Diagnose
Vaak kan de diagnose worden gesteld aan de hand van de typische symptomen, die voornamelijk op het voorhoofd voorkomen, neus- en wangen. Over het algemeen is de huid van rosacea patiënten zijn verdikt en hebben grote poriën, en er kunnen huidbiopsieën (weefselmonsters) worden genomen om zeldzamere ziekten zoals vlinder korstmos.
Ik heb rosacea, wat kan ik doen?
Enerzijds moet u de reeds genoemde preventieve maatregelen blijven volgen. U kunt zelf een belangrijke bijdrage leveren aan een mild beloop van de ziekte door een goede huidverzorging. Bij het wassen van uw gezichtshuid kunt u het beste lauw water gebruiken, aangezien snelle temperatuurveranderingen de huid irriteren.
Wees voorzichtig met "verfrissende" ingrediënten. Vooral cosmetica voor mannen bevat vaak menthol of kamfer! Zelfs als de huid dan fris aanvoelt: deze stoffen irriteren de huid en moeten worden vermeden.
Gebruik pH-huidneutrale zeep. Dit betekent dat de zeep dezelfde (licht zure) pH-waarde heeft als je huid. Dit betekent dat de natuurlijke zuurmantel van de huid niet geneutraliseerd wordt.
Behalve chemische irritaties, moet u uw huid ook beschermen tegen fysieke irritaties. Dit betekent dat u uw gezicht zorgvuldig droogt. Peelings beschadigen ook de huid in rosacea.
Hoewel het verstandig lijkt om afschilfering te gebruiken voor een ruwe huid, doet het meer kwaad dan goed! Als u na het wassen huidverzorgingsproducten gebruikt, kunt u beter producten op waterbasis gebruiken. Vette zalven hebben de neiging de poriën van de huid te sluiten, wat nogal ongunstig is bij rosacea. Raadpleeg bij twijfel uw apotheek of uw dermatoloog om erachter te komen wat u het beste kunt gebruiken voorwaarde en huidtype.
Ook hier dient u producten met kleur- en geurstoffen te vermijden. Afhankelijk van de ernst van rosacea zijn bepaalde crèmes en zalven aan te raden. In elke fase wordt individueel overleg met een dermatoloog aanbevolen.
In principe mogen alleen milde, pH-neutrale huidverzorgings- en huidreinigingsproducten worden gebruikt. De huid moet worden gewassen met lauw water en gedroogd met een zachte handdoek voordat een huidverzorgingscrème wordt aangebracht. Huidverzorgingscrèmes moeten altijd een hoge beschermingsfactor tegen de zon bevatten of een zonnebrandcrème moet worden gecombineerd voor een verblijf in het zonlicht.
Vette producten en producten met etherische oliën moeten worden vermeden. Mannen moeten onnodige huidirritatie vermijden voordat ze crèmes en zalven aanbrengen. Dit betekent dat nat scheren zo mogelijk moet worden vermeden.
In de eerste stadia van rosacea is een gerichte, individuele toepassing van crèmes en zalven vaak voldoende. Medicijnen zijn vaak niet nodig in de voorbereidende en eerste fasen. Het doel van de behandeling is om roodheid van de huid te voorkomen en te verminderen.
De dermatoloog kan bij de betrokken personen de geschikte producten vinden. In het voortraject, de zogenaamde rosacea diathese, is speciale intensieve zorg vaak voldoende. In fase 1 zijn ontstekingsremmende crèmes en zalven op recept aangewezen.
De crèmes en zalven bevatten meestal antibiotica. Hun actieve ingrediënten zijn meestal azelaïnezuur, metronidazol, tetracycline of clindamycine. Afhankelijk van de leeftijd en andere factoren, worden de juiste actieve ingrediënten geselecteerd.
Bijvoorbeeld tetracycline mag niet worden gebruikt bij kinderen of tijdens zwangerschap. In stadium 2 van rosacea is tijdelijk gebruik van medicatie in tabletvorm naast crèmes en zalven vaak aan te raden. In de regel ook niet cortisone zalven of cortisonbehandeling met tabletten zijn effectief bij rosacea.
Het gevorderde stadium van rosacea is stadium 3 en vereist vaak verdere behandeling. In sommige gevallen kan isotretie-in-therapie onder toezicht van een arts effectief zijn. Bij de behandeling van rosacea is het vooral belangrijk om crèmes en zalven niet alleen uit te proberen, maar onder begeleiding van een dermatoloog.
Het is ook belangrijk om geduldig te zijn. Soms duurt het een paar dagen of weken voordat de behandeling effectief is. Rosacea kan en moet ook met medicijnen worden behandeld.
Het is belangrijk dat de behandeling wordt uitgevoerd in functie van het stadium van de ziekte. Op deze manier wordt voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt zonder met kanonnen op mussen te schieten. In stadium I en II van de ziekte is het voldoende om alleen de huid te behandelen.
De arts spreekt van “topische behandeling”. De actieve ingrediënten metronidazol en azelaïnezuur zijn bijzonder effectief bij de plaatselijke behandeling van rosacea. Azelaïnezuur is een antibacteriële en ontstekingsremmende stof die lijkt op vitamine A.
Het vermindert knobbeltjes en puisten iets beter dan metronidazol. Azelaïnezuur is verkrijgbaar als gel of crème en is alleen op recept verkrijgbaar. Metronidazol is een antibioticum dat zuurstofvermijding tegengaat bacteriën (anaëroben).
De werking van Metronidazol is ook zonder twijfel bewezen in verschillende onderzoeken. Metronidazol heeft ook een ontstekingsremmend effect. Momenteel wordt onderzocht of zogenaamde retinoïden effectief zijn.
Retinoïden zijn eigenlijk acne medicatie, maar ze lijken ook te helpen bij rosacea. Al deze topische middelen hebben echter geen effect op roodheid van de huid. Alleen de knobbeltjes en blaren verbeteren.
Er is momenteel geen medicijn goedgekeurd in Duitsland om roodheid te behandelen. In stadium III van de ziekte, maar ook in geval van plotselinge ernstige kuren (rosacea fulminans) en als de ogen zijn aangetast, antibiotica in tabletvorm (systemisch) worden gebruikt. Deze omvatten in het bijzonder tetracyclines.
Voorzichtigheid is echter geboden bij zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en kleine kinderen! Tetracyclines worden opgenomen in de teelt botten en tanden en kleurt ze geel. In het geval van een ernstige ontsteking is het mogelijk om te gebruiken cortisone op korte termijn.
Normaal cortisone is verboden bij rosacea, maar in ernstige gevallen kan het de eerste ontstekingsreactie met succes onderbreken. Onlangs is er een nieuw type medicatie genoemd tacrolimus wordt steeds vaker gebruikt.Tacrolimus is eigenlijk een immunosuppressivum, dat wil zeggen een medicijn dat de afweerreacties van mensen vermindert. Gebruikt als zalf of crème helpt het de ontstekingsreactie van de huid te verminderen.
Vooral bij mannen veroorzaakt rosacea een neusbult (rhinophyma). Hoewel dit niet gevaarlijk is, is het wel erg onaantrekkelijk. Het kan worden verminderd door isotretinoïne, een medicijn waarvoor is ontwikkeld acne en andere huidziekten.
De meest effectieve methode is echter ablatie. Afhankelijk van uw ervaring, zal uw dermatoloog u adviseren over verschillende procedures: Ten eerste kunnen de gezwellen eenvoudig operatief worden verwijderd met een scalpel. Daarnaast is er de mogelijkheid om met verschillende soorten lasers het overtollige weefsel te verwijderen zonder mesje. Bovendien kan het weefsel ook worden ingevroren.
Alle artikelen in deze serie:
