Toxoplasmose: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [postnatale infectie: maculopapulair exantheem (vlekkerige uitslag met vorming van papels (blaasjes / knobbeltjes))]
      • Buik (buik)
        • Vorm van de buik?
        • Huidskleur? Huidtextuur?
        • Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
        • Pulsaties? Darmbewegingen?
        • Zichtbare schepen?
        • Littekens? Hernia (breuken)?
    • Inspectie en palpatie van weefselvocht knooppunt stations.
    • [postnatale infectie: lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklieren), meestal in het hoofd-halsgebied]
    • Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege een mogelijke secundaire ziekte: myocarditis (ontsteking van de hartspier)]
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke gevolgen):
      • Auscultatie (luisteren) van de longen.
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijvoorbeeld in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
    • Buikonderzoek [splenomegalie (splenomegalie)?]
      • Percussie (tikken) van de buik.
        • Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
        • Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
        • Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
      • Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen?, kloppende pijn in de nier?).
  • Oftalmologisch onderzoek [vanwege mogelijke secundaire ziekten:
    • Chorioretinitis (ontsteking van de choroïde (choroidea) met betrokkenheid van het netvlies (retina)).
    • irritatie (ontsteking van de iris in het oog).
    • staar ("Cataract"; vertroebeling van de lens van het oog).
    • Optische atrofie (verminderd zicht door degeneratie van de oogzenuw)]
  • Gynaecologisch onderzoek in bestaande zwangerschap [risico op miskraam (miskraam); voortijdige geboorte] Opmerking: als de moeder kort voor het einde van zwangerschap, het kind wordt meestal asymptomatisch geboren, maar ontwikkelt later symptomen van toxoplasmose infectie en moet als voorzorgsmaatregel worden onderzocht.
  • Neurologisch onderzoek [vanwege symptomen (vooral bij immunosuppressie):

    [vanwege differentiële diagnose (vooral bij immunosuppressie): hersenabces (ingekapselde verzameling van pus in de hersenen)] [vanwege mogelijke gevolgen:

    • Encefalitis (ontsteking van de hersenen).
    • Epilepsie
    • Mentale retardatie
    • Cerebrale atrofie (afname van de massa van de grote hersenen).
    • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathologische expansie van de met vloeistof gevulde vloeistofruimten (cerebrale ventrikels) van de hersenen).
    • Intracraniële calcificaties (calcificaties in de hersenen)]
  • Psychiatrisch onderzoek [wg. Differentiële diagnose: AIDS-dementie]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.