Thyrohyoid-spier: structuur, functie en ziekten

De thyrohyoid-spier maakt deel uit van het onderste hyoid (infrahyoid) spierstelsel en wordt geïnnerveerd door de ansa cervicalis. Het is actief tijdens het slikken en sluit de strottehoofd om te voorkomen dat voedsel of vloeistof de luchtwegen binnendringt. Stoornissen van de thyrohyoid-spier kunnen daarom leiden tot meer slikken.

Wat is de thyrohyoid-spier?

De thyrohyoid-spier is een lagere hyoid (infrahyoid) spier die eenmaal in elke helft van het lichaam voorkomt. De infrahyoid-spieren omvatten ook de omohyoideus-spier, de sternohyoideus-spier en de stylohyoideus-spier. Hun tegenhanger boven het tongbeen wordt vertegenwoordigd door de suprahyoid-spieren. Beide groepen moeten inkrimpen coördinatie met elkaar tijdens het slikken. De gemeenschappelijke zenuwtoevoer via de ansa cervicalis helpt daarbij coördinatie is succesvol. De thyrohyoid-spier dankt zijn naam aan het feit dat hij een verbinding vormt tussen het tongbeen (Os hyoideum) en de schildklier kraakbeen​ Een verouderde naam voor de schildklier kraakbeen van de strottehoofd is "schildklier". Ondanks de naam, die leken vaak misleidt, wordt de thyrohyoid-spier daarom niet geassocieerd met de schildklier (schildklier).

Anatomie en structuur

De oorsprong van de thyrohyoid-spier is bij de strottehoofd, waar het voortkomt uit de schildklier kraakbeen (kraakbeen thyroidea). Naast het schildkraakbeen heeft het strottenhoofd vier andere kraakbeenachtige structuren. Cartilago thyroidea is een van de grootste en heeft een schuine inkeping, die anatomie linea obliqua noemt. Het geeft steun aan de spier. De thyrohyoid-spier hecht zich aan het tongbeen (Os hyoideum), waar het is bevestigd aan de grotere hoorn (Cornu majus). De basis van de thyrohyoid-spier is vierhoekig. Het weefsel bestaat uit individuele vezels die overeenkomen met spiercellen. Dunnere myofibrillen strekken zich uit door de langwerpige vezels, die zijn onderverdeeld in sarcomeren. Elke sarcomeer kan op zichzelf verkorten. Over de hele lengte van de vezel resulteert dit proces in samentrekking van de spier. Neuronale innervatie in dit proces is afkomstig van de ansa cervicalis, die begint bij de cervicale plexus en een lus is van zenuwen in de nek​ De vezels zijn afkomstig van de wervelkolom zenuwen van de eerste tot en met derde cervicale spinal cord segmenten (C1-C3).

Functie en taken

Tijdens het slikproces is de functie van de thyrohyoid-spier om de luchtpijp te beschermen tegen het binnendringen van vocht en voedsel. De slikhandeling bestaat uit vier ruwweg definieerbare fasen. In de orale voorbereidingsfase malen de tanden voedsel, waarbij het wordt gemengd speeksel geproduceerd door de klieren van de orale en keelholte slijmvlies​ De orale transportfase maakt gebruik van de tong spieren om de tong tegen het gehemelte te drukken en het voedsel naar de keelholte te verplaatsen. De hyoglossus- en styloglossus-spieren zijn bijzonder actief in dit proces. Vervolgens verplaatsen de palatinelift en tensor de zacht gehemelte omhoog om het entree aan de neus- samen met de ringvormige uitstulping van Passavant. Deze stap luidt het begin in van de faryngeale transportfase in het slikproces. De stembanden (vleien vocalia) en strotklep sluiten, terwijl het tongbeen (os hyoideum) en het strottenhoofd omhoog gaan. Dit proces wordt ook wel larynxverhoging genoemd. Tijdens dit proces tilt de thyrohyoid-spier het strottenhoofd op en verplaatst het proportioneel dichter bij het tongbeen. Samen trekken de digastrische spier, mylohyoid-spier en stylohyoid-spier ook het tongbeen omhoog om te helpen bij de opwaartse beweging. Op deze manier voorkomen de thyrohyoid-spier en de andere betrokken spieren dat vloeistof of voedsel de luchtpijp binnendringt. Om de faryngeale transportfase tijdens het slikken te voltooien, blijven de middelste en onderste faryngeale constrictorspieren (musculus constrictor pharyngis medius en musculus constrictor pharyngis inferior) voedsel naar achteren in de keelholte duwen totdat het de slokdarm binnengaat, waar het uiteindelijk in de maag na 8 tot 20 seconden als onderdeel van slokdarmtransport.

Ziekten

Als de thyrohyoid-spier niet in staat is om het strottenhoofd tijdens het slikken omhoog te brengen en zo bij te dragen aan de sluiting van de luchtpijp, kan meer slikken optreden. Hierdoor komen vloeibare of vaste stoffen de luchtwegen binnen en wordt een hoesten reflex.Als dit niet sterk genoeg is (of ook verstoord is), kan de stof in de longen terechtkomen. De geneeskunde noemt dit proces aspiratie van vreemde lichamen​ Vanwege de anatomische structuur van de luchtwegen, vreemde lichamen komen vaker de rechter bronchiale boom binnen, aangezien de toegang steiler afloopt dan het pad naar de linker bronchiale boom. Opgenomen voedsel en vloeistof kunnen de delicate weefsels van de luchtwegen beschadigen. Bovendien dragen ze het risico om infecties te veroorzaken. Artsen gebruiken daarom meestal een endoscoop om het vreemde lichaam te verwijderen. Daarbij steken ze het instrument via de mond en luchtwegen​ Aandoeningen van de thyrohyoid-spier gaan vaak gepaard met andere klachten, aangezien de kleine spieren in de mond en nek gebied zijn niet alleen anatomisch dicht bij elkaar, maar zijn ook neuronaal nauw met elkaar verbonden. De ansa cervicalis innerveren de thyrohyoid-spier en de drie andere infrahyoid-spieren - laesies op deze zenuwlus hebben daarom invloed op de hele spiergroep. Als de zenuwbaan is beschadigd voordat deze de spinal cordAfhankelijk van de omvang van de schade, kan er sprake zijn van uitgebreide verlamming die alle delen van het lichaam onder de verwonding aantast. Ruggengraat laesies worden veroorzaakt door bijvoorbeeld tumoren, hernia en wervelletsels. Larynxcarcinoom kan ook de thyrohyoid-spier aantasten. In dit geval is het massa beïnvloedt de spier rechtstreeks of blokkeert zenuwvezels die de infrahyoid-spier innerveren.