Onder bepaalde omstandigheden hopen zich vloeistoffen op in het lichaam, wat gevaar kan opleveren volksgezondheid Dit zijn bijvoorbeeld bloed of gassen die accumulaties vormen als gevolg van ongevallen, operaties of vanwege een ziekte. EEN borst buis voert de stoffen naar buiten af.
Wat is thoraxdrainage?
Een afvoer vertegenwoordigt een buis die een verbinding vormt tussen de vloeistofophoping en een verzamelcontainer. De borst drain wordt alleen gebruikt voor ongemak op de borst. Een drainage vertegenwoordigt een buis die een verbinding vormt tussen zowel de vloeistofverzameling als een verzamelcontainer. Terwijl afvoeren in principe bijna overal in het lichaam kunnen worden geplaatst, borst drainage wordt alleen toegepast bij klachten in het gebied van de borst. Over het algemeen omvat de term een breder scala aan maatregelen voor het aftappen van vloeistoffen. Vaker echter verwijst het woord thoraxdrainage uitsluitend naar pleurale drainage. Hier wordt een buis tussen de long riep en het borstvlies. Bij nader inzien bevindt het medische materiaal zich in de pleuraholte, waar de naam vandaan komt. Onder bepaalde omstandigheden is de afvoer van vloeistoffen ook nodig in de ruimte tussen de long lobben. Dit gebied bevat belangrijke organen zoals de hart-, luchtpijp en slokdarm. De regio tussen de long lobben wordt het mediastinum genoemd en de medische naam voor de hartzakje is de hart- Afhankelijk van de locatie kan de thoraxdrainage dus verschillende termen aannemen: mediastinale drainage, pericardiale drainage of pleurale drainage.
Functie, effect en doelen
Zodra bepaalde stoffen zoals bloed, lucht of pus zich ophopen in de pleuraholte, wordt een thoraxdrain noodzakelijk. Anders kunnen de longen niet voldoende uitzetten, wat bijvoorbeeld kan leiden tot ernstige kortademigheid. Als er een grote hoeveelheid vloeistof, slagaders en aders naar de hart- kan ook worden beperkt. Arm bloed levering heeft verdere medische gevolgen, omdat bloedcellen drager zijn van zuurstof, die alle structuren in het menselijk organisme nodig hebben om te functioneren. De ophoping van vloeistoffen verhoogt de druk. Zo'n situatie is levensbedreigend, maar kan worden voorkomen door thoraxdrainage. Het doel van een dergelijke behandeling is dus om alle stoffen uit de thorax af te voeren die in gevaar kunnen komen volksgezondheid Bovendien moet de resulterende druk op deze manier worden verminderd of van meet af aan worden voorkomen in geplande situaties zoals een operatie. Er zijn bepaalde ziekten waarbij een thoraxdrainage nodig is. Waaronder pneumothorax en spanningspneumothorax Lucht kan de pleurale ruimte binnendringen als gevolg van een ribblessure of als onderdeel van een chirurgische ingreep waarvoor een open borstkas nodig is. Het uitgangspunt is een longletsel. De voorwaarde is merkbaar door kortademigheid, pijn en hartkloppingen. Zodra er lucht in de pleuraholte komt tijdens inademing maar kan tijdens het uitademen niet naar buiten ontsnappen, kan er een levensbedreigende situatie ontstaan. De egalisatie wordt bijvoorbeeld belemmerd door weefsel dat voor het letsel is verschoven. Op deze manier kan de druk onbeperkt stijgen, waardoor het hart zijn functie niet meer kan uitoefenen. Hematothorax is de ophoping van bloed. Dit dringt door door verwondingen van het bloed schepen in de longen. Dus ongevallen of long kanker kan het scheuren van de aderen veroorzaken. Niet alleen pijn en kortademigheid optreden, maar als de voorwaarde langer duurt, neemt ook het bloedverlies toe. Het snel aanbrengen van een thoraxslang kan het leven van de patiënt redden. In zeer ernstige gevallen kan een aanvullende operatie echter nodig zijn. In pleuraal empyeem, vindt de arts pus in de pleuraholte. Deze komt onder meer in de thorax via infecties die zijn ontstaan na een operatie of longontsteking In dit geval wordt enerzijds een thoraxdrain gebruikt om de vloeistof af te voeren. Aan de andere kant helpt het doorspoelen van de borst met een zoutoplossing via de drainage om de ontsteking onder controle.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
De voordelen van thoraxdrainages mogen niet over het hoofd worden gezien. In bepaalde situaties zijn ze heel goed in staat het leven van de patiënt te redden, maar een thoraxslang is niet geheel risicoloos. Om de buis correct te positioneren, moeten de ribspieren en riep moet worden geopend. De onderrand van elke ribbe gaat gepaard met het verloop van een slagader, ader evenals een zenuw. Deze structuren kunnen worden verwond door een thoracale drain, vooral als deze onder tijdsdruk moet worden geplaatst. Letsel kan bijvoorbeeld leiden tot bloedingen en in ernstigere gevallen tot ongevoelingen die leiden tot gevoelloosheid zodra een zenuw in zijn functie wordt beperkt. Verder kan niet worden uitgesloten dat de buis bij het inbrengen de omliggende lichaamsstructuren kan beschadigen. Omdat dit belangrijke organen zijn zoals het hart, de aorta en de luchtpijp, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Als het plaatsen van een thoraxslang niet zonder symptomen lukt, gaan de meeste artsen meestal direct over op een spoedoperatie. Een ander risico is de wond die het gevolg is van de thoraxdrainage. Bacterie of andere pathogenen kan zich hier en opstapelen leiden tot infecties. Zodra roodheid of zwelling in het gebied van de prik site wordt opgemerkt, moet een arts op de hoogte worden gebracht van de verandering. Hetzelfde geldt voor een plotselinge grotere afscheiding van vocht. Deze kunnen duiden op verdere bloeding en moeten door een arts worden gecontroleerd. Thoraxdrainage is dus niet uitsluitend een winstgevende procedure. Niettemin wegen de voordelen in een levensbedreigende situatie meestal op tegen de mogelijke nadelen.
