De diagnose
Om een diagnose te kunnen stellen, is het allereerst nodig om de pijn door gerichte ondervraging. In de meeste gevallen kunnen aandoeningen van het bewegingsapparaat (aandoeningen van de spieren, pezen, ligamenten of botten) zijn aanwezig. Deze zijn vaak gebaseerd op een oorzaak, bijvoorbeeld een gebroken ribbe als gevolg van een val.
De pijn kan vaak worden verergerd door druk, beweging of ademhaling. In het geval van een breukis het mogelijk om een breukplaats extern te palperen. Een röntgenstraal van de borst is nuttig voor verdere verduidelijking.
In sommige gevallen is hier ook organische schade op te zien röntgenstraal. Een blessure aan de riep met ineenstorting van de long kunnen erop worden gedetecteerd, evenals problemen van de grote pulmonale en cardiale schepen. Individuele ziekten, zoals hernia's diafragmatica (doorgangspunten door de diafragma) en andere ziekten van het maagdarmkanaal kan ook worden gedetecteerd op de Röntgenstraal afbeelding.
Deze kunnen nader worden onderzocht door middel van endoscopisch onderzoek, bijvoorbeeld een gastroscopie. Voor speciale organische ziekten kunnen ook CT- en MRI-beelden worden gebruikt. Ziekten van de kransslagader schepen, die vaak leiden tot pijn onder de ribben, kan worden gediagnosticeerd met behulp van een zogenaamd 'hart- katheter ”.
In het geval van milde, initiële symptomen, moeten mogelijke oorzaken eerst worden verkleind op basis van de pijn en de exacte medische geschiedenis. Als een onderliggende ziekte wordt vermoed, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een geschikte specialist. Deze specialisten beschikken over talrijke verdere diagnostische stappen.
De therapie
De behandeling van pijn onder de ribben varieert sterk met de onderliggende oorzaken. Klachten van de ribben, spieren en zenuwen kan in de meeste gevallen gemakkelijk worden behandeld; bij organische klachten is de behandeling sterk afhankelijk van de ziekte. Gebroken ribben behoren tot de moeilijk te behandelen breuken.
Als de breuken recht zijn ten opzichte van elkaar, hoeft er geen operatie, gips of verband te worden aangebracht. Net als bij blauwe plekken is de behandeling hier gebaseerd op het wachten op genezing en, indien nodig, op medicatie om de pijn te verlichten. diclofenac en ibuprofen, zijn ook mogelijk. In het geval van hevige pijn, die zelfs hindert ademhaling, morfine-achtige medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten.
Spanning en vernauwing van de spieren en zenuwen tussen de ribben genezen in de meeste gevallen vanzelf. Nogmaals, de symptomen kunnen worden verlicht met NSAID's of opiaten. Onder bepaalde omstandigheden kunnen medicijnen om de spieren te ontspannen of anesthetica voor de zenuwen kan ook worden toegediend.
Als er een organische ziekte is, moeten uitgebreide causale therapieën worden uitgevoerd. In acute gevallen kunnen intensieve zorgmaatregelen noodzakelijk worden, bestaande uit ventilatie en circulatiestabilisatie. Bij aandoeningen van de bovenbuik worden vaak endoscopische en chirurgische ingrepen gebruikt.
