Bij schouderbotsing of verkalkte schouder is er gebrek aan ruimte tussen de humerus hoofd en acromion. De pezen passeren hier worden geperst tijdens beweging, wat leidt tot een pijnlijke beperking van de functie en na verloop van tijd schade aan de pees. Om dit te voorkomen is operatief ruimte gecreëerd.
Maar wat gebeurt er nu? Het volgende legt uit wat er in het lichaam gebeurt tijdens het genezingsproces. Dit zou als een korte gids moeten dienen voor meer zekerheid en begrip in uw regeneratietijd om een optimaal genezingsresultaat te bereiken.
Nazorg
De fysiotherapeutische nazorg is gebaseerd op de zogenaamde wond genezen fasen - het herstelmechanisme van ons lichaam. Hieronder zullen we bespreken wat er in het lichaam gebeurt tijdens de afzonderlijke fasen (ontsteking, proliferatie, consolidatie) en de resulterende therapeutische doelen, wat moet worden gedaan en wat liever moet worden vermeden. Wondgenezing wordt gestart met de ontstekingsfase, dag 0 tot ongeveer dag 5.
Hoewel de ingreep maar klein was, werd het weefsel vernietigd en werd het lange tijd van tevoren continu geïrriteerd door de beklemming van de schouders. Cellen zijn beschadigd en kunnen hun werk niet snel genoeg doen - puin hoopt zich op, weefselvloeistof zakt naar beneden en de typische tekenen van ontsteking (zwelling, roodheid, hitte, pijnfunctionele beperking) ontwikkelen. Hoewel de arm vrij kan worden bewogen, ligt de focus in deze fase op bescherming.
Helpercellen komen om het weefsel te repareren. Hef de arm op en laat de schouder afkoelen pijn en zwelling. Lichte passieve bewegingen en een verlichtende zwaai van de arm moeten in een vroeg stadium worden uitgevoerd.
Passieve mobilisatie wordt in een vroeg stadium uitgevoerd, afhankelijk van de instructies van de arts en de omvang van pijn. Bij fysiotherapie, een dagelijkse weefselvocht drainage wordt uitgevoerd om de zwelling en celresten te verwijderen. In de proliferatiefase is de tweede fase van wond genezen vanaf ongeveer dag 5-21 nemen de tekenen van ontsteking af en wordt nieuw, gezond weefsel gevormd.
Het belangrijkste doel is om de nieuwe vezels te stimuleren om ze correct uit te lijnen en voor hun latere functie. Als ze alleen in een zachte houding stil worden gehouden, passen ze zich aan deze situatie aan en worden ze plakkerig en met elkaar verweven. Om dit te voorkomen, moet de schouder in fysiologische zin regelmatig passief en actief worden bewogen.
Maak gebruik van uw nieuw verworven bewegingsvrijheid, als de pijn het toelaat. Gecontroleerd stretching en isometrische versterkingsoefeningen worden hier al uitgevoerd met hulp van de therapeut. Grote belasting moet nog worden vermeden om de verse, nog onstabiele vezels niet onmiddellijk opnieuw te beschadigen en het wondgenezingsproces te verstoren.
De consolidatiefase is de laatste fase van wondgenezing en kan duren van de 21e tot de 360e dag totdat het weefsel volledig is genezen. Het doel is om terug te keren naar de oude functie - kracht en mobiliteit moeten worden hersteld. Hier betekent het: actief worden.
Pijn zou niet langer de belangrijkste focus moeten zijn; de mate van beweging kan continu worden vergroot. Het is belangrijk om de rotator manchet. Dit heeft tot doel de schouder in het gewricht te centreren.
Bijbehorende en verantwoordelijke spieren zijn: M. Teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus en M. infraspinatus. MTT (Medical Trainingstherapie) is geschikt voor het trainen van specifieke spieren rond de schoudergewricht en voor leren bewegingssequenties opnieuw en in correcte uitvoering. Hier worden individueel aangepaste oefeningen uitgevoerd met behulp van apparatuur en gecontroleerd door getrainde specialisten zoals artsen en therapeuten.
Alle artikelen in deze serie:
