Hoewel proctalgia fugax, in Engelssprekende landen ook wel levatorsyndroom genoemd, geen zeldzame ziekte is, is er vrijwel niets over bekend. Zelfs patiënten weten vaak niet dat ze al tientallen jaren proctalgia fugax hebben. Patiënten worden getroffen door plotselinge, krampen, bijna epileptische aanvallen pijn in de rectum Vaak dit pijn passeert snel en wordt daarom niet als ziekte ervaren. In deze gevallen zien patiënten er ook niet altijd een behoefte aan therapie In andere gevallen wordt de kwaliteit van leven zo ernstig beperkt door frequente, langdurige aanvallen dat er enorm veel leed is.
Proctalgia fugax: oorzaken en diagnose.
Over de oorzaken van proctalgia fugax tasten medische experts volledig in het duister. Krampen van de interne sluitspier of de bekkenbodem worden vermoed. Chronische constipatie en psychosomatische factoren worden ook besproken - van perfectionisten en angstige mensen wordt vaak gezegd dat ze worden beïnvloed door proctalgia fugax. Meer en meer, bekkenbodem insufficiëntie, verstoringen van het autonome zenuwstelsel en hormonale stoornissen worden ook vermoed achter proctalgia fugax. Als triggerende factoren observeren patiënten soms stressvolle situaties; mannen melden vaker aanvallen na geslachtsgemeenschap (hoewel vrouwen ongeveer twee keer zoveel kans hebben op proctalgia fugax). Getroffen personen horen vaak van hun artsen dat er geen fysieke oorzaken van proctalgia fugax kunnen worden vastgesteld; de diagnose wordt meestal - of helemaal niet - gesteld aan de hand van de beschrijving van de symptomen. Als proctalgia fugax wordt vermoed, moet de patiënt uitgebreide onderzoeken ondergaan om neurologische en hormonale aandoeningen uit te sluiten, evenals aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals anogenitaal syndroom of anale kloof.
Proctalgia fugax: symptomen en tekenen.
Mensen die getroffen zijn door proctalgia fugax rapporteren uniform bijna ondraaglijk pijn van het anale gebied. Vooral wanneer proctalgia fugax voor het eerst optreedt, lijden patiënten aan veel angst omdat ze vrezen dat er een ernstige noodsituatie is. Vóór de puberteit komt proctalgia fugax uiterst zelden voor, meestal in de leeftijdsgroep tussen 40 en 50 jaar. In principe worden twee soorten proctalgia fugax onderscheiden:
- Een aanval overdag vindt van het ene moment op het andere plaats. De pijn wordt steeds heviger en kan van wisselende lokalisatie zijn. Beginnend bij de anus, het kan het anale kanaal aantasten, bekkenbodem en buik.
- De nachtaanval daarentegen is constant in zijn pijnintensiteit en heeft invloed op het hele anale gebied. Bijbehorende beide vormen van Proctalgia fugax zijn meestal misselijkheid naar braken, duizeligheid, zweten en zelfs flauwvallen. De pijn stopt soms na korte tijd en de meeste aanvallen van proctalgia fugax duren niet langer dan 30 minuten. In bijzonder ernstige gevallen duurt de pijn enkele uren.
De aanvallen vinden onregelmatig plaats; de tussenpozen kunnen dagen, weken of maanden zijn. Het algemene gemiddelde bedraagt niet meer dan zes aanvallen per jaar. Met de leeftijd komen deze minder vaak voor.
Proctalgia fugax: behandeling en therapie.
Helaas weten experts nog steeds relatief weinig over de kwestie van de behandeling van proctalgia fugax. Af en toe wordt vrijheid van symptomen bereikt door de drugs clonidine, nifedipine en salbutamol (indien gebruikt door inademing Aambei therapie wordt ook gerapporteerd als succesvol in sommige gevallen. Patiënten met proctalgia fugax melden wisselend succes met krampstillende en pijnstillende medicatie. Sommige patiënten kunnen de pijn enigszins verlichten met paracetamol. Het grootste probleem is dat het effect vaak pas optreedt als de pijn vanzelf stopt. Regelmatig preventief gebruik van pijnstillers (Zoals ibuprofen or diclofenac) is echter niet nuttig bij proctalgia fugax omdat het onbekend is wanneer de volgende aanval zal plaatsvinden. Andere patiënten melden dat de pijn zo ernstig is dat ze geen medicatie kunnen nemen of klysma's kunnen uitvoeren. In het algemeen, krampen zijn vaak gerelateerd aan magnesium or calcium tekort. Sommige proctalgia fugax-patiënten zijn in staat geweest om de frequentie van aanvallen te verminderen door de juiste te nemen supplementen.
Zelfhulp voor proctalgia fugax.
Vanwege de ontoereikende behandelingsopties hebben veel patiënten met proctalgia fugax ontdekt hoe ze de aanvallen zelf draaglijker kunnen maken, zoals druk op het perenium, het inbrengen van een vinger in de anus, of het toepassen van warmte (bijvoorbeeld door de douchekop van de douche op de pijnlijke plek of een heet zitbad te gebruiken). Bepaalde lichaamshoudingen, zoals de knie-elleboogpositie, of stretching (de tenen aanraken met de vingers als de benen gestrekt zijn), kan ook effectief zijn. Op de lange termijn, naast pijnbeheersing, regulering van de darmfunctie, psychotherapie, ontspanning technieken, en bekkenbodem training kan worden aanbevolen. In het algemeen dienen deze zelfhulpopties echter voor het individuele geval met een arts te worden besproken.
