Angina Pectoris: wat veroorzaakt het?

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

De meest voorkomende oorzaak van angina is atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) van de grote kransslagader schepen (kransslagaders​ Op de tweede plaats staat microangiopathie - vernauwing van de kleine kransslagader slagader takken (ziekte van kleine bloedvaten).

Andere oorzaken van vernauwing zijn vasospasme (vasoconstrictie) van de kransslagaders (Van Prinzmetal angina) of allergische reacties (Kounis-syndroom).

Prinzmetal's angina is een bijzondere vorm van angina pectoris​ Het wordt veroorzaakt door vasospasme van de kransslagaders (coronair slagader spasme) en wordt daarom ook spastische angina genoemd. De ST-verhogingen in het ECG zijn omkeerbaar en er is ook geen troponine en CK stijgen.

Kounis-syndroom (synoniemen: allergische angina, allergisch myocardinfarct /hart- aanval, allergisch acuut coronair syndroom) is vasospasme van de kransslagaders of een typisch myocardinfarct (bijv. gedenkplaat breuk) op basis van een allergische reactie.

Etiologie (oorzaken)

Omdat angina meestal voorkomt in de setting van coronaire hartziekte, wordt hier verwezen naar het onderwerp "Coronaire hartziekte / oorzaken."