Synoniemen in bredere zin
kunstheupgewricht, totale heupgewricht-endoprothese (HTEP of HTE), heupgewrichtsprothese, totale heup-endoprothese, BHR, McMinn, Birmingham Hip Resurfacing, kapprothese, heupkapprothese, korte schachtprothese
Definitie
Een totaal heup gewricht endoprothese is een kunstmatig heupgewricht. Het kunstmatige heup gewricht bestaat uit dezelfde onderdelen als het heupgewricht van de mens. Tijdens de implantatie van de prothese wordt de bekkenkom vervangen door een “kunstmatige”. De nek van het dijbeen en het dijbeen hoofd wordt vervangen door het prothesedeel van het dijbeen (steel) met daarop de “kunstkop”. Met de McMinn-prothese wordt slechts een minimale verwijdering in het femorale gebied uitgevoerd.
Een ander alternatief prothesemodel is de McMinn-prothese
Vooral bij jonge patiënten lijkt een oppervlaktevervanging met minimaal botverlies, als nieuwe ontwikkeling in de orthopedie, optimaal te zijn. Het BHR-systeem (Birmingham Hip Resurfacing) biedt uitkomst. Het is een procedure die al meer dan 10 jaar wordt getest en bedoeld is om een zachte behandeling van het bot te garanderen.
Naar het voorbeeld van "waarom een tand trekken als hij gekroond kan worden", werd dit hier toegepast op de heup: "waarom het dijbeen afsnijden hoofd als het kan worden afgedekt en dus bewaard? Deze originele methode werd ongeveer 2 jaar geleden (auteur: Prof. McMinn, Birmingham, Engeland) door eerste klinieken in Duitsland overgenomen. Langetermijnonderzoeken van meer dan 10 jaar (ong.
3,000 patiënten) zijn beschikbaar. In het jaar 2000 waren er ca. Wereldwijd werden 6,500 dopimplantaties uitgevoerd.
De resultaten waren tot nu toe ook overtuigend in Duitsland en worden wetenschappelijk gecontroleerd door het Universitair Ziekenhuis Dresden. Het kopsysteem biedt ook natuurlijke mobiliteit en snelle revalidatie door de anatomische omstandigheden te behouden. De heupkom wordt op de "klassieke" manier, het dijbeen, in het bekken geplaatst hoofd is decartilaged en het heupkom wordt gecementeerd.
De eigenlijke heupkop blijft dus op zijn plaats. De voordelen zijn dat deze prothese inwisselbaar is voor een klassieker heupprothese in het geval van een noodzakelijke vervangende handeling. Maar er zijn ook nadelen.
Bekende nadelen zijn het verhoogde risico op een dijbeen nek breuk postoperatief. Volgens de huidige onderzoekssituatie moet men aannemen dat een dijbeen nek breuk vindt plaats tegen een tarief van 3%. Dit betekent dat ongeveer elke 30 patiënten opnieuw geopereerd moeten worden, wat veel is voor orthopedische aandoeningen.
Daarom moet voor de operatie precies duidelijk zijn of de betreffende patiënt geschikt is voor een McMinn- of kapprothese. Risicofactoren zijn bekend osteoporose, te zwaar, een valgus dijbeenhals, hogere leeftijd, vrouwelijk geslacht en nog veel meer. Bovendien kan er in de beginfase een geluid zijn van het glijdende paar.
Aanvankelijk verhoogde kobalt-chroomniveaus in de bloed kan worden gedetecteerd. Of en welke gevolgen hieruit voor het organisme voortvloeien, is op dit moment niet duidelijk. Dit type prothese wordt alleen in een paar geselecteerde orthopedische huizen geïmplanteerd. Binnenkort staat hier een uitgebreide informatiepagina over dit prothesesysteem gepland. Let ook op ons verdere onderwerp, dat vooral geschikt is voor jongere patiënten: Korte schachtprothese
