hypernatremia - in de volksmond overmaat genoemd natrium - (synoniemen: hypertoon uitdroging hypovolemisch hypernatriëmie zout oedeem; ICD-10-GM E87.0: hyperosmolaliteit en hypernatriëmie) treedt op wanneer de concentratie van serum natrium bij een volwassene stijgt boven een waarde van 145 mmol / l.
Fysiologisch serum osmolariteit hangt bijna uitsluitend af van natrium concentratie Hypernatriëmie gaat dus gepaard met hyperosmolaliteit (hyperosmolariteit).osmolaliteit is de som van de kies concentratie van alle osmotisch werkende deeltjes per kilogram oplosmiddel. Bij hyperosmolaliteit (hyperosmolaal) is er een groter aantal opgeloste deeltjes per kilogram vloeistof dan in de referentievloeistof.
De volgende vormen van hypernatriëmie worden onderscheiden:
- Hypovolemische hypernatriëmie (= hypertone dehydratie / "dehydratie"): overmatige natriumconcentratie met gelijktijdig verminderd intravasculair volume ("in de bloedvaten"); dit is het gevolg van een verhoogde uitscheiding van vocht (urine, zweet) of door ziekte of medicatie
- Hypervolemische hypernatriëmie (= hypertone hyperhydratie / "overhydratie"): te hoge natriumconcentratie met gelijktijdig verhoogde intravasculaire volume dit komt door een te hoge zoutopname; voedsel: zeewater intoxicatie (zout drinken water) of iatrogeen (bijv. infusie van hypertone zoutoplossing of natriumbicarbonaatoplossing of natriumbevattende penicillinezouten)
De prevalentie (ziektefrequentie) is ongeveer 5%. Op de intensive care, natrium evenwicht aandoeningen behoren tot de meest voorkomende elektrolytstoornissen (verstoring van elektrolyten (bloed zouten)), met een prevalentie van ongeveer 25%, en worden geassocieerd met een slecht resultaat voor de patiënt (therapeutisch resultaat).
Verloop en prognose: Hypernatriëmie resulteert in vloeistofverschuivingen tussen de extracellulaire en intracellulaire ruimtes (extracellulaire ruimte (ECR) = intravasculaire ruimte (gelegen in de schepen) + extravasculaire ruimte (buiten de vaten); intracellulaire ruimte (IZR) = vloeistof die zich in de lichaamscellen bevindt). Bij dit proces wordt vloeistof onttrokken aan de hersenen, dat wil zeggen het hersenen cellen raken uitgedroogd ("gedehydrateerd"). Dit resulteert eerst in niet-specifieke symptomen (ernstige dorst, gevoel van zwakte, 피로, koortsrusteloosheid en concentratiestoornissen) en later cerebrale symptomen (klinische verschijnselen van hersenen aandoeningen) zoals cephalgie (hoofdpijn), toevallen, verwardheid en bewustzijnsstoornissen (slaperigheid / sufheid met abnormale slaperigheid tot coma/ ernstige diepe bewusteloosheid gekenmerkt door het uitblijven van reacties op respons). Behandeling van hypernatriëmie, indien de oorzaak een ziekte is, moet oorzakelijk ("oorzakelijk") zijn. Anders is de behandeling symptomatisch, dwz orale of intraveneuze vloeistof administratie (bijv. 5% glucose oplossing en een derde van het vloeistoftekort met isotone elektrolytoplossing; zie "Drug Therapie" voor details).
