Iris: structuur, functie en ziekten

De iris, of iris, is een met pigment verrijkte structuur in het oog tussen het hoornvlies en de lens die het visuele gat omsluit (leerling) in het midden en dient als een soort diafragma voor een optimale beeldvorming van objecten op het netvlies. Spieren in de iris kan de grootte van de leerling en dus de lichtinval.

Wat is de iris?

Als een ondoorzichtige barrière is de irisof iris, is een essentieel onderdeel van het oog. Het is het voorste, zichtbare deel van de choroïde en ligt evenwijdig aan het frontale vlak achter het hoornvlies en voor de lens. Het scheidt dus de oogkamer, die tussen de twee structuren ligt, in een anterieure en posterieure regio. De iris is gefixeerd aan de randen, de iriswortel, met het corpus ciliare. In het midden laat het een opening achter, de leerling, vrij waardoor licht kan binnendringen en het netvlies verder erachter kan raken. Bij mensen, behalve in aanwezigheid van een genetisch defect (albinisme), heeft de iris een blauwe, groene of bruine kleur met alle kleurovergangen. Dit fenomeen is te wijten aan het variëren dichtheid van pigmenten. Een hoog pigment dichtheid kleurt de iris bruin, terwijl een lagere dichtheid hem licht kleurt. Ontogenetisch zijn de afzonderlijke componenten van de iris van mesodermale of ectodermale oorsprong.

Anatomie en structuur

Wanneer bekeken in histologische doorsnede, bestaat de iris uit twee hoofdlagen. De voorste grenslijn wordt gevolgd door het zogenaamde stroma - een vezellaag die wordt doorkruist bloed schepen en zenuwen, waarin pigmenten van verschillende dichtheid zijn ingebed en bepalen de oogkleur van het individu. Het stroma bevat ook de sfincter pupillen spier, waarvan de spiercellen in een ring rond de rand van de optische schijf lopen. Achter deze fibrovasculaire laag ligt een dikke epitheellaag bestaande uit twee cellagen, de pigmentlaag (pars iridica retinae), die ook wordt gekenmerkt door een sterke pigmentinbreng en wordt geassocieerd met spieren. Dit zijn dilatatorspieren (Musculus dilatator pupillae), die radiaal zijn gerangschikt als basale verlengingen van het pigmentvel en samen met de sluitspier (sluitspier) zorgen voor een goede beeldscherpte. In vooraanzicht kan de iris worden verdeeld in twee regio's. Het pupilgedeelte wordt gevormd door het binnenste gedeelte van de iris, dat ook de pupilrand definieert. De rest van de iris behoort tot het ciliaire gedeelte. Beide regio's worden gescheiden door de iriskraag (kraag), waar de sluitspier de dilatatorspieren kruist. Vanaf dit dikste punt loopt de diepte van de iris merkbaar taps toe naar de randen toe.

Functie en taken

De iris is essentieel voor een optimaal zicht. Door de continu veranderende lichtomstandigheden moet er een constante compensatie via het oog plaatsvinden om de omgeving haarscherp te kunnen waarnemen. Net als bij het diafragma van een camera, vindt de aanpassing van het oog plaats via de iris, wat de grootte van de pupil beïnvloedt door onvrijwillige spier contracties en bewerkstelligt zo een regeling van de hoeveelheid invallend licht. Alleen op deze manier krijg je een scherp beeld van objecten op het netvlies. De invloed van de iris op de breedte van de pupil helpt ook om schade aan het netvlies door overmatige blootstelling aan licht te voorkomen, zoals bij sommige ziekten het geval is. Naast de regulering van de pupilgrootte, de opaciteit van de iris, die zorgt voor de functionaliteit van de iris als een diafragma, is ook essentieel voor de scherpe weergave van objecten. Het verstrooide licht dat het oog raakt, wordt door de dichte kleurintercalatie in het pigmentvel verhinderd om verder in het netvlies te doordringen, zodat de lichtinval beperkt blijft tot de visuele apertuur. De vernauwing van de pupil (miosis) vindt plaats door samentrekking van de sluitspier in een cirkelvormige beweging. Zijn tegenhanger zijn dilatatorspieren, die dilatatie (mydriasis) induceren door een radiale samentrekking van de iris, waardoor deze vouwt.

Ziekten en aandoeningen

Een van de meest voorkomende ziekten van de iris is iritis of iridocyclitis​ In beide gevallen is er ontsteking van de iris of zelfs het corpus ciliare, wat resulteert in wazig zien en verhoogde gevoeligheid voor licht. Als de infectie niet op tijd wordt behandeld antibiotica, dit kan leiden tot ernstig verlies van gezichtsvermogen of totaal blindheid​ Staar of glaucoma als resultaat kunnen vormen. Genetische defecten zoals aniridie veroorzaken echter ook problemen voor de getroffenen. Bij dit type ziekte is de iris volledig afwezig of zo onderontwikkeld dat er slechts een kleine, rudimentaire rand aanwezig is. In beide gevallen is de lichtinval te hoog en lijdt het zicht er aanzienlijk onder. Zelfs kleine beschadigingen, zoals kleine gaatjes in de iris (coloboom), kunnen echter ongemak veroorzaken. Deze leiden tot het verschijnen van schaduwen of dubbele beelden. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door traumatische gebeurtenissen of genetische afwijkingen. Andere ziekten van de iris zijn kwaadaardige melanomen, die echter door hun goede zichtbaarheid meestal snel worden ontdekt en onmiddellijk worden behandeld. In vroege stadia is verwijdering van de iris voldoende voor behandeling. Voor melanomen die later worden gedetecteerd, proton therapie wordt met goed succes gebruikt. In albinismemensen lijden aan een volledig verlies van kleurpigment in het lichaam. De iris, die normaal gekleurd is, is nu doorschijnend en verliest dus zijn functie als een diafragma zoals licht er ook doorheen gaat. Dit leidt al in de vroege kinderjaren tot verblinding in de fotoreceptoren en een verminderde visuele functie jeugd.