XNUMX% Puur etherische olie inademing anesthesie is een subspecialiteit van narcose. Algemeen anesthesie verwijst naar conventionele anesthesie of narcose (Grieks nàrkosi: inslapen). Zuiver inademing anesthesie verschilt gebalanceerde anesthesie in dat de opioïde (pijnstiller; bijv. morfine) intraveneus toegediend, wordt niet gebruikt. Evenwichtige anesthesie (combinatie van inademing anesthesie en intraveneuze anesthesie) vertegenwoordigt de meer geavanceerde vorm van inhalatieanesthesie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Evenwichtige anesthesie heeft meestal de voorkeur boven pure inhalatie-anesthesie. Een indicatie is het gebruik in de kindergeneeskunde (kindergeneeskunde). Hier wordt inhalatie-anesthesie voornamelijk gebruikt bij kinderen of zuigelingen wanneer plaatsing van veneuze toegang mislukt als gevolg van geringe samenwerking. Toegang moet echter worden geplaatst na inductie van anesthesie. Een voordeel van inhalatie-anesthesie is de goede beheersbaarheid van de diepte van de anesthesie door nauwkeurige rantsoenering van de aangevoerde gassen. Postoperatief (na een operatie) is er echter een zeer snel verval van de pijnstiller (pijn-reducerend) effect.
Contra-indicaties
- Intracraniaal (bevindt zich in het schedel) drukverhoging.
- Instabiliteit van de bloedsomloop
- Neiging tot kwaadaardige hyperthermie (Kwaadaardige hyperthermie is een levensbedreigende metabole ontsporing veroorzaakt door genetische ontregeling in skeletspieren. Naast talrijke symptomen treedt een ernstige stijging van de lichaamstemperatuur op. Vluchtige inhalatie-anesthetica en zogenaamde depolariserende perifere spierverslappers kan deze reactie veroorzaken).
- Ernstige leverschade
Voor de operatie
Voorafgaand aan elke operatie moet de anesthesist (anesthesist) een educatief gesprek met de patiënt voeren om vragen te verduidelijken, een medische geschiedenis, en informeer de patiënt over risico's en complicaties. De patiënt krijgt vaak premedicatie. Deze wordt ongeveer 45 minuten voor de ingreep toegediend en dient voornamelijk bij anxiolyse (angstresolutie). Vlak voor de inductie van anesthesie controleert de anesthesioloog de identiteit van de patiënt zodat er geen verwarring ontstaat. Het is verplicht om te vragen naar de laatste voedselinname en om de orale en tandheelkundige status te controleren (ook voor forensische traceerbaarheid in geval van schade tijdens intubatie Vóór elke geplande anesthesie moet de patiënt dat zijn vastend, anders is het risico op aspiratie (overdracht van voedselresten in de luchtwegen) groter. Voor noodprocedures die worden uitgevoerd bij niet-nuchtere personen, wordt een speciale vorm van anesthesie-inductie, Rapid Sequence Induction, gebruikt om het verhoogde risico op aspiratie aan te pakken. Grensverkeer is nu begonnen, dit omvat: elektrocardiogram (ECG), pulsoximetrie (meting van hartslag en zuurstof inhoud van de bloed), veneuze toegang (voor de verdoving drugs en andere medicijnen), bloeddruk meten (indien nodig invasieve arteriële bloeddrukmeting bij hoogrisicopatiënten).
De procedure
Pure inhalatie-anesthesie is een anesthetische procedure die tegenwoordig nog maar zelden wordt toegepast. Meestal wordt gebalanceerde anesthesie gebruikt. In beide vormen, maskeer anesthesie, intubatie anesthesie en anesthesie met behulp van een larynx masker (larynxmasker) of een larynxslang (LT) kan worden uitgevoerd. De LT is een luchtwegbeschermingsapparaat en wordt blindelings ingebracht. Door zijn ontwerp komt de larynxbuis bijna altijd tot rust in de slokdarm (voedselpijp). Bij inhalatie-anesthesie, lucht (of lachgas (lachgas)), zuurstof, een vluchtig inhalatie-anestheticum (een anestheticum wordt als 'vluchtig' beschouwd als het wordt toegediend via een verdamper van het anesthesieapparaat en wordt ingeademd door de patiënt), en gewoonlijk spierverslappers (spierverslappers) worden toegediend. De inhalatie-anesthesie wordt op een hoger niveau toegediend dosis, in tegenstelling tot gebalanceerde anesthesie.
Na de procedure
Na inhalatie-anesthesie, uitgebreid Grensverkeer van de patiënt is geïndiceerd, meestal uitgevoerd in een verkoeverkamer door ervaren bekwaam verpleegkundig personeel. Naast chirurgische opvolging ligt de focus op Grensverkeer de patienten cardiovasculair systeem.
Mogelijke complicaties
- Anafylactische (systemische allergische) reactie - bijvoorbeeld op medicijnen.
- Aspiratie van maaginhoud
- Bewustzijn - intraoperatieve wakende staten
- Bradycardie - vertraging van hartactiviteit of hartslag.
- Verlaging van de bloeddruk
- Bloedverlies
- Intubatie schade - bijv. schade voornamelijk aan de voortanden wanneer de buis wordt ingebracht, of verder letsel aan de mond en keel.
- Hypothermie (hypothermie)
- Luchtembolie - obstructie van een vat door luchtbellen die tijdens de operatie het vasculaire systeem binnendringen
- Ademhalingsstoornissen
- Misselijkheid (misselijkheid) / braken
