Rectum: structuur, functie en ziekten

De darm, vooral de rectum, speelt een belangrijke rol in het menselijk organisme. Het krijgt echter vaak alleen aandacht als het klachten heeft.

Wat is het rectum?

De rectum (Lat. rectum), maakt deel uit van de dikke darm. Het bevindt zich in het bekken tussen de urinewegen blaas en heiligbeen​ De lengte varieert van persoon tot persoon en is gemiddeld 15-20 cm. Het rectum vervult belangrijke spijsverteringsfuncties. Soms vanwege ondervoeding, een ongezonde levensstijl of ernstige ziekten, kan de activiteit van de darm of zelfs het rectum worden beperkt. Symptomen zoals pijn, bloed in de ontlasting, vaak terugkerend winderigheid, diarree en constipatie moet serieus worden genomen en aan een arts worden voorgelegd. Regelmatige controles behoren tot de beste preventieve maatregelen maatregelen. Een gebalanceerd dieet rijk aan vezels, evenals voldoende vochtopname, zijn ook gunstig voor het behoud van de volksgezondheid van het rectum.

Anatomie en structuur

Het rectum vormt het laatste deel van de 8 meter lange darm. Het is verdeeld in het bovenste (ampulla recti) en het onderste deel (canalis analis). De laatste is 2-3 cm lang en komt uit in de anus​ Het rectum wordt geleverd door het rectum slagader en een netwerk van boete bloed schepen​ Een bijzonder kenmerk is te zien in de aderen van het rectum, die een andere uitstroom hebben. Dit speelt een bijzonder belangrijke rol bij de verspreiding van metastasen​ In zijn structuur verschijnt het rectum als een vliezige spierbuis. Binnenin is de darm slijmvlies, die aan de buitenkant is omgeven door een gladde spierlaag. Het uiteinde wordt gevormd door de zogenaamde tunica serosa. In het onderste deel van het rectum bevindt zich een interne en externe sluitspier. De interne sluitspier, bestaande uit gladde spieren, werkt onvrijwillig. De externe sluitspier is anders. Het kan worden aangespannen en ontspannen door de dwarsgestreepte spieren. Het rectale slagader en de ringspieren sluiten het rectum af. Als er een verhoogde druk van de darminhoud is, worden stoelgang geactiveerd. Daarbij verslappen de sluitspieren en loopt de darm leeg. Pijn receptoren zijn niet te vinden in het rectum, maar alleen in de sluitspieren.

Functies en taken

In het rectum wordt vloeistof uit de voedselpulp gehaald. Belangrijke voedingsstoffen worden eruit gefilterd en aan het lichaam afgegeven. Het bovenste deel van het rectum dient uitsluitend om de ontlasting vast te houden. De sluitspieren in het onderste deel van het rectum regelen bovendien de stoelgang. Drugs in de vorm van zetpillen passeren het rectum, via de lever, rechtstreeks in het bloed en werken daarom vaak veel beter dan drugs oraal ingenomen. Vooral voor patiënten met een gevoelige maagkunnen zetpillen een goed alternatief zijn.

Ziekten

De meest voorkomende ziekten zijn onder meer winderigheid, constipatie en diarree​ Ze zijn meestal onschadelijk en worden niet zelden veroorzaakt door een dieet te vet, weinig vezels, te zwaar en toegenomen alcohol en nicotine consumptie. Als ze echter vaker voorkomen en lang aanhouden, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Het is niet ongebruikelijk dat ze dat doen leiden bij een chronische darmziekte zoals prikkelbare darm syndroom, De ziekte van Crohn of darmzweren. Aambeienworden anale fistels en anale fissuren als onaangenaam en soms als zeer gênant beschouwd. Ze kunnen echter snel en goed worden behandeld. Zelfs ontstekingen zoals enteritis, diverticulitis of collagene collitis, blijven meestal zonder gevolgschade aan het rectum met de juiste behandeling. Terugkerende ziekten zijn onder meer prikkelbare darm syndroom​ Het rectum kan veel ziekten hebben. Onder de onschadelijke ziekten zijn de goedaardige tumoren zoals poliepen en adenomen. Ze worden meestal zonder complicaties verwijderd tijdens een colonoscopie​ Veel gevaarlijker is rectumkanker​ Het wordt beschouwd als de tweede meest voorkomende oorzaak van kanker-gerelateerde sterfgevallen in Duitsland. Dit erg agressief kanker is alleen goed te behandelen als het op tijd wordt ontdekt. Helaas zijn er geen duidelijke vroege symptomen, zodat in principe gebruik moet worden gemaakt van de mogelijkheden van de meest uiteenlopende onderzoeksmethoden. Palpatie, ontlastingstesten, colonoscopie, bloedonderzoeken en virtuele colonoscopie worden gebruikt voor diagnose. Een waarschuwingsbord is bloed in de ontlasting​ Hoewel dit onschadelijk kan zijn aambeien, het is ook vaak een indicatie van rectumkanker.

Typische en veel voorkomende darmaandoeningen

  • Ziekte van Crohn (chronische darmontsteking)
  • Ontsteking van de darm (enteritis)
  • Intestinale poliepen
  • Intestinale koliek
  • Divertikels in de darm (diverticulose)