Artritis psoriatica: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op artritis psoriatica:

  • Artralgie * (gewrichtspijn).
  • Gezwollen gewrichten van de handen en voeten (metacarpo of metatarsofalangeale gewrichten, proximale en distale interfalangeale gewrichten) in de zin van dactylitis (Latijn: daktyl = vingers of tenen en “itis” = ontsteking; vingerontsteking of ook teenontsteking), die van de uiterlijk leiden tot de zogenaamde "worstvingers"
  • Terug pijn (door sacroiliitis (inflammatoire, destructieve verandering in de gewrichten tussen de heiligbeen en darmbeen) en spondylitis ("wervelontsteking")).
  • Stijfheid van de kleine gewrichten
  • In de knie gewrichten, meestal asymmetrische zwelling, pijn en / of stijfheid.
  • De symptomen en klachten die pathognomonisch (kenmerkend voor een ziekte) zijn bij psoriasis zijn:
    • Scherp afgebakende inflammatoire papels (nodulaire verdikking van de huid) met schilfering van de huid; de huidlaesies kunnen ook verschijnen in strepen, ringen of bogen
    • Constante verandering in uiterlijk en frequentie
  • Voorkeursplaatsen (lichaamsregio's waar de ziekte bij voorkeur voorkomt) van huidlaesies zijn:
    • Knieën, ellebogen en hoofdhuid, sacrale regio (sacrale regio), anale regio.

* Opmerking: de eerste niet-specifieke reumatische symptomen kunnen tot zes jaar vóór de eerste manifestatie van PsA optreden. Dit zijn, op het moment van het eerste onderzoek, niet-specifieke artralgie bij vrouwelijke patiënten, hielpijngemarkeerd 피로 ( 'vermoeidheid“) En hoge stijfheid, vooral in de rug.

Klinische triade

  • Erythrosquameuze plaques (rode schilferende huidlaesies) met zilverwitte schilfering
    • Voorkeursplaatsen (delen van het lichaam waar de ziekte bij voorkeur voorkomt)
      • Harig deel van het hoofd
      • Discrete huidveranderingen achter de oren en in de uitwendige gehoorgang zijn ook mogelijk
      • Handpalmen en voetzolen
      • Extensorzijden van respectievelijk ellebogen en knieën.
      • Sacrale regio (sacrale regio)
      • Anale regio
  • Nagelveranderingen (ongeveer 70% van de gevallen).
    • gevlekt nagels (uitsparingen ter grootte van een speldenknop).
    • Olie vlek nagels (geelachtig-bruinachtige verkleuring).
    • Onycholyse (geelachtig-bruinachtige vuile veranderingen onder het oppervlak van de nagel).
    • Kruimel nagels (verdikte, dystrofische nagels).
    • Cross groeven
    • subunguaal keratosen ("Onder een nagel" verhoorningsstoornissen) op het nagelbed.
    • Ontbrekende nagelriem (psoriatische focus op de nagelwand).
  • Artritis (gewrichtsontsteking), in de zin van symmetrisch polyartritis​ mogelijk ook axiale genegenheid bij sacroiliitis (inflammatoire, destructieve verandering in de gewrichten tussen de heiligbeen en darmbeen) en spondylitis (“wervelontsteking”). Een bijzondere vorm van artritis is artritis mutilans. Dit is een ernstige artritis met snelle vernietiging van de gewrichtsstructuur.

Opmerking: reumatoïde knobbeltjes zijn in de meeste gevallen niet aanwezig bij artritis psoriatica!

Bijkomende mogelijke extra-articulaire manifestaties (zichtbaarheid van de ziekte buiten de gewrichten).