Platyspondyly is een gegeneraliseerde vetebra plana en komt dus overeen met de vermindering van de hoogte van wervellichamen, zoals het kan worden verworven of aangeboren. De verworven vorm is meestal te wijten aan hernia of tumoren, en de aangeboren vorm is meestal te wijten aan dysplasie. Therapie is vaak conservatief met behulp van een beugel.
Wat is platyspondylie?
De benige elementen van de wervelkolom worden wervels genoemd en hebben een karakteristieke vorm en hoogte. Vetebra plana is de term die wordt gebruikt om een pathologische afvlakking te beschrijven die een solitair treft Vertebrale lichaam Aan de andere kant, als verschillende wervels van de wervelkolom afvlakking vertonen en dus een afname in hoogte, wordt dit platyspondylie genoemd. Dit is een gegeneraliseerde vetebra plana, die zowel aangeboren als verworven kan zijn. Platyspondylie is op zichzelf geen ziekte, maar eerder een symptoom. De aangeboren vormen komen voor in de context van zogenaamde skeletdysplasieën en manifesteren zich als een grote verscheidenheid aan symptoomcomplexen. De verworven vorm van gegeneraliseerde vertebrale afvlakking wordt vaak geassocieerd met een vergroting van de tussenwervelschijven en kan dus bijvoorbeeld het gevolg zijn van een herniated disc en de resulterende toename in volume van de tussenwervelschijven. Platyspondylie wordt ook wel gegeneraliseerde platte wervels of platte wervels genoemd. De therapeutische stappen verschillen sterk in de verworven en aangeboren vormen van het fenomeen. Daarom heeft causaal onderzoek bij platyspondylie een hoge klinische relevantie.
Oorzaken
Platyspondylie kan zich voordoen als een aangeboren fenomeen in de context van verschillende symptoomcomplexen, die meestal skeletdysplasieën zijn. Als de manifestatie zich onmiddellijk na de geboorte voordoet of nog in de kinderschoenen staat, kunnen de primaire oorzaken achondroplasieën, diastrofische dysplasieën of thanatofore dysplasieën zijn. Bovendien wordt de aangeboren vorm gekenmerkt door cogenitale spondyloepifysaire dysplasie en hypofosfatasie, evenals door syndromen zoals het Goldblatt- of het Cushingsyndroom. Platte wervels manifesteren zich bijzonder duidelijk in de kindertijd in de setting van metatrofische en pondyloepimetafysaire dysplasieën. In hypothyreoïdieontwikkelt de afvlakking zich pas in de loop van de jaren tot een ernstige manifestatie. Als de oorzaak van de afvlakking aangeboren is, maar de manifestatie treedt op bij oudere kinderen, kunnen andere aandoeningen primair zijn. Deze voorwaarden omvatten osteogenese imperfectamucopolysaccharidose type IV, homocystinurie en chondrodystrofie. Bovendien kunnen polytopische dysostose, Dreyfus- of Pyle-syndroom en progressieve pseudorheumatoïde of artropathie worden geassocieerd met vlakke vertebrale manifestaties bij oudere kinderen. Niet-gegeneraliseerde maar meerdere platte wervels komen ook voor bij kniedysplasie, artro-oftalmopathie - Stickler-syndroom, dysosteosclerose en Dyggve-Melchior-Clausen-syndroom. Verworven vormen van platyspondylie worden meestal geassocieerd met tumor metastasen, samen met hernia's. Vertebrale afvlakking manifesteert zich voornamelijk in de middelste of onderste thoracale wervelkolom als gevolg van verhoogde krachten in dit gebied. Wanneer platyspondylie de lumbale wervelkolom aantast, wordt het vaak geassocieerd met kyfose De lumbale wervelkolom neemt een convexe kromming aan kyfose. Chronisch pijn, slaapstoornissenzijn orgaanstoornissen en sensorische stoornissen denkbaar als begeleidende symptomen van dit fenomeen. In individuele gevallen kunnen psychische problemen zoals Depressie komen ook voor. Patiënten met platyspondylie hebben ook vaak last van posturale zwakheden, ongeacht de uitlokkende ziekte. Afhankelijk van de lokalisatie van de gegeneraliseerde afvlakking kunnen ook neurologische gebreken zoals motorische stoornissen optreden. De verdere symptomen zijn sterk afhankelijk van de oorzaak in het individuele geval. Congenitale platyspondylie gaat bijvoorbeeld meestal gepaard met meerdere dysplasieën van het skelet, zoals die aanwezig zijn in de bovengenoemde syndromen en dysplasiecomplexen. De verworven vorm als gevolg van tumorsymptomatologie kan worden gekenmerkt door een progressief beloop, dat in individuele gevallen kan evolueren naar paraplegie.
Ziekten met dit symptoom
- Cushing_syndroom
- achondroplasia
- Metastasen
- Chronische pijn
- Zonnesteek
- Pyle-syndroom
- paraplegie
- Broze botziekte
- Pycnodysostose
- Morquio's ziekte
- Kniedysplasie
- Skeletdysplasie
Diagnose en verloop
Bij de diagnose wordt de arts primair geholpen door Röntgenstraal in beeld brengen. De afvlakking van de wervels wordt gedocumenteerd door Röntgenstraal en de onderliggende ziekte wordt bepaald differentiële diagnose Om de oorzaak vast te stellen, zijn het tijdstip van ontstaan en de familiegeschiedenis van onderliggende ziekten van bijzonder belang. Bovendien moet platyspondylie door middel van beeldvorming worden onderscheiden van geïsoleerd lengteverlies door ontstekingsprocessen. De prognose voor patiënten met platyspondylie hangt af van de onderliggende oorzaak. Tumorgeassocieerde vertebrale afvlakking heeft de neiging een ongunstige prognose te hebben. In de setting van hernia is de prognose gunstiger.
Complicaties
Platyspondylie ontwikkelt zich voornamelijk in de context van aangeboren skeletafwijkingen. Atrofie van de wervellichamen veroorzaakt misvormingen van de wervelkolom. Getroffen personen lijden aan ernstig pijn en slaapstoornissen als gevolg, evenals door ademhalingsproblemen. Daarnaast zijn er ook frequente verstoringen van individuele organen die anatomisch dicht bij de wervelkolom liggen. Verder de wervelkolom zenuwen kan ook worden beïnvloed, resulterend in symptomen die lijken op die van a herniated disc Zo zijn motorische en sensorische stoornissen ook denkbaar. Achondroplasie is een van de meest voorkomende oorzaken van platyspondylie. Getroffen personen zijn meestal van korte gestalte en hebben kortere armen en benen, waardoor de kwaliteit van leven ernstig wordt beperkt. Bovendien ontwikkelen motorische vaardigheden zich heel langzaam, maar een vermindering van de intelligentie wordt niet waargenomen. Bovendien leidt de ziekte vaak tot verkoudheid en een slechte houding. Daarnaast zijn er verlammingen en hydrocephalus. De ziekte is genetisch overgeërfd, waardoor de kinderen ook last kunnen hebben van achondroplasie. Een andere ziekte van de botten dat kan worden geassocieerd met platyspondylie is broze botziekte (osteogenese imperfecta Getroffen personen zijn ernstig broos botten die de neiging hebben breuk met zelfs de minste trilling. Bovendien zijn patiënten meestal beperkt tot een rolstoel, waardoor hun kwaliteit van leven ernstig wordt aangetast.
Wanneer moet je naar een dokter?
Platyspondyly vereist altijd behandeling. Als positieve kennis wordt verkregen, moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd om de juiste behandeling te starten. Het is echter de vraag of een bezoek aan een arts ook al wordt vermoed. Dit hangt af van het individuele geval en kan daarom niet algemeen worden beantwoord. In principe helpt oriëntatie op de mate van wantrouwen echter. Iedereen die op basis van tastbare feiten aanneemt dat hij of zij lijdt aan platyspondylitis, dient een orthopedist te raadplegen. Dit komt omdat een betrouwbare diagnose alleen door een specialist kan worden gesteld. Zelfs een huisarts zal geen definitieve diagnose kunnen stellen, omdat hij of zij niet over de technische apparatuur beschikt (bijv. Röntgenstraal machine) nodig om een diagnose te stellen. Inactiviteit leidt tot onwetendheid en dus tot onzekerheid. Er zijn tastbare feiten wanneer concrete symptomen van platyspondylie optreden. Wie een vermoeden heeft zonder dat met concrete omstandigheden te kunnen onderbouwen, kan eerst een huisarts raadplegen. Hij kan het vermoeden bevestigen of weerleggen. Indien nodig verwijst hij door naar een orthopeed of andere specialisten.
Behandeling en therapie
De behandeling van platyspondylie hangt af van de werkelijke oorzaak van de wervelveranderingen. Genetische oorzaken kunnen niet worden weggenomen. Daarom kan platyspondylie in de context van familiaire dysplasie alleen symptomatisch worden behandeld. Deze symptomatische behandeling kan bijvoorbeeld overeenkomen met therapie door middel van een klinisch korset. Dergelijke therapeutische stappen behoren tot de conservatieve maatregelen en kan een vermindering van de symptomen teweegbrengen in zowel gevallen van aangeboren als verworven platyspondylie. In beide gevallen voldoende pijn therapie kan worden toegediend door middel van medicatie. In sommige gevallen worden ook opiaatpleisters gebruikt. Aldus is de symptomatische therapie van platyspondylie verdeeld in intern maatregelen of pijntherapie en externe stabilisatie maatregelen, die meestal een permanente therapie informeren. In acute gevallen kan bedrust acute symptomen verlichten. Bij verworven vormen van platyspondylie veroorzaakt door een tumor metastasen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. De getroffen gebieden worden opgeruimd en Vertebrale lichaam vervangingen zijn geplaatst. Afhankelijk van de bijbehorende symptomen, fysiotherapie kan worden gebruikt om posturale zwakheden of motorische stoornissen in individuele gevallen tegen te gaan.
Vooruitzichten en prognose
Bij platyspondylie is er voornamelijk een ernstige slechte uitlijning en kromming van de wervels bij de patiënt. Door de kromming van de wervels wordt ook de wervelkolom belast, waardoor er in dit geval hevige pijn ontstaat. Deze pijn treedt voornamelijk op tijdens de slaap, waardoor het niet ongebruikelijk is dat de patiënt last heeft van slaapstoornissen. Deze hebben een negatief effect op de gemoedstoestand en lichamelijk van de patiënt voorwaarde en kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De meeste mensen met platyspondylie zijn ondergewicht Door dit symptoom wordt het leven even beperkt. Vanwege platyspondylie hebben patiënten er vaak last van griep en verkoudheid en het symptoom van hydrocephalus. Vaak komt platyspondylie ook voor samen met broze botziekte en kan het leven van de patiënt extra belasten. In dit geval zijn getroffen personen afhankelijk van de hulp van andere mensen of van het gebruik van krukken en rolstoelen. Er is geen volledige remedie voor platyspondylie. De symptomen kunnen echter worden beperkt, zodat het dagelijkse leven voor de patiënt draaglijk wordt. Fysiotherapie is hier bijzonder nuttig.
het voorkomen
Verworven platyspondylie als gevolg van hernia kan worden voorkomen door stappen zoals gewichtsverlies, lichaamsbeweging, posturale training en correct tillen en dragen. Er zijn geen veelbelovende preventieve maatregelen voor platyspondylie in de setting van genetische dysplasieën en syndromen.
Hier is wat u zelf kunt doen
In overeenstemming met het feit dat er geen remedie is voor de aangeboren vorm van deze spinale dysplasie, zijn zelfhulpmaatregelen ook puur bedoeld om de symptomen te behandelen en de individuele levensomstandigheden enigszins te verbeteren. Doorslaggevende factoren zijn de gevolgen van de platyspondylie en de verdere fysieke omstandigheden van de getroffen persoon. Dit geldt ook voor mensen met verworven platyspondylie. In hun geval is de situatie echter gemakkelijker te overzien vanwege het ontbreken van bestaande symptoomcomplexen, en met name fysiotherapeutische maatregelen zijn veelbelovender, omdat ze kunnen worden uitgevoerd zonder te worden beperkt door verdere symptomen en abnormale gezwellen. Zo kunnen door de getroffen personen fysiotherapeutische maatregelen worden genomen, die binnen hun fysieke beperkingen kunnen worden beheerd. Op deze manier kan een verdere verslechtering van de houding worden tegengegaan. De getroffenen kunnen ook bepaalde bewegingssequenties leren die minder pijn veroorzaken of efficiënter zijn. Dergelijke fysiotherapeutische maatregelen nemen meestal de vorm aan van langdurige therapie. Het op peil houden van fysieke vermogens kan ook worden aangevuld met oefeningen thuis. Omdat platyspondylie leidt tot pijn en slaapproblemen, kunnen de getroffenen hier verlichting vinden door middel van een breed scala aan maatregelen. Ontspannende baden, het gebruik van etherische oliën of het consumeren van pijnstillende stoffen op basis van planten kunnen verlichting bieden. Bij acute pijnepisodes helpt een even acute bedrust meestal.
