Radio-immunotherapie is een relatief nieuwe behandelmethode voor kanker patiënten. Het voordeel ten opzichte van conventionele behandelingsmethoden zoals chemotherapie of traditionele straling therapie is de hoge selectiviteit van de procedure. Het doel van de therapie is om een high te produceren dosis of radioactieve straling in de buurt van de tumorcellen, waardoor de tumorcellen worden gedood.
Wat is radio-immunotherapie?
Radio-immunotherapie is een relatief nieuwe behandelmethode kanker patiënten. Het doel is om een high te produceren dosis of radioactieve straling in het gebied rond de tumorcellen, waardoor de tumorcellen worden gedood. Er worden zogenaamde geconjugeerde radiofarmaca gebruikt. Dit zijn een combinatie van een dragermolecuul en een radio-isotoop. De drager moleculen zijn meestal antigenen of peptiden. Deze worden specifiek aan de oppervlaktestructuren van de tumorcellen vastgemaakt, waarna de radio-isotoop, meestal een bètastraler op korte afstand, de tumorcel vernietigt. Het antilichaam moet zo gestructureerd zijn dat het zich uitsluitend bindt aan tumorcellen en gezond weefsel spaart. De twee componenten zijn gekoppeld via een tussenmolecuul.
Functie, effect en doelen
Bij chemotherapieworden alle snel delende cellen in het lichaam aangevallen. Naast tumorcellen omvatten dit de mucosale cellen van de mond, maag, en darmen, evenals cellen van haar wortels. Dit leidt bijna altijd tot ernstige bijwerkingen zoals diarree, haaruitvalslijmvliesaandoeningen en bloed tel veranderingen. Bestraling van de tumor van buitenaf door middel van röntgen-, elektronen- of protonenstraling beschadigt meestal ook delen van het omringende gezonde weefsel. Bovendien kunnen bepaalde organen alleen een bepaald verdragen dosis, die niet mag worden overschreden. In straling therapieworden nu vaak meerdere zwakke bundels gebruikt, die elkaar kruisen en optellen in de te behandelen tumor. De belasting van gezond weefsel blijft echter in veel gevallen aanzienlijk. In het geval van radio-immunotherapie, antilichamen geïnjecteerd in de bloedbaan zoekt specifiek naar tumorcellen door het hele lichaam. De geconjugeerde radiofarmaca kunnen dus ook detecteren kanker plaatsen in het lichaam van de patiënt die voorheen niet werden gedetecteerd door beeldvorming en klinische onderzoeken, omdat het hele lichaam wordt gescand via de bloedbaan. De tumorcellen worden van dichtbij in het lichaam bestraald en daardoor aan een bijzonder hoge dosis straling blootgesteld, terwijl gezond weefsel gespaard blijft. Omdat de radio-isotopen rechtstreeks aan de tumorcellen hechten, is in het algemeen een lagere stralingsintensiteit nodig vanwege de kortere afstand tot de stralingsbron. Bovendien, tumorcellen in naburige weefselvocht knooppunten, die niet via antigenen kunnen worden bereikt, worden ook door de straling bereikt. Dit wordt het “crossfire-effect” genoemd. De gebruikte radioactieve stof verdwijnt met een halfwaardetijd van doorgaans uren of dagen, en een groot deel ervan wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. In sommige gevallen worden aanvullende drugs en vloeistoffen worden gegeven om de nieren te beschermen. Om radio-immunotherapie mogelijk te maken, moet eerst een oppervlaktestructuur van de tumorcel worden geïdentificeerd die uitsluitend daar wordt aangetroffen. Er moet dan een antigeen worden geproduceerd dat zich alleen aan dit type oppervlaktestructuur bindt. Het vinden van dergelijke specifieke oppervlaktestructuren op de respectievelijke tumorcellen en het produceren van geschikte antigenen zijn de belangrijkste moeilijkheden bij het ontwikkelen van deze therapie. Dit is bereikt voor sommige tumortypen, zoals niet-Hodgkin-lymfoom, bijvoorbeeld. De oppervlaktestructuur is in dit geval de CD-20-structuur en de gebruikte bèta-emitter is yttrium. De behandeling kan in dit geval zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Er zijn veelbelovende benaderingen om radio-immunotherapie mee te combineren chemotherapie Tot dusver zijn er maar zeer weinig kankersoorten bekend waarbij radio-immunotherapie met succes is toegepast. De eerste en lange tijd was de enige niet-Hodgkin-lymfoom Radio-immunotherapie is een vrij nieuwe therapie die pas sinds het begin van de 21e eeuw regelmatig wordt gebruikt voor de behandeling van kanker. In veel preklinische onderzoeken, en meer recentelijk enkele klinische onderzoeken, is aangetoond dat het effectiever is in vergelijking met chemotherapie. Het is een veelbelovend concept voor de toekomst van tumorbehandeling en het onderwerp van intensief onderzoek wereldwijd, waarbij het vooral gaat om het verkennen van nieuwe mogelijkheden bij de productie van de drager. moleculen.
Risico's en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking is misselijkheid Over het algemeen zijn de verwachte bijwerkingen meestal minder ernstig in vergelijking met chemotherapie en bestraling.
