Quetiapine is de naam van een geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen geestesziekte Het behoort tot de groep atypisch neuroleptica.
Wat is quetiapine?
Quetiapine is de naam die wordt gegeven aan een atypische neurolepticus. Deze groep van drugs wordt voornamelijk gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen en schizofrenie. Quetiapine heeft ook het voordeel dat het een tweede generatie antipsychoticum is, wat betekent dat het minder ongewenste bijwerkingen heeft. Quetiapine werd in de jaren negentig ontwikkeld door het internationale farmaceutische bedrijf AstraZeneca. Dit betrof een verdere ontwikkeling van de eerste generatie typische neuroleptica Quetiapine werd in 1997 in de VS goedgekeurd. Kort daarna volgden Europese landen dit voorbeeld. Na het verstrijken van het quetiapine-octrooi in 2012 zijn er tal van generieke geneesmiddelen vrijgegeven. In Duitsland is het atypische neurolepticum op de markt onder de handelsnaam Seroquel. Omdat quetiapine op recept verkrijgbaar is, moet een recept bij de apotheek worden overlegd.
Farmacologische werking
Een van de belangrijkste boodschappers tussen de mens hersenen en neuronen is dopamine De release van de neurotransmitter zorgt ervoor dat stroomafwaartse neuronen signalen ontvangen via receptoren die dienen als dockingsites. Dit zijn het vermogen om dingen te onthouden, gelukkig te zijn, gemotiveerd te zijn of doelbewuste bewegingen te maken. Als er een teveel is van dopamineer is echter een risico op problemen variërend van manische vreugde tot schizofrenie tot verlies van realiteit. Om deze te behandelen wordt onder meer quetiapine gebruikt dopamine-gerelateerde mentale symptomen. Het atypische neurolepticum bindt de dopamine-receptoren in de hersenen zonder ze te activeren. Op deze manier vindt er een blokkade plaats die zorgt voor een afname van dopamine tot normale niveaus. Een nadeel van quetiapine is echter dat het medicijn ook de receptoren bezet adrenaline en noradrenaline Dit leidt op zijn beurt tot een risico op bijwerkingen zoals laag bloed druk en slaperigheid. Na zijn absorptieHet metabolisme van quetiapine vindt volledig plaats binnen de lever De afbraakproducten van het medicijn vertonen ook antipsychotische effecten. Ongeveer 50 procent van het neurolepticum heeft het organisme na ongeveer zeven uur verlaten. Uitscheiding van quetiapine vindt voor 75 procent plaats in de urine en 25 procent in de ontlasting.
Medisch gebruik en toepassing
Voor gebruik wordt quetiapine gebruikt bij de behandeling van psychose Deze omvatten met name schizofrenie, bipolaire stoornissen en manische ziekten. Bovendien heeft het medicijn een verlichtend effect op toestanden van agitatie, Angst stoornissen en Depressie Quetiapine kan depressieve of manische fasen niet volledig tegengaan. Het medicijn wordt echter als nuttig beschouwd om terugval te voorkomen. Hoewel hogere doses van het neurolepticum worden toegediend als onderdeel van een acute behandeling, is de dosis wordt verlaagd gedurende langere tijd therapie Quetiapine wordt gewoonlijk in tabletvorm ingenomen. Patiënten hebben meestal een achterstand tablets, die het actieve ingrediënt vertraagd afgeven. Dit maakt een stal mogelijk bloed te behalen niveau. De dosering van quetiapine is afhankelijk van de respectievelijke indicatie. In alle gevallen wordt de behandeling geleidelijk gestart. Dit betekent dat de patiënt in eerste instantie alleen kleinere doses krijgt, die vervolgens geleidelijk worden verhoogd in de loop van therapie totdat het gewenste effect zich ontwikkelt. Tijdens onderhoud therapieverlaagt de arts de hoeveelheid van de werkzame stof tot de laagst mogelijke dosis Quetiapine wordt een of twee keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijden. Het is belangrijk om de dosis voor de individuele patiënt.
Risico's en bijwerkingen
Het gebruik van quetiapine kan gepaard gaan met bijwerkingen, hoewel niet elke patiënt ze ervaart. In de meeste gevallen zijn bijwerkingen onder meer hoofdpijnslaperigheid, slaperigheid, gewichtstoename, toegenomen cholesterol niveaus, afnemen HDL cholesterol, verhoging van de triglycerideniveaus, tachycardie (versnelde hartslag), droog mond, vloeibaar neus-, constipatie, misselijkheid, brakenleukopenie (gebrek aan wit bloed cellen), en verhoogd bloed suiker niveaus. af en toe, tics or spiertrekkingenTyp 2 suikerziekte mellitus, toevallen, huiduitslag op de huidjeuk, angio-oedeem of flauwvallen komen ook voor. Als een kwaadaardig neuroleptisch syndroom optreedt als gevolg van het gebruik van quetiapine, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. Quetiapine mag niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het werkzame bestanddeel. Omdat er intensief metabolisme van de stof plaatsvindt in de lever, geen ander drugs kan worden ingenomen waarbij hetzelfde metabolisme plaatsvindt. Deze drugs omvatten HIV-1 proteaseremmers, de antidepressivum nefazodon, het antischimmelmiddel ketoconazolEn antibiotica claritromycine en erythromycine Een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's door de arts is noodzakelijk in het geval van een beperking lever functie, suikerziekte, toevallen, laag bloeddruk, ernstige hart- en vaatziekten en na een beroerte In dit geval moet de dosering zo laag mogelijk zijn. Bovendien zijn de functies van de orgels en de bloedbeeld moet regelmatig worden gecontroleerd. Quetiapine mag niet worden toegediend aan oudere mensen die eraan lijden dementie-gerelateerde psychose Er is dus een verhoogd sterftecijfer tijdens de therapie. Quetiapine mag ook niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het is niet aangetoond dat het veilig is voor gebruik bij moeders en kinderen. Daarnaast is er een verhoogd risico voor het ongeboren kind door bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen in het laatste derde deel zwangerschap.
