Meer dan tweederde van de Duitse bevolking klaagt over rug pijn (RS; synoniemen: acute dorsalgie; acute dorsolumbalgie; acute sacrale pijn; acute spit acute lumbalgie; acute lumbalgie met blok; acute lumbalgie met facetirritatie; acuut lumboischialgie acute terugkerende dorsalgie; acute terugkerende lumbalgie; acuut lumbaal syndroom; acuut lumbale wervelkolom syndroom acuut lumbaal wervelsyndroom met sacro-iliacaal gewrichtsblok; brachiale neuritis; brachiale radiculaire neuropathie; brachiale radiculitis ank; thoracaal wervelsyndroom thoracaal wervelsyndroom; chronische dorsalgie; chronische dorsolumbalgie; chronisch spit chronische lumbalgie; chronische lage rug pijn chronische cervicale wervelkolomcervicale wervelkolom syndroom chronisch cervicale wervelkolom-cervicale wervelkolom-syndroom; chronisch lumbaal syndroom; chronisch lumbale wervelkolom syndroom chronisch pseudoradiculair lumbaal syndroom; chronische terugkerende lumbale pijn chronisch recidiverend lumbaal syndroom; dorsago; dorsalgie; dorsalgie met blok; dorsolumbalgie; dorsopathie; posturaal pijn in de rug; spit cervicaal wervelkolom-lumbaal syndroom; cervicaal wervelkolom-lumbaal syndroom met blok; cervicaal wervelkolom-lumbaal syndroom; iliolumbar syndroom; sacro-iliacaal gewrichtssyndroom; sacro-iliacaal gewrichtspijn sacro-iliacaal gewrichtssyndroom [ISG-syndroom besmettelijk ischias interscapulair; interspinaal zenuwpijn interspinale irritatie; ISG-syndroom ISG-syndroom [sacro-iliacaal gewrichtssyndroom]; lumbale pijn; lumbale wervelkolom syndroom spit; lumbaal pijn in de rug lumbaal wervelsyndroom; lumbalgia; lumbalgie met irritatie van het sacro-iliacale gewricht; lumbalgia met facetirritatie; lumbaal syndroom, chronisch; lumbosacralgie; compressiesyndroom van de lumbale wervelkolom; lumbaal wervelkolomsyndroom; lumbaal wervelsyndroom met sacralisatie; myalgische rugpijn; myofasciitis van de lumbale regio; nek pijn ank; nek-shoulder-arm-syndroom; panniculitis van het sacrale gebied; panniculitis van het nekgebied; panniculitis van het dorsale gebied; pseudoradiculair lumbaal syndroom; pseudoradiculair cervicaal syndroom; reactieve dorsolumbalgie; terugkerende dorsalgie; terugkerende dorsolumbalgie; pijn in de thoracale wervelkolom; pijn in de cervicale wervelkolom; pijn in de lumbale regio; Pijn in de lumbale regio; statische lumbalgie; sternoclaviculair syndroom; sternocostal syndroom; thoracaal syndroom; thoracolumbalgia; thoracolumbaal syndroom; sacrale stam; niet specifiek pijn in de rug vertebrale pijn; wervelpijnsyndroom; vertebrale syndroom; spinale pijn; spinale pijn van de cervicale wervelkolom; spinale pijn van de cervicale wervelkolom; ICD-10 M54. -: Onderrug pijn; M54.5: Lage rugpijn). Onder rugpijn, in de zin van lage rugpijn, wordt verstaan rugpijn gebied onder de ribbenboog en boven de bilplooien met of zonder straling en eventuele verdere klachten. In de meeste gevallen (ongeveer 80%) is niet-specifieke rugpijn aanwezig, dwz er is geen duidelijk oorzakelijk verband tussen de klacht, klinische bevindingen en diagnostische beeldvorming. Oorzaken van niet-specifieke rugpijn zijn onder meer functionele aandoeningen, myofasciale en ligamenteuze pijn, enz. Specifieke rugpijn / kruispijn komt voor in ongeveer 20% van de gevallen, dwz er zijn duidelijke oorzaken (bijv. gewrichten en synchondrose / kraakbeenachtige verbinding tussen twee botten, compressie van zenuwstructuren; trauma, fracturen / botbreuken, tumoren, enz.) en correlaties met beeldvormingsbevindingen. De Sk2-richtlijn “Specifieke lage-rugpijn” gaat ervan uit dat in de meeste gevallen een specifieke oorzaak van lage-rugpijn kan worden gevonden. Lage rugpijn wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van handicaps bij jongeren onder de 45 jaar. Afhankelijk van het type pijn wordt lage rugpijn als volgt geclassificeerd:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - plotseling begin van pijn in de lumbale regio, lumbago, overmatig gebruik in het sacrale gebied.
- Lumbale pijn - chronische, aanhoudende rugpijn.
- Ischias (ischiasyndroom; ICD-10 M54.3) - pijn in het gebied dat door de heupzenuw van straling in het been wordt voorzien (zie hieronder 'ischias / lumboischialgie')
- Lumboischialgie (ICD-10 M54.3) - pijn in de lumbale regio en het leveringsgebied van de Ischiaszenuw met straling in de been(zie hieronder "ischias/lumboischialgie").
Rugpijn wordt in de loop van de tijd in drie groepen ingedeeld:
- Acuut (nieuw begin met een duur tot 12 weken of zonder recidief in de afgelopen 12 maanden).
- Gemiddeld of subacuut (komt voor op minder dan de helft van de dagen van de afgelopen zes maanden).
- Chronisch (op meer dan de helft van de dagen in het afgelopen jaar).
Volgens het tijdsverloop wordt lage-rugpijn als volgt gedefinieerd volgens de Landelijke Richtlijn Gezondheidszorg:
- Acute lage rugpijn: nieuwe pijnepisodes die <6 weken duren.
- Subacute lage rugpijn:> 6 en <12 weken.
- Chronische / chronische terugkerende lage-rugpijn:> 12 weken pijn [voor het afstuderen van chronische pijn, zie 'Chronische pijn / classificatie']
Rugpijn / kruispijn wordt als volgt naar uiterlijk ingedeeld:
- Ongecompliceerde lage rugpijn - dorsalgie (rugpijn) of lumbago (zogenaamde "lumbago") zonder radiculaire straling of neurologische gebreken in het algemeen voorwaarde.
- Radiculaire lage rugpijn (ook wel ischialgie of lumboischialgie genoemd) - pijn afkomstig van een wervelkolom zenuwwortel, zoals ischialgie.
- Gecompliceerde lage-rugpijn - uiterlijk vergelijkbaar met ongecompliceerde lage-rugpijn of, minder vaak, radiculaire lage-rugpijn, maar met een grotere kans op een gevaarlijk beloop (bijv. Door trauma, bekende tumorachtige, inflammatoire reumatische aandoening, immunosuppressie eigen afweersysteem), of osteoporose (botverlies)); komen voor bij 1% van de patiënten
De discogene (schijfgerelateerde) getriggerde specifieke rugpijn kan worden onderverdeeld in twee subgroepen:
- Lokale rugpijn die discogeen wordt veroorzaakt - meestal veroorzaakt door mediane liggende tussenwervelschijfverzakking (BSP / hernia; doorbraak van de annulus fibrosus / fibreuze ring), meer zelden door puur uitsteeksel (uitsteeksel van de schijf gedeeltelijk of volledig bewaard gebleven annulus).
- Radiculopathie (irritatie of beschadiging van zenuwwortels) als gevolg van hernia - BSP met mediolaterale ("van het midden naar de zijkant") of laterale ("naar de zijkant") locatie; waardoor neergaande vezels of de radices (wortels) van spinale zenuwen worden samengedrukt
De term "extravertebrale" lage rugpijn omvat ook pijn in de lumbale wervelkolom dat wordt veroorzaakt door aangrenzende organen die niet direct deel uitmaken van de benige, spier- of discoligamenteuze structuren van de wervelkolom….
Twee andere morfologische entiteiten - osteoporotische wervelfracturen en sacro-iliacale gewrichtspathologieën - kunnen ook de oorzaak zijn van specifieke lage rugpijn. Geslachtsverhouding: vrouwen hebben iets meer kans op chronische lage rugpijn dan mannen. Frequentiepiek: de ziekte treedt voornamelijk op tussen het 20e en 50e levensjaar. De prevalentie (ziektefrequentie) voor chronische rugpijn is 8-21% (in Duitsland). De levenslange prevalentie (frequentie van ziekte gedurende het hele leven) is zo hoog als 70-85%. Verloop en prognose: Rugpijn kan acuut of chronisch zijn. Men spreekt van acute rugpijn / kruispijn als de pijn niet langer dan 12 weken aanhoudt. Ze zijn meestal onschadelijk en geneest voor 90% spontaan (vanzelf) binnen 6 weken. Bij ongeveer 19% van de spontaan genezende patiënten treedt binnen een jaar een terugval (recidief van de ziekte) op. In totaal wordt uitgegaan van tot 70% recidieven. In ongeveer een op de tien gevallen zijn patiënten met acute pijn syndromen ontwikkelen zich chronische pijn Chronische rugpijn / kruispijn zou optreden wanneer de pijn - op korte termijn terugkerend of aanhoudend - langer dan drie maanden aanhoudt. Slechts 2-7% van de ontwikkeling chronische pijnBij 85% kan rugpijn / kruispijn niet worden toegeschreven aan een specifieke structurele aandoening. Als de rugpijn langer dan drie dagen aanhoudt, moet een medische evaluatie worden gemaakt. Als de rugpijn gepaard gaat met begeleidende neurologische symptomen (verlamming, tintelingen of sensorische stoornissen van de benen), is onmiddellijk medisch advies vereist. Een operatie kan nodig zijn voor radiculaire en gecompliceerde oorzaken (bijv. Nucleus pulposus prolaps / hernia). Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Rugpijn wordt steeds vaker geassocieerd met osteoartritis of degeneratieve gewrichtsaandoeningen, cardiovasculair (die de cardiovasculair systeem) en cerebrovasculair (met invloed op de bloed schepen van de hersenen) ziekten. Verder klachten zoals migraine, hoofdpijn, 피로luchtwegaandoeningen, Depressie en Angst stoornissen een positieve associatie laten zien met rugpijn.
