Tekenen van een hernia

Algemeen

Een hernia is een aandoening van de wervelkolom die veel voorkomt bij de bevolking. De tekenen dat er een hernia aanwezig is, kunnen sterk variëren. Ze worden grotendeels bepaald door de locatie en omvang van de ziekte.

Afhankelijk van de hoogte van de wervelkolom waarop de hernia aanwezig is, anders zenuwen zijn geïrriteerd en veroorzaken dus verschillende symptomen op verschillende locaties. Over het algemeen worden de klachten meestal veroorzaakt door een beperking van bepaalde zenuwen en compressie van de zenuwwortels. Afhankelijk van hoe sterk de irritatie van de zenuw (zen) is, kunnen verschillende symptomen optreden. In de regel zijn dit voornamelijk pijn en verstoringen van gevoeligheidsperceptie evenals motorische disfuncties. Bestaande tekenen van een hernia moeten altijd door een arts worden opgehelderd om ernstige complicaties van de ziekte te voorkomen.

Symptomen van een hernia

Over het algemeen kunnen de tekenen van een hernia sterk variëren van persoon tot persoon. Afhankelijk van de hoogte van de wervelkolom waarop de hernia zich bevindt, treden verschillende lokalisaties van de symptomen op. Hoe meer de zenuwen worden beïnvloed door afzonderlijke delen van de wervelkolom, des te meer uitgesproken zijn de symptomen die typisch zijn voor de verzakking.

Op de voorgrond van een hernia is meestal ernstig pijn. Deze kunnen op de rug zelf voorkomen en uitstralen naar andere delen van het lichaam. Eveneens frequent zijn gevoeligheidsstoornissen en paresthesie.

Deze kunnen zich uiten in gevoelloosheid of tintelingen op de huid. Het tintelende gevoel van de hernia kan ook uitstralen naar verschillende delen van het lichaam. Als de aangetaste zenuwen ernstiger zijn aangetast, kunnen ook motorische stoornissen optreden. Deze kunnen optreden in de vorm van een vermindering van de kracht van bepaalde spieren (spierzwakte) of zelfs verlamming. Gedetailleerde informatie over de symptomen van een hernia is te vinden op

• Symptomen van een hernia
• Symptomen van een hernia in het been
• Arm valt in slaap

Tekenen van een hernia van de lumbale wervelkolom

De meeste hernia's komen voor in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom). Heel vaak kan het moment en de beweging waarin de hernia optreedt, worden herinnerd. Dus plotseling pijn, die direct verband houdt met een verhoogde krachtinspanning en een slechte houding van de rug, zijn typische tekenen van een hernia van de lumbale wervelkolom.

Symptomen die optreden bij een hernia op deze hoogte zijn kenmerkend voor zenuwirritatie ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Pijn in de onderrug die moeilijk te isoleren is, is typerend voor een hernia van de lumbale wervelkolom. De pijn straalt ook vaak uit naar een been en voet.

Gevoeligheidsstoornissen in beide been en de voet duidt op een hernia ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Bij verlies van motorische functie is vooral het optillen van de tenen niet of slechts beperkt mogelijk. Als de beschadiging van de zenuwen ter hoogte van de hernia bijzonder ernstig is, kunnen verstoringen van de sluitspieren van de blaas en darm kan voorkomen.

• Hoe onderscheid ik een hernia van een spit? Een hernia in het gebied van L4 / L5 als gevolg van overbelasting of een slechte houding kan worden gediagnosticeerd door tekenen zoals gevoeligheidsstoornissen of pijn. Deze manifesteren zich in het overeenkomstige gebied dat wordt geleverd door de spinale zenuwen L4 of L5, de zogenaamde dermatoom.

Als de hernia (prolaps) de spinale zenuwen van L4 samendrukt, strekt de sensorische stoornis zich uit langs de achterkant van de dij voorbij de patella naar de binnenkant van de onderste been. Een ander teken kan gedoofd zijn patellapeesreflex. Motorische gebreken manifesteren zich ook in een verzwakking van de knie-extensie.

Als de hernia in L4 / 5 op de spinale zenuw L5 drukt, kan de sensorische stoornis langs de achterste buitenste dij over de buitenkant van de knie en de voorkant van de onderbeen aan de achterkant van de voet en tenen (1. en 2.) kan als teken verdacht zijn. Bovendien wordt de "tibialis posterior reflex" doorgaans verminderd of gedoofd en treedt een typisch looppatroon, de "stepper gang", op als gevolg van motorische gebreken.

De meest voorkomende locatie van een hernia is het overgangsgebied van de lumbale wervelkolom naar de heiligbeen (lat. Os heiligbeen). Een hernia in het gebied L5 / S1 leidt tot typische symptomen, die in het volgende zullen worden uitgelegd.

Als de hernia de wortel of de spinale zenuw in het L5-segment samendrukt, wordt dit ook wel een L5-syndroom. Klassieke symptomen zijn zowel uitstralende pijn als gevoeligheidsstoornissen langs de dermatoom, dwz het huidgebied dat wordt geleverd door gevoelige zenuwdelen van de spinale zenuw L5. Het kan daarom een ​​aanwijzing zijn dat getroffen personen een “vreemd gevoel” voelen als teken van de gevoeligheidsstoornis langs de buitenzijde van de rug dij, over de buitenkant van de knie en de voorkant van de dij tot de achterkant van de voet en tenen (1. en 2.

), aangezien deze gebieden overeenkomen met de dermatoom L5. Daarnaast kan een eerste teken zijn dat het heffen van de voet niet meer mogelijk is, dat wil zeggen dat de zogenaamde “hielgang” moeilijk / niet mogelijk is. Dit is echter al een motorische storing, omdat een perifere zenuw (N. fibularis communis) met de spinale zenuwdelen L4-S2 beschadigd is.

Dit staat ook bekend als "zwakte van de grote teenheffer" of "stepper gang". Bovendien kan de verzwakking of afwezigheid van de "tibialis posterior reflex" een aanwijzing zijn voor een hernia. Als er een zogenaamd S1-syndroom optreedt met een hernia, zijn typische symptomen ook indicatief.

Enerzijds zijn er sensorische stoornissen aan de achterkant van de boven- en onderbeen tot aan de buitenste (laterale) rand van de voet en de tenen (3. tot 5.). In vergelijking met de L5-syndroomde "tip-teen walk" is hier echter moeilijker, aangezien de perifere zenuw (N. tibialis) beschadigd is door spinale zenuwcomponenten van L4-S2 en daardoor de motorische functie faalt. Daarnaast is een onderzoek van de achillespees reflex kan tekenen van een hernia vertonen, die in dit geval uitgedoofd of verzwakt is. Naast de hierboven uiteengezette symptomen kunnen ook ernstige gevallen van een hernia in L5 / S1 leiden tot blaas en rectale disfuncties, die de getroffenen aanleiding geven om een ​​arts te raadplegen.