Niet-Hodgkin lymfoom (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Bronchiaal carcinoom /long kanker (1.6 [1.3-1.9])
Voor leeftijd gecorrigeerde mortaliteit (sterftecijfer) was significant hoger bij patiënten met carcinomen van de volgende organen:
Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).
- Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) - 7-voudig verhoogd risico op het ontwikkelen van proteïnurie en ernstige chronische nier ziekte.
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).
- chronisch nier ziekte - 7-voudig verhoogd risico op het ontwikkelen van proteïnurie en ernstige chronische nierziekte.
- Membranoproliferatieve glomerulonefritis (MPGN) (ontsteking van de nierlichaampjes).
- Voortplantingsstoornissen bij vrouwen (prematuur ovarieel falen / vroegtijdig stoppen van de ovariële functie)
- Andere nierziekte - HCV RNA-positieve patiënten hebben een tot 10 maal hoger risico om te overlijden aan een niergerelateerde doodsoorzaak.
Prognostische factoren
- Dialyse patiënten - aanzienlijke vermindering van de levensverwachting en kwaliteit van leven.
- Bij PEG-IFN alfa / RBV combinatiebehandeling beïnvloedt de allelconstellatie van het IFNL4-gen het behandelingssucces:
- SNP: rs12979860 in de IFNL4 gen.
- Allelconstellatie: CC (ongeveer 80% van de patiënten reageert op de combinatie PEG-IFN-alfa / RBV therapie).
- Allelconstellatie: CT (ongeveer 20-40% van de patiënten reageert op de combinatie PEG-IFN alfa / RBV therapie).
- Allelconstellatie: TT (ongeveer 20-25% van de patiënten reageert op de combinatie PEG-IFN alfa / RBV therapie).
- SNP: rs12979860 in de IFNL4 gen.