Therapie
De therapie bij uitstek voor borderline is tegenwoordig zeker de zogenaamde DBT (Dialectical Gedragstherapie). Deze therapievorm, ontwikkeld door de Amerikaanse professor Marsha M. Linehan, combineert verschillende elementen uit verschillende therapeutische benaderingen, zoals hypnose en gedragstherapie. Een van de fundamentele gedachten die verder gaan, is ontleend aan ZEN meditatie.
Het beschrijft de evenwichtsoefening tussen acceptatie van jezelf en het verlangen naar verandering. De eigenlijke therapie bestaat uit verschillende componenten: Er vinden strikt gestructureerde gesprekken plaats waarin verschillende probleemgebieden in het leven van de patiënt worden bevraagd, onder het motto "the worst first". In deze training krijgen de patiënten verschillende modules binnen een groep aangeleerd: Bij telefonisch contact dient de therapeut als metgezel voor de patiënt te fungeren, zodat de patiënt in situaties terechtkomt waarin hij de controle dreigt te verliezen.
In deze context is er geen telefoontherapie, maar een adviserende focus op wat al is geleerd. De Society for the Research and Therapy of Personality Disorders doet aanbevelingen voor geneesmiddelen. Opgemerkt moet worden dat deze medicijnen meestal alleen een ondersteunende werking hebben.
Om deze reden hebben ze vaak, maar niet altijd, hun plaats in de behandeling van borderline-aandoeningen. Alle medewerkers die bij de therapie betrokken zijn, moeten onder toezicht van de therapeut één keer per week bijeenkomen om de nodige ondersteuning en professionaliteit bij de omgang met hun patiënten te garanderen. - Innerlijke aandacht
- Stresstolerantie
- Interpersoonlijke vaardigheden
- Omgaan met gevoelens
Hoe kunnen stemmingswisselingen worden behandeld?
Snel veranderende stemming, humeurigheid en emotionele uitbarstingen zijn symptomen die kunnen optreden bij borderline-ziekte. Therapeutisch, psychotherapie komt op de eerste plaats, net als bij de behandeling van de andere symptomen. Het is het belangrijkste onderdeel bij de behandeling van patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
Op het gebied van psychotherapie er zijn verschillende soorten therapie. Met name dialectische gedragstherapie (DBT) is ingeburgerd bij borderline persoonlijkheidsstoornis Er zijn drie andere psychotherapeutische methoden die regelmatig worden gebruikt: Mindfulness-gebaseerde therapie (MBT), Young's schematherapie en overdrachtsgerichte therapie.
In het bijzonder wordt dialectisch-gedragstherapie beoogd leren verbeterde gedragscontrole en emotionele regulering. Het doel is daarom onder meer om wisselende stemmingen te beheersen en stemmingswisselingen. In aanvulling op psychotherapieworden vaak medicijnen gebruikt.
Hier hebben actieve ingrediënten uit de groep stemmingsstabilisatoren zich hoogstwaarschijnlijk gevestigd. Deze omvatten actieve ingrediënten zoals lamotrigine, valproaat /valproïnezuur en topiramaat. Kleinere studies hebben ook aangetoond dat het antipsychoticum aripiprazol effectief is.
Stemmingsstabilisatoren worden verondersteld om impulsieve uitbarstingen en sterke opwindingstoestanden te verminderen en zo te dienen om extreme emotionele toestanden te verlichten. Geen van de genoemde geneesmiddelen is echter officieel goedgekeurd voor de behandeling van borderline-aandoeningen vanwege onvoldoende resultaten van grote onderzoeken. Het gebruik ervan is daarom off-label. Niettemin vertoont de medicamenteuze therapie bij veel patiënten een bijkomend positief effect.
Alle artikelen in deze serie:
