Symptomen van de lumbale wervelkolom | Symptomen van stenose van het wervelkanaal

Symptomen van de lumbale wervelkolom

De lumbale wervelkolom is het gebied waar wervelkanaal stenose komt het vaakst voor. Het belangrijkste symptoom hier is pijn in de benen en rug. Deze zijn afhankelijk van de belasting en treden meestal op bij het lopen van een bepaalde afstand of bij langdurig staan.

Het is ook typerend dat de symptomen worden verlicht of volledig verdwijnen als de heup gebogen is, bijvoorbeeld bij het zitten of wanneer het bovenlichaam naar voren gebogen is. De getroffenen melden vaak dat de pijn begint vooral bij het bergaf lopen, terwijl bergop lopen minder ongemak veroorzaakt. Bovendien kunnen veel patiënten toch vaak probleemloos fietsen pijn-gerelateerde beperkingen op de loopafstand, aangezien het bovenlichaam ook geneigd is.

In deze positie is de wervelkanaal is minder vernauwd en de symptomen van stenose treden niet op. De hierboven beschreven symptomen zijn ook bekend als claudicatio intermittens van de wervelkanaalHoewel dit typisch is voor spinale stenose van de lumbale wervelkolom, komt het niet bij elke patiënt met de ziekte voor. Een ander onderscheid is de al even vaak voorkomende “etalageziekte”, die wordt veroorzaakt door een doorbloedingsstoornis van de benen.

Ook hier is de loopafstand meestal beperkt in verband met het optreden van pijn. Bij deze ziekte leidt stoppen meestal tot een vermindering van de pijn, een patiënt met wervelkanaalstenose moet vaak gaan zitten om de symptomen te laten verdwijnen. In sommige gevallen, wervelkanaalstenose van de lumbale wervelkolom veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook symptomen van been mislukking. De meest voorkomende symptomen zijn gewaarwordingen of gevoelloosheid, die het geheel kan beïnvloeden been en genitaal gebied. Slechts in uiterst zeldzame gevallen kan verlamming zelfs optreden als symptoom van een uitgesproken spinale stenose van de lumbale wervelkolom.

Wat zijn de minimale symptomen voor een operatie?

In sommige gevallen kan spinale stenose zo ernstig zijn dat de symptomen niet voldoende kunnen worden verlicht door alle conservatieve maatregelen, waaronder zeer effectieve pijnstillers. In gevallen waar hevige pijn maanden aanhoudt en voortdurend toeneemt, kan chirurgische verwijding van het wervelkanaal daarom als laatste redmiddel worden overwogen. Deze optie wordt vooral relevant als het dreigende ernstige kan voorkomen zenuwschade.

Dit kan zich bijvoorbeeld uiten in gevoelloosheid die niet alleen onder stress optreedt. Symptomen van verlamming en verlies van controle over blaas en rectum functie kan ook symptomen zijn van uitgesproken zenuwschade, wat baat zou kunnen hebben bij een tijdige operatie. Er moet echter altijd aan worden herinnerd dat een operatie voor spinale stenose veel risico's met zich meebrengt en dat er in ongeveer één op de vijf gevallen complicaties optreden.

Voor een dergelijke serieuze ingreep is het daarom belangrijk om samen met de artsen de mogelijke voordelen en risico's af te wegen. Naast de mate van lijden, moet bij de beslissing ook rekening worden gehouden met leeftijd en levensverwachting en met mogelijke bijkomende ziekten. Bovendien is er geen wetenschappelijk bewijs dat patiënten ouder dan 65 jaar met wervelkanaalstenose baat hebben bij een operatie.