Symptomen
De diagnose van sinusitis sphenoid of sinusitis is meestal al duidelijk wanneer de getroffen persoon de kenmerkende klachten / symptomen (hoofdpijn, sniffles, olfactorisch /smaak aandoeningen, benauwd, vloeibaar neus-). Om de diagnose verder te bevestigen, kan een endoscopisch onderzoek worden uitgevoerd door een arts, waarbij een endoscoop door de neusgaten of de mond visueel vertegenwoordigt de sinussen. Op deze manier is het mogelijk om precies te bepalen welke sinus (sen) is / zijn aangetast en of er anatomische bijzonderheden zijn die een mogelijke oorzaak kunnen zijn.
Bovendien is het mogelijk om paranasale sinusafscheidingen te verzamelen tijdens de endoscopie, zodat deze - indien nodig - naar een laboratorium kunnen worden gestuurd en de veroorzakende ziekteverwekker microbiologisch kan worden bepaald. Het kennen van de exacte ziekteverwekker maakt een zeer specifieke therapie mogelijk, omdat deze dan optimaal op de kiem kan worden afgestemd. Als de diagnose gebaseerd is op de patiënt medische geschiedenis en endoscopie moeilijk blijkt of de resulterende bevindingen zijn niet doorslaggevend, verdere beeldvormingsprocedures kunnen worden gebruikt: hier is CT (computertomografie) de beste methode bij uitstek, aangezien de resulterende doorsnedebeelden mogelijke secretiecongestie, ontstekingsreacties, anatomische eigenaardigheden en zwelling van het slijmvlies kunnen tonen de respectievelijke getroffen sinus. Bovendien is de voorbereiding van CT-beelden voorafgaand aan een geplande chirurgische behandeling onmisbaar om een nauwkeurig overzicht te krijgen van de ruimtelijke omvang van de ontsteking.
Therapie
Bij de behandeling van sinusitis sphenoid of sinusitis in het algemeen, zijn zowel conservatieve als chirurgische behandelingsmaatregelen beschikbaar. In veel gevallen zijn de symptomen van acuut sinusitis verdwijnen na een paar dagen zelfs vanzelf, zodat geen of alleen ondersteunende therapie nodig is. Aan de andere kant chronisch, persistent sinusitis kan vaak alleen worden geëlimineerd door een operatie.
Indien acuut sinusitis is van virale oorsprong, a neusspray (of neusdruppels) om zwelling van de slijmvliezen te verminderen, wordt meestal voorgeschreven door de behandelende arts. De decongestivum kan ook worden gecombineerd met cortisone om een ontstekingsremmend effect te hebben. Ook neusdouches op basis van zeezout en warm hoofd stoombaden kunnen helpen om de vastzittende secretie weg te laten stromen.
Andere mucolytica (bijv. ACC) kunnen als ondersteuning worden gebruikt, hoewel een versnelling van de genezing niet geheel onomstreden is. Als er andere symptomen van infectie zijn, zoals koorts, extra antipyretisch en ontstekingsremmend pijnstillers kan worden ingenomen (bijv ibuprofen, paracetamol). Omdat dit meestal een virus is, is de onmiddellijke toediening van een antibioticum niet effectief.
Alleen in gevallen waarin kan worden aangetoond dat een primaire bacteriële infectie of een vermoedelijke aanvullende bacteriële infectie bestaat (meestal wanneer de afscheiding purulent geelgroen van kleur is), is toediening van antibiotica aangewezen. Als de oorzaak van acute of zelfs chronische sinusitis een allergie is, antiallergica en hyposensibilisatie zijn een geschikte behandelingsoptie. Als de symptomen niet met al deze middelen kunnen worden verlicht en / of als er sprake is van een chronische sinusitis, kunnen verschillende chirurgische ingrepen toch verlichting bieden: enerzijds een neusbijholte prik kan worden uitgevoerd om de opgehoopte secretie af te voeren, en aan de andere kant kunnen anatomische bijzonderheden worden verwijderd.
Deze omvatten het rechttrekken van de neustussenschot, het verwijderen van neus poliepen of de vermindering van de neusschelp. De chirurgische ingrepen worden meestal uitgevoerd onder narcose en met behulp van een endoscoop.
