Pentasacharide FondaparinuxArixtra®
De pentasaccharide fondaparinux (Arixtra®) is een synthetisch geproduceerde 5-suiker die factor Xa in de stollingscascade remt via antitrombine (een natuurlijk voorkomend bloed stollingsremmer in het lichaam). Het medicijn wordt subcutaan toegediend (subcutaan, zie c.). Eenmaal opgenomen in de bloedbaan, bindt het zich aan antitrombine.
De stof wordt via de nieren uitgescheiden. Het medicijn wordt op zijn vroegst zes uur na een operatie toegediend. Een kruisreactie met HIT type II antilichamen kon tot dusver niet worden gedetecteerd. Meer informatie over Arixtra® vindt u in ons onderwerp: Arixtra®Geautoriseerd voor patiënten met een hoog risico orthopedisch en traumachirurgisch profiel.
Acetylsalicylzuur
Het acetylsalicylzuur is ook bekend onder de namen ASS of Aspirine ®. Zijn functie is om de plaatjesfunctie te verstoren (plaatjesaggregatieremmer). De toediening van ASA alleen is niet voldoende voor de profylaxe van een trombus, vooral niet in de diepe aderen van de benen.
Orale anticoagulantia
Orale anticoagulantia omvatten vitamine K-antagonisten zoals Marcumar®. Vitamine K is een belangrijke cofactor van enzymen die triggeren en reguleren de bloed coagulatie cascade. Het begin van de actie is vertraagd.
Het wordt voornamelijk gebruikt als profylaxe op de lange termijn. De volgende laboratoriumparameters moeten regelmatig worden gecontroleerd: Als maat voor het extrinsieke pad van de bloed coagulatiecascade, de snelle waarde of tromboplastinetijd TPZ beschrijft de tijd tot coagulatie. Tegenwoordig is de snelle waarde wordt steeds vaker vervangen door de INR waarde (International Normalised Ratio), een internationale standaardisatie van de snelle waarde. De INR moet tussen 2.0 en 3.0 liggen om een optimale bescherming te garanderen.
- Snelle waarde / tromboplastinetijd TPZ
- INR
Trombine-remmers
Trombine is de factor II van de bloedstollingscascade en splitst als enzym het precursor fibrinogeen in fibrine (factor I van de stollingscascade), dat uiteindelijk de bloedprop (witte trombus). Het activeert ook andere stollingsfactoren. De trombineremmer hirudine vertoont geen kruisreacties met HIT type II antilichamen, zodat de werkzame stof voornamelijk wordt gebruikt bij patiënten met bekend HIT type II voor de preventie van trombo-embolie.
Alle artikelen in deze serie:
