Bloed gasanalyse (BGA) is een bepaling van het gas distributie van de gassen zuurstof en carbon kooldioxide in het bloed (partiële druk). Bovendien, pH, zuurstof verzadiging (SaO2), standaard bicarbonaat (HCO3-), en base-overmaat (BE, base-overmaat) worden ook gemeten. In bijzondere gevallen kan het gas distributie of carbon monoxide of stikstof, etc. wordt ook bepaald. De bepaling van bloed gassen kunnen worden uitgevoerd met verschillende methoden, zoals volumetrisch of manometrisch. Bloed gasanalyse geeft een verscheidenheid aan indicaties van elke zuur-base evenwicht aandoeningen die aanwezig kunnen zijn. Fysiologische aspecten van het zuur-base-evenwicht
Om het fysiologische te behouden waterstof ion concentratie in het bloed, de buffersystemen (voornamelijk via bicarbonaat), uitademing van carbon dioxide via de longen en uitscheiding van waterstof ionen via de nieren worden gereguleerd. Er kunnen echter verschillende aandoeningen optreden als gevolg van een onbalans in deze reguleringssystemen:
- Metabole (stofwisselings) stoornissen - veroorzaakt door storingen in buffering.
- Ademhalings- (ademhalingsgerelateerde) aandoeningen - als gevolg van stoornissen in de uitademing van kooldioxide.
- Gemengde aandoeningen - veroorzaakt door een combinatie van de bovenstaande aandoeningen.
De procedure
Materiaal nodig
- capillair bloed (uit oorlel, 10 min na hyperemie) → onmiddellijke analyse vereist.
- Arterieel bloed → onmiddellijke analyse vereist.
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Normale waarden - bloed
| Parameter | Standaard waarden |
| PH waarde | 7,36-7,44 |
| Partiële zuurstofdruk (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Zuurstofverzadiging (SaO2) | 94-98% |
| Partiële druk kooldioxide (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standaard bicarbonaat (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Eigen risico (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Bij een pH van <7.36 spreekt men van acidose Bij een pH van> 7.44 spreekt men van alkalose.
Indicaties
- Beoordeling van het zuur-base-evenwicht
- Beoordeling van longfunctie in
- Acute dyspnoe (kortademigheid).
- Ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingszwakte).
- Reanimatie situatie (reanimatiemaatregelen).
- Anesthesie Grensverkeer'of invasief ventilatie.
- Andere indicaties zijn onder meer instabiliteit van de bloedsomloop /schokken, hartritmestoornissen, polytrauma, acute buikverminderd bewustzijn / toevallen syncope, acute verwardheidstoestanden.
Interpretatie
| Ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingszwakte). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Gedeeltelijke insufficiëntie | ↓ | Normaal of nog steeds gecompenseerd |
| Globla-insufficiëntie | ↓ | ↑ |
| Zuur-base-aandoening | PH waarde | pCO² | HCO3- |
| Metabole acidose | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabole alkalose | ↑ | ↑ | ↑ |
| Luchtwegacidose | ↓ | ↑ | ↑ |
| Luchtwegacidose | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretatie
Metabole acidose
- Endogene acidose:
- Ketoacidose - hyperaciditeit van het bloed als gevolg van verhoogde niveaus van ketonlichamen in het bloed; gebeurt in diabetische coma.
- Melkzuuracidose - hyperaciditeit van het bloed door een verhoogd lactaatgehalte in het bloed; treedt op bij hypoxie van de weefsels
- Exogene acidose:
- Salicylaatvergiftiging (salicylaatvergiftiging).
- Bicarbonaatverlies:
- Nierinsufficiëntie (nierfunctiestoornis; nierzwakte).
- Renale tubulaire acidose (type 2)
- Ernstige diarree (diarree)
- Verminderde renale excretie:
- Nierinsufficiëntie
- Renale tubulaire acidose (type 1)
Metabole alkalose
- Zuurverlies:
- Chronisch (aanhoudend) braken
- Afvoer van maagsap
- medicijnen:
- diuretica (diuretische medicatie) zoals furosemide.
- Mineralocorticoïden (hoge doses) zoals fludrocortison.
Luchtwegacidose
- Hypoventilatie (verminderde ademhaling):
- Longemfyseem - long ziekte met niet-functionerende longblaasjes.
- Longoedeem (ophoping van water in de longen)
- Longontsteking (longontsteking)
Ademhalingsalkalose
- Hyperventilatie (overmatig ademen):
- Psychogene genese
- Cerebrale genese
- Hoogte blijven
Voor uitgebreide gegevens over de etiologie (oorzaken) en pathogenese (ziekteontwikkeling) van zuur-base-aandoeningen, zie de afzonderlijke onderwerpen over zuur-base-aandoeningen.
