Slokdarmfunctie scintigrafie

Slokdarmfunctie scintigrafie (synoniemen: oesofageale functie scintigrafie (OFS); oesofageale functie scintigrafie (OFS); oesofageale functie scintigrafie; oesofageale scintigrafie) is een diagnostische nucleair geneeskundige procedure die wordt gebruikt als een niet-invasieve onderzoeksmethode om een ​​pathologische aandoening van voedseltransport door de slokdarm te visualiseren. De procedure is van cruciaal belang vanwege de mogelijke beoordeling van individuele doorgangslocaties.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Dysfagie (dysfagie) - het gebruik van slokdarmfunctie scintigrafie in aanwezigheid van dysfagie is nuttig omdat dysfagie kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de slikfunctie als gevolg van zelfs maar een kleine verandering in de structuren die bij het slikken betrokken zijn. Met behulp van de scintigrafische beeldvormingsmethode kan de lokalisatie van de aandoening nauwkeurig worden onthuld. Bovendien slokdarmfunctie scintigrafie kan een kwantitatieve beoordeling van de slikfunctie bereiken.
  • Collagenosen - collagenose is een ziekte van bindweefsel die optreedt als gevolg van een auto-immuunreactie (immuunreactie gericht tegen het lichaam). Collagenosen omvatten systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en het syndroom van Sharp (“gemengd bindweefsel ziekte ”, MCTD). Collagenosen kunnen zich ook manifesteren in de slik- en spijsverteringskanalen, dus slokdarmfunctiescintigrafie kan worden gebruikt om co-ziekte van de slokdarm op te sporen.
  • Ziekte van het neuromusculaire systeem - neuromusculaire functie is van cruciaal belang voor de controle en daarom de progressie van de slikhandeling. Dus als een zenuwstructuur is aangetast, kan de slikhandeling worden verstoord. Kwantificering van symptomen en lokalisatie van de veranderde structuur kan worden bereikt door scintigrafie van de slokdarmfunctie.
  • Voortgang Grensverkeer van therapeutische maatregelen - om een ​​therapeutisch succes te verifiëren, kan scintigrafie van de slokdarmfunctie worden gebruikt.

Contra-indicaties

Relatieve contra-indicaties

  • Lactatiefase (borstvoedingsfase) - borstvoeding moet 48 uur worden onderbroken om risico's voor het kind te voorkomen.
  • Herhaald onderzoek - vanwege blootstelling aan straling mag binnen drie maanden geen herhaalde scintigrafie worden uitgevoerd.

Absolute contra-indicaties

  • Zwaartekracht (zwangerschap)

Voor het onderzoek

  • Onthouding van voedsel - de patiënt had drie uur voor het onderzoek niet mogen eten. Het inslikken van vloeistoffen is echter meestal mogelijk vóór het onderzoek. Als achalasie (disfunctie van gladde spieren in holle organen, waardoor er een bewegingsstoornis van de slokdarm kan ontstaan) wordt vermoed, moet de patiënt voor het onderzoek twaalf uur vasten.
  • Plaatsing van radioactieve markers - een radioactieve markersubstantie wordt op het niveau van de cricoid geplaatst kraakbeen om de bovenrand van de slokdarm te markeren. Vervolgens de radioactieve straling wordt gedetecteerd met een gammacamera (detecteren met behulp van detectoren), zodat de markersubstantie weer kan worden verwijderd.
  • Inslikken van radioactief voedsel - om de slokdarmfunctie te beoordelen, neemt de patiënt voedsel op dat is doorspekt met radiofarmaca. Bijvoorbeeld 99mTc-zwavel colloïde of 99mTc-tin colloïden worden gebruikt als radioactieve stoffen. Voor de gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door het gebruik van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) van slokdarmfunctiescintigrafie, is het cruciaal dat de consistentie en de hoeveelheid ingenomen voedsel reproduceerbaar zijn.

De procedure

Het basisprincipe van scintigrafisch slokdarmonderzoek is gebaseerd op de bepaling van radioactief gelabeld voedsel in de slokdarm. Dus een plot van het tijdsverloop van radioactief distributie in de slokdarm wordt gebruikt om het onderzoek te evalueren. Door de gemeten waarden van de individuele slikcycluspassages te combineren, kan een algemene evaluatie worden gemaakt. De gemeten waarden worden vergeleken met fysiologische gegevens om de aanwezigheid van een aandoening vast te stellen. Binnen twaalf seconden na het inslikken van het voer moet 85% van het voer en 91% van de geabsorbeerde vloeistof het niveau hebben bereikt. maag​ Als bij scintigrafie fysiologische meetwaarden worden bepaald, kan een oesofageale motiliteitsstoornis (mobiliteitsstoornis) met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden uitgesloten. Als gevolg van de duidelijke verschillen tussen de respectieve patiënten in de individuele slikbewegingen, moeten tot tien individuele slikbewegingen per patiënt worden geëvalueerd voor reproduceerbare resultaten van slokdarmfunctiescintigrafie.

Na het onderzoek

  • Er zijn geen speciale maatregelen nodig na scintigrafie. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

  • Intraveneuze toediening van radiofarmacon kan leiden tot lokale vasculaire en zenuwlaesies (verwondingen).
  • De stralingsblootstelling van de gebruikte radionuclide is vrij laag. Niettemin is het theoretische risico van door straling geïnduceerde late maligniteit (leukemie of carcinoom) is verhoogd, zodat een risico-batenanalyse moet worden uitgevoerd.
  • Allergie - allergische reacties op ingenomen voedsel zijn mogelijk. Op basis hiervan wordt een voedselallergie moet worden uitgesloten in de medische geschiedenis.