Symptomen
In de meeste gevallen treden er in de vroege stadia geen symptomen op, waardoor de ziekte pas in een vergevorderd stadium de aandacht trekt. Het eerste symptoom is meestal pijnloos geelzucht (icterus), die wordt veroorzaakt door de vernauwing van de gal kanalen door de tumor, waardoor de gal zich ophoopt in de lever De symptomen van icterus zijn een gele verkleuring van de huid en de witte kleur van de ogen (sclera) en een stressvolle jeuk als gevolg van afzetting gal zouten in de huid.
Daarnaast is er een leemachtige verkleuring van de ontlasting door het ontbreken van gal pigment en een donkere verkleuring van de urine, sinds de nier neemt de uitscheiding van het galpigment over. Door de afwezigheid van de galzuren in de dunne darmkunnen vetten slechter worden verteerd, wat kan leiden tot intolerantie voor vette maaltijden en tot vette ontlasting (steatorroe). Heel zelden, pijn kan ook voorkomen in de rechterarm, omdat de pijn in dit gebied wordt geprojecteerd, omdat hier de galblaas zijn “dermatoom“, Het gebied waar we ons voelen pijn als er iets mis is met het orgel.
Als de uitstroom uit de galblaas wordt voorkomen, kan naast de pijnloze icterus ook een uitpuilende galblaas onder de rechter ribbenboog worden gepalpeerd. Dit symptoomcomplex is ook bekend als het Courvoisier'sches-teken. Andere symptomen kunnen niet-specifiek zijn, diffuus bovenleer pijn in de buik, misselijkheid, braken, verlies van eetlust en problemen met de spijsverteringAls late symptomen, pijn in de rechter bovenbuik kunnen worden toegevoegd, evenals andere niet-specifieke symptomen die bij de meeste kankers kunnen optreden, zoals gewichtsverlies cachexia), bloedarmoedevermoeidheid en lusteloosheid.
Tumorverspreiding (metastase)
Er kunnen verschillende vormen van metastase worden beschreven:
- Lymfogene metastase De weefselvocht schepen draineren weefselvocht vocht uit alle delen van ons lichaam, vooral de galblaas heeft een uitstekende lymfestroom. Wanneer de tumor verbinding maakt met een weefselvocht bloedvat door zijn groei, kunnen sommige cellen gemakkelijk loskomen van de tumorcelcluster en worden meegevoerd met de lymfestroom. Er zijn er tal van lymfeklieren in de loop van een lymfevat.
Ze zijn de zetel van de immuunsysteem, die de taak heeft te onderscheppen en te vechten kiemen (bacteriën). De tumorcellen nestelen zich in de dichtstbijzijnde lymfeklieren en vermenigvuldig je daar weer. Dit leidt tot een uitzaaiing van de lymfeklier.
Dit soort kanker beïnvloedt lymfeklieren in de directe omgeving en later ook die in de loop van de hoofdstraat slagader (aorta). Dit soort kanker wordt gekenmerkt door een zeer snelle lymfogene metastase, zodat het altijd raadzaam is om de omliggende lymfeklieren te verwijderen tijdens chirurgische galverwijdering.
- Hematogene metastase Wanneer de tumor groeit en verbinding maakt met een bloed bloedvat kunnen cellen loskomen en via de bloedbaan (hematogeen) door het lichaam worden verspreid. Het eerste station is het bloed stroom door de lever, waar de carcinoomcellen zich kunnen vestigen en dochtertumoren kunnen vormen (distant metastasen).
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen cellen ook loskomen van de lever metastasen en verspreidt zich verder in de longen. Later, metastasen kan zich verspreiden in de buikvlies, die ook peritoneale carcinose wordt genoemd, evenals in de eierstokken, skeletstelsel of milt.
- Per continuitatem De tumor kan andere naburige organen binnendringen op zijn weg van verspreiding (tumorinfiltratie). Dit is vaak het geval bij galblaas kanker (galblaascarcinoom) op het moment van diagnose. Galblaaskanker kan bijvoorbeeld uitgroeien tot de lever, twaalfvingerige darm, pancreas en andere aangrenzende structuren.
