Introductie
Steeds meer mensen willen rechte tanden en een mooie glimlach. Helaas hebben de meeste patiënten dit van nature niet, dus ze hebben de mogelijkheid van orthodontische behandeling en het rechtzetten van scheve tanden. Een beugel zijn een apparaat dat in de tandheelkunde wordt gebruikt om kaak- en tandafwijkingen te corrigeren, waardoor de esthetiek en vooral de functionaliteit van de kaak wordt verbeterd.
Losse bretels
Losse thee bretels zijn tandheelkundige apparaten die worden gebruikt om de kaak en tanden recht te maken en, in tegenstelling tot vaste beugels, worden verwijderd uit de mond en weer vastgemaakt door de patiënt zelf. Daarom los bretels worden vaak verwijderbare beugels genoemd. Losse, verwijderbare beugels worden in het tandtechnisch laboratorium gemaakt met behulp van een kaak- en tandmodel.
Voordat de apparaten worden gemaakt, een zogenaamde tandafdruk (eigenlijk een afdruk) van de boven- en onderkaak moet worden genomen. Op basis van deze indrukken, a gips model kan vervolgens in het laboratorium worden gegoten en de beugels kunnen exact op maat worden gemaakt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen actieve platen voor de boven- en onderkaak en functionele orthodontische apparaten (afgekort FKO-apparaten).
Actieve platen zijn met name geschikt voor kinderen tussen de 9 en 14 jaar, aangezien de jonge patiënten precies op dit moment hun tanden wisselen en de kaak tijdens de groei kan worden gevormd. Met behulp van deze uitneembare beugels kan voldoende ruimte in de kaak worden gecreëerd voordat de tanden doorbreken en kunnen te smalle kieren tussen de tanden worden vergroot. Functionele orthodontische apparaten (FKO-apparaten) worden daarentegen gebruikt om de groei van de kaak te beïnvloeden zodat een normale bijtpositie wordt bereikt (neutraal afsluiting). Ze worden gebruikt om zogenaamde diepe beten te corrigeren (tanden liggen te laag op elkaar, meestal de snijtanden van de onderkaak zijn niet meer zichtbaar bij het bijten) of open beten.
Aanbrengen van losse beugels
Zodra dergelijke losse verwijderbare beugels zijn aangebracht, is het van het grootste belang dat patiënten zich strikt aan het behandelplan houden. De exacte draagtijd per dag en elke controleafspraak moeten zonder onderbreking in acht worden genomen, omdat alleen op deze manier het succes van de behandeling kan worden gegarandeerd en de draagtijd zo kort mogelijk kan worden gehouden. Dit geldt ook als het kind binnen is pijn, vooral in het begin.
Dit gaat meestal na een paar dagen over. Naast de gebruikelijke losse beugels worden zogenaamde clear aligners steeds populairder bij volwassen patiënten. Dit zijn doorzichtige plastic spalken die vrij onopvallend zijn en daardoor zonder enige beperking de hele dag gedragen kunnen worden.
Tijdens de orthodontische therapie met Clear Aligners worden de tand en verkeerde kaakpositie wordt in verschillende stappen gecorrigeerd door verschillende spalken na elkaar te dragen met toenemende drukintensiteit. Om het succes van de behandeling van losse beugels op lange termijn te behouden, is na elke orthodontische therapie een overeenkomstige vervolgbehandeling nodig. Aangezien de vorm van de kaak gedurende het hele leven kan veranderen, is een met succes voltooide tandheelkundige correctie geen garantie dat de tanden permanent recht blijven.
Om deze reden is de actieve behandelingsfase (terwijl de apparaten zich in de mond) wordt gevolgd door een zogenaamde retentiefase. Gedurende de eerste 1 à 2 jaar nadat de beugel is verwijderd, dienen patiënten in ieder geval 's nachts retentiebeugels te dragen. Retentiebeugels zijn verwijderbare, losse beugels die de tanden niet bewegen en verplaatsen, maar deze alleen in de in de actieve fase bepaalde positie houden.
Deze brace fixeert zo het eindresultaat van de therapie tot op zekere hoogte. Bovendien worden dunne draden (houders) vaak permanent bevestigd aan de kant van de tand die naar de tong. In principe is orthodontische behandeling met losse beugels op een leeftijd tussen 9 en 14 jaar wenselijk, aangezien hier door de bestaande kaakgroei het beste en snelste resultaat kan worden behaald.
De therapie kan ook worden gestart met nog bestaande melk tand, aangezien deze in de meeste gevallen niet storend zijn. Voor een juiste indicatie dient de behandelende orthodontist de situatie in de mond en, op zijn best, make gips modellen om een optimale planning te garanderen. Als er nu concrete esthetische of functionele problemen worden geconstateerd, wordt de behandeling vaak uitgevoerd met losse beugels, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen verschillende soorten losse beugels, die speciaal geselecteerd zijn op het behandeldoel. Vaak moet de therapie worden voortgezet met vaste beugels om optimaal succes te garanderen.
Aangezien de kaakgroei bij volwassenen is voltooid, is er slechts zeer zelden een indicatie voor losse beugels bij volwassenen. Afneembare beugels hebben therapeutische limieten die bij volwassenen snel worden bereikt, daarom is dit type apparaat nauwelijks succesvol. In plaats daarvan wordt een therapie met vaste beugels aanbevolen, wat bijdraagt aan een zichtbare verbetering van de esthetiek en functionaliteit, zelfs bij volwassen kaken.
Wil je om bepaalde redenen geen vaste beugel, dan zijn er alternatieve zogenaamde alignerspalken. Dit zijn doorzichtige spalken van kunststof en worden gebruikt voor de behandeling van lichte tandafwijkingen. Het nadeel van een dergelijke spalktherapie is dat ze bijna de hele tijd gedragen moeten worden. Dagelijks 22 uur zijn cruciaal voor succes. Een ander alternatief is het Crozat-apparaat, dat is gemaakt van roestvrijstalen legeringen en buitengewoon complex is, daarom wordt het slechts in zeldzame gevallen gebruikt.
