Ringworm (erythema infectiosum) (synoniemen: erythema infektiosum; exanthema variegatum; vijfde ziekte; vijfde ziekte; parvovirus B19-infectie; ICD-10-GM B08.3: erythema infectiosum [vijfde ziekte]) is een infectieziekte veroorzaakt door humaan parvovirus B19 ( B19V). Humaan parvovirus B19-infectie.
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor. De besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) is zeer hoog, maar niet zo zeer besmettelijk als mazelen of varicella (waterpokken Het bestaat zelfs voordat klinische symptomen verschijnen! Ringworm virussen zijn resistent tegen de meeste ontsmettingsmiddelen (resistent). Epidemiologisch worden endemische cycli elke 3-4 jaar waargenomen. Seizoensgebonden ophoping van de ziekte: Ringworm komt vaker voor in de lente en winter. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats via druppeltjes die worden geproduceerd door hoesten en niezen en die door de andere persoon worden opgenomen via de slijmvliezen van de neus-, mond en mogelijk het oog (druppel infectie) of aerogeen (via druppelkernen die de ziekteverwekker (aerosolen) bevatten in de uitgeademde lucht) of door uitstrijkje infectie of contact met lichaamssappen zoals speeksel or bloed.Parvovirus B19 kan ook worden overgedragen met moedermelk De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 6-18 dagen. Piekincidentie: De ziekte komt voornamelijk voor bij jonge kinderen en schoolkinderen, tussen 6 en 15 jaar. Tot 50% van de kinderen en adolescenten heeft antilichamen tegen humaan parvovirus B19 (in hun bloed Bij ouderen neemt het besmettingspercentage toe tot 80%. De seroprevalentie (percentage patiënten dat serologisch positief is getest) is ongeveer 40-60%, afhankelijk van de leeftijd; 95% bij mensen ouder dan 75 jaar. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een seroprevalentie van 69-72%. Parvovirus B19 is verantwoordelijk voor verschillende ziekten. Waaronder:
- Erythema infectiosum (ringworm).
- vergankelijk bloedarmoede - tijdelijke vermindering van rood bloed cellen in het bloed.
- vergankelijk artritis - tijdelijke ontsteking van de gewrichten.
- Voorbijgaande artralgie - tijdelijk gewrichtspijn.
De duur van besmettelijkheid (besmettelijkheid) houdt aan tot het exantheem (huiduitslag) wordt zichtbaar en waarschijnlijk enkele dagen daarna. 5 dagen na het begin van exantheem kunnen kinderen weer in de gemeenschap worden toegelaten. De ziekte laat levenslange immuniteit na. Verloop en prognose: Bij kinderen met een functionerend immuunsysteem is de ziekte asymptomatisch (zonder duidelijke symptomen) bij meer dan een derde van de infecties. Af en toe zijn er ernstige cursussen aan verbonden myocardiet (ontsteking van de hart- spier) en encefalitis (ontsteking van de hersenen Het beloop is bij volwassenen ernstiger dan bij kinderen. Meestal is de cursus goed bij verder gezonde personen. Na 10-14 dagen verdwijnt het exantheem (uitslag) spontaan (vanzelf). Voor zwangere vrouwen die zich nog niet hebben gevormd antilichamen tegen het virus (dwz geen contact hebben gehad met parvovirus B19), is de kans op complicaties groter bij infectie. Dit zijn meestal abortussen (miskramen) in vroege zwangerschap.Vanaf 20 + 0 weken zwangerschapneemt het foetale risico op complicaties af. Zelfs een primaire infectie van de moeder in het derde trimester (derde trimester van zwangerschap) kunnen postnataal (na de geboorte) nog steeds optreden in de eerste levensdagen van de pasgeborene. Opmerking: Parvovirus B19 (B19V) is niet embryotoxisch (“toxisch voor de embryo-“) Noch teratogeen (effecten die misvormingen bij het ongeboren kind kunnen veroorzaken). Vanaf de 20e week van zwangerschap daarna worden er wekelijks echografische voortgangscontroles uitgevoerd gedurende 8 (-12) weken, die met name dienen om bloedarmoede Dit zorgt voor voldoende therapie zoals een intra-uteriene transfusie of een geplande bevalling door middel van een keizersnede indien nodig. Een vaccinatie tegen ringworm is nog niet beschikbaar.
