Om toxoplasmose te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Contact met katten Contact met verontreinigde grond Consumptie van verontreinigde groenten Consumptie van rauw of onvoldoende gekookt vlees, vooral varkensvlees, schapen, geiten, wild en gevogelte. Preventiefactoren (beschermende factoren) Geen consumptie van rauw of onvoldoende gekookt vlees. Was rauwe groenten en … Toxoplasmose: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op toxoplasmose: Postnatale infectie bij immuungecompromitteerde personen. Griepachtige symptomen met koorts Vermoeidheid Pijn in de ledematen Lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklieren), meestal in het hoofd-halsgebied. Myalgie (spierpijn) Buikpijn (buikpijn) Maculopapulair exantheem – vlekkerige uitslag met vorming van papels (blaasjes/knobbeltjes). Verwarring Toxoplasmose is echter … Toxoplasmose: symptomen, klachten, tekenen
Toxoplasmose (synoniemen: toxoplasma-infectie; toxoplasma gondii-infectie; toxoplasma; toxoplasmose; ICD-10 B58.-: Toxoplasmose) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Toxoplasma gondii, een protozoa (eencellig organisme). Vanwege een ontwikkelingscyclus met twee hosts wordt onderscheid gemaakt tussen tussenliggende hosts en een uiteindelijke host. Tussengastheren zijn muizen, varkens, schapen, runderen, pluimvee en mensen. Laatste gastheren zijn Felidae, … Toxoplasmose: Toxoplasmose tijdens de zwangerschap
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De veroorzaker van toxoplasmose is de obligate (Latijn: obligare = verplichten) intracellulaire (in de cel) parasiet Toxoplasma gondii. Men kan een aseksuele en een seksuele ontwikkelingscyclus onderscheiden. De ontwikkeling verloopt van oöcyten (eicel) tot sporozoïeten (infectieus stadium) tot tachyzoïeten (vormen na binnenkomst in de tussengastheer en vermenigvuldigen zich daar). … Toxoplasmose: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! v.a. Handen wassen voor het eten. Jonge katten moeten worden gevoed met gekookt voedsel, dan gaat van hen als de belangrijkste gastheer van de ziekteverwekker ook geen gevaar Zwangere vrouwen en immuungecompromitteerde moeten de kattenbak (of helemaal niet) alleen met handschoenen schoonmaken In het begin ... Toxoplasmose: therapie
Bij gezonde volwassenen verloopt de infectie meestal zonder symptomen. Een eerste infectie tijdens de zwangerschap leidt echter altijd tot ernstige schade (bijv. aan de ogen of hersenen/chorioretinitis of hydrocephalus) bij het ongeboren kind, waarvan sommige pas na jaren zichtbaar worden. Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door … Toxoplasmose: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [postnatale infectie: maculopapulair exantheem (vlekkerige uitslag met vorming van papels (blaasjes/knobbeltjes))] Buik (buik) Vorm van de … Toxoplasmose: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameter – CRP (C-reactief proteïne) Directe microscopische detectie van de ziekteverwekker in het bloed. Toxoplasma gondii antilichaamdetectie (IgM/IgG-detectie bij immunofluorescentie)Opmerking: Een logische testmethode bij patiënten met immunosuppressie zou een beperkte significantie zijn. PCR (polymerasekettingreactie) voor directe detectie … Toxoplasmose: test en diagnose
Therapeutische doelen Eliminatie van de pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Voor immunocompetente personen: Acute infectie: Geen therapie, op voorwaarde dat er geen complicaties optreden. Chorioretinitis (ontsteking van het vaatvlies (choroidea) met betrokkenheid van het netvlies (retina)) of meningitis (meningitis): combinatie van pyrimethamine (antimalariamiddelen) + sulfadiazine (sulfonamiden) + folinezuur. Infectie tijdens de zwangerschap: antiparasitaire therapie met het medicijn spiramycine (tot … Toxoplasmose: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen bij zwangerschap (zwangerschap). Vaginale echografie (echografie met behulp van een echografiesonde die in de vagina wordt ingebracht) of abdominale echografie (elke 4 weken) Foetale echografische diagnostiek (diagnose van misvormingen). Doppler-echografie om het bloedstroompatroon in de baarmoederslagaders en foetale bloedstromen in slagaders en aders te bepalen; dreigende placenta-insufficiëntie ... Toxoplasmose: diagnostische tests
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van toxoplasmose. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Heb je contact met katten? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u symptomen opgemerkt zoals vermoeidheid en koorts? Heeft u zwelling van de lymfeklieren opgemerkt? Heb gezamenlijke… Toxoplasmose: medische geschiedenis
Te overwegen voorwaarden voor differentiële diagnose bij immuungecompromitteerde patiënten: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Influenza (griep) Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Epstein-Barr-virus (EBV) infectie. Infectie met cytomegalovirus (CMV). Histoplasmose (schimmelziekte) HIV-infectie Syfilis (Lues) – seksueel overdraagbare infectieziekte. Tuberculose (consumptie) Ziekten die in aanmerking komen voor differentiële diagnose bij immuungecompromitteerde personen: Infectieuze en parasitaire … Toxoplasmose: of iets anders? Differentiële diagnose