Behandeling van een allergie

Introductie

De therapie tegen een allergie hangt af van de kracht en ernst ervan. Het assortiment strekt zich uit van eenvoudige zalven tot het toedienen van levensreddende noodmedicijnen zoals adrenaline.

immunotherapie

Specifieke immunotherapie - werkingsmechanismen en implementatie Therapeutische vaccins zijn vergevorderd bij de behandeling van sommige allergieën (gemedieerd door het antilichaam IgE). Het doel is om reeds verlopen immuunreacties op het allergeen te onderdrukken of te wijzigen. De theorie erachter hyposensibilisatie is om de verdere immuunrespons te corrigeren die wordt gemedieerd door het IgE, waarbij de verdere cellen waarschijnlijk worden overgebracht naar een toestand waarin ze niet langer activeerbaar zijn, bijvoorbeeld door gebrek aan energie of regulering, en dus geen verdere IgE-productie kunnen veroorzaken.

In hyposensibilisatie voor de behandeling van allergieën moet de verdraagbaarheid worden verhoogd door herhaalde toediening van het relevante allergeen. Deze therapiemethode wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van allergieën voor pollen en huisstofmijt, evenals allergieën voor gifstoffen van bijen en wespen. Aangezien immunotherapie niet alleen tijdrovend is (maandelijks gedurende 3-5 jaar) maar ook duur, zijn de voordelen en risico's (anafylactische reactie tot schokken) van de behandeling moet goed uitgebalanceerd zijn en alleen worden gebruikt bij patiënten met ernstige symptomen.

Verdere therapeutische principes

1) antihistaminica De boodschappersubstantie histamine is primair verantwoordelijk voor allergische reacties en kan effecten veroorzaken bij vier verschillende receptoren (H-receptoren). Een belangrijk aanvalspunt voor de medicijnen is vooral de H1-receptor, waardoor allergische reacties worden gemedieerd. Deze reacties omvatten jeuk en pijn, maar ook vernauwing van de slagaders en bronchiën in de longen, waardoor ademhaling problemen.

Bovendien verhoogt de H1-gemedieerde reactie de permeabiliteit van schepen​ In deze context is een geblokkeerd neus-, rhinitis of zwelling van het getroffen gebied kan voorkomen. De antihistaminica zich aan de receptor binden en zo voorkomen dat de boodschappersubstantie zichzelf hecht en de beschreven reactie teweegbrengt.

De eerste generatie medicijnen van deze groep, bijvoorbeeld difenhydramine, clemastine of dimetinden, hebben niet alleen een anti-allergische werking, maar veroorzaken ook ernstige vermoeidheid, wat het prestatievermogen en het werk ernstig beperkt. Daarnaast zijn er andere sterke bijwerkingen, zoals hartritmestoornissen of toevallen, optreden. In tegenstelling tot de eerste generatie, tweede en derde generatie antihistaminica (cetirizine, desloratadine, fexofenadine) passeren de bloed-hersenen barrière, wat betekent dat vermoeidheid minder uitgesproken is bij het gebruik van deze medicijnen.

Het effect van deze medicijnen ontvouwt zich voornamelijk bij allergische netelroos, rhinitis en conjunctivitis, veroorzaakt door blootstelling aan allergenen. De antihistaminica verminderen bijvoorbeeld jeuk en verhogen de productie van secretie in de neus-​ Behalve dat ze in tabletvorm worden ingenomen, zijn de medicijnen ook beschikbaar voor gebruik als oogdruppels of neussprays.

Deze medicijnen maken deel uit van de basistherapie van bepaalde allergieën. 2) glucocorticoïden Glucocorticoïden worden gebruikt bij de behandeling van allergieën om ontstekingsprocessen en de verspreiding ervan te onderdrukken. Dit effect is vooral nuttig in gevallen van huidontsteking, allergische neusontsteking en allergische astma. Er moet rekening worden gehouden met bijwerkingen, vooral bij langdurig gebruik. In aanvulling op glucocorticoïdenis er het medicijn montelukast, dat specifieke ontstekingscellen (leukotriënen) remt en zo kan worden gebruikt bij de behandeling van (stressgeïnduceerd) astma.