Migraine (synoniemen: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: migraine) wordt gekenmerkt door een aanval-achtige, pulserende hoofdpijn De International Headache Society classificeert migraine als volgt:
- Migraine zonder aura
- Migraine met aura
- Oftalmoplegische migraine - eenzijdige migraine met omkeerbare (regressieve) verlamming van een of meer hersenzenuwen die de oogspieren voeden
- retinale migraine - visuele stoornissen tot tijdelijk blindheid in één oog.
- Periodieke symptomen in de kindertijd als mogelijke voorlopers of begeleiders van migraine
- Migraine-complicaties - status migraenosus, dwz een aanval die langer dan 72 uur duurt; migraine-infarct, dwz aurasymptomen die langer dan 7 dagen aanhouden en die gepaard kunnen gaan met een beroerte (apoplexie)
- Migraine-achtige aandoeningen die niet aan de bovenstaande criteria voldoen.
Aura is de medische term voor verschijnselen die aan migraine voorafgaan. Deze omvatten visuele stoornissen (fel licht; centrale flikkering scotoom), sensorische stoornissen, parese (onvolledige verlamming) of afasie (spraakstoornissen Symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk binnen een paar minuten en veranderen in de volgende 10-60 minuten (zie ook onder “Classificatie”). Een migraine wordt episodisch genoemd als het 15 dagen in een maand optreedt. Een migraine is chronisch als het minstens 3 maanden aanhoudt met minstens 15 hoofdpijn dagen per maand en meer dan 8 hiervan voldoen aan de diagnostische criteria voor migraine. Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 3 (in de leeftijdsgroep 35-45 jaar); vóór de puberteit worden jongens en meisjes in gelijke mate getroffen. Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de 35 en 45 jaar (bij vrouwen). Begin van de ziekte in de leeftijd van 10-20 jaar. 4-5% van de jongens en meisjes wordt getroffen vóór de puberteit. In een pediatrische praktijk, terugkerende spanning hoofdpijn en migraine en hun subtypes zijn verantwoordelijk voor meer dan 90% van de gepresenteerde hoofdpijnklachten. Opmerking: boven de 60 jaar is de eerste manifestatie van migraine een zeldzaamheid. De prevalentie (ziekte-incidentie) is 12-14% voor vrouwen en 6-8% voor mannen. De prevalentie tijdens het leven (ziekte-incidentie gedurende het hele leven) is 25% voor vrouwen en 8% voor mannen (in Duitsland). Ongeveer 3.7 miljoen vrouwen en 2 miljoen mannen lijden aan migraine in Duitsland. Kinderen kunnen ook worden getroffen. Ongeveer 4-5% van de kinderen vóór de puberteit lijdt aan dit soort hoofdpijn. De prevalentie van chronische migraine is 1.0-1.5%, waarbij ongeveer de helft van de getroffenen ook last heeft van Overmatig gebruik van medicatie Hoofdpijn (MOH). Verloop en prognose: bij veel patiënten a migraineaanval wordt vooraf aangekondigd door voorbodes of typische symptomen. De eerste signalen kunnen tot twee dagen vóór een aanval optreden, terwijl andere slechts één tot twee uur ervoor optreden. Migraine treedt in ongeveer 60% van de gevallen unilateraal op (hemicrania) en is in ongeveer 40% van de gevallen gegeneraliseerd. Eenzijdig hoofdpijn kan van kant wisselen tijdens een aanval of van aanval naar aanval. Aanvallen duren 4-72 uur. Als een migraineaanval duurt langer dan 72 uur, het wordt status migraenosus genoemd. Bij kinderen zijn de aanvallen korter. Er zijn twee vormen van migraine: migraine met en zonder aura. Migraine met aura (synoniemen: klassieke migraine, oftalmische migraine, migraine begeleider) komt voor in ongeveer 10-15% van de gevallen. Het komt meestal hemifaciaal voor en gaat meestal gepaard met fotofobie en fonofobie (afkeer van licht en geluid). Visuele stoornissen (lichtflitsen, zigzag zien, scotomen (verlies / verzwakking van een deel van het gezichtsveld) en / of sensorische stoornissen en / of spraakstoornissen gaan vooraf aan de hoofdpijn. Deze symptomen zijn volledig omkeerbaar (regressie). aura's komen voor zonder een volgende pijn fase. Lichamelijke activiteit verergert de hoofdpijn en het daarmee gepaard gaande optreden van misselijkheid (ziekte) en braken (braken). Comorbiditeiten: Migraine wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op urinestenen, Depressie (vooral bij migraine met aura en bij vrouwen), gegeneraliseerd angststoornis en bipolaire stoornis. Bovendien wordt migraine geassocieerd met coeliakie (overgevoeligheid voor het graaneiwit gluten): coeliakie Patiënten met een ziekte hebben een 3.8 keer hoger risico op het ontwikkelen van migraine.
