Hartaanval: symptomen, tekenen

Kort overzicht

Symptomen: hevige pijn in de linkerborst/achter het borstbeen, kortademigheid, gevoel van beklemming/angst; vooral bij vrouwen: gevoel van druk en beklemming op de borst, ongemak in de bovenbuik, kortademigheid, misselijkheid en braken.
Oorzaken en risicofactoren: Meestal bloedstolsels die een kransslagader blokkeren; hoge bloeddruk, hoog cholesterol, zwaarlijvigheid, weinig lichaamsbeweging, diabetes en roken verhogen het risico
Onderzoeken en diagnose: lichamelijk onderzoek, echocardiogram (ECG), cardiale echografie, bloedonderzoek, hartkatheterisatie
Behandeling: eerste hulp, operatie met dilatatie van het vernauwde hartvat (ballondilatatie), plaatsing van een stent, medicatie (bijv. lysistherapie), bypass-operatie
Prognose: Met vroege therapie, goede prognose, maar geen volledige genezing; zonder behandeling, levensbedreigend; mogelijke complicaties zijn onder meer hartritmestoornissen, vorming van (verdere) bloedstolsels, aneurysma, beroerte, chronisch hartfalen, psychische aandoeningen
Preventie: Gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging, normaal lichaamsgewicht, weinig stress.

Wat is een hartaanval?

De pompfunctie van het hart is verstoord of volledig belemmerd – het stopt. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het lichaam en de organen afgesloten, waardoor een hartaanval levensbedreigend is. Bij sommige mensen zijn de symptomen niet erg ernstig. Toch spreken medische experts niet van een milde hartaanval.

Volgens de richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) en de German Society of Cardiology (DGK) maken artsen eerst onderscheid tussen acute hartschade en acuut hartinfarct in termen van het type hartaanval. Dit laatste is alleen aanwezig als de hartspierschade verband houdt met ischemie, dat wil zeggen feitelijk het gevolg is van een zuurstoftekort.

Symptomen van een hartaanval

Bij een hartaanval is er geen tijd te verliezen. Hoe eerder het wordt herkend en behandeld, hoe groter de overlevingskansen. Daarom moet u bij het minste vermoeden en de eerste symptomen van een hartinfarct 911 bellen – ook ’s nachts of in het weekend!

Om snel te kunnen reageren, is het belangrijk om de symptomen van een hartaanval bij mannen en vrouwen te kennen. Maar wees voorzichtig: de typische symptomen verschijnen niet altijd. Bovendien zijn de symptomen van een hartaanval bij een vrouw vaak anders dan bij een man.

Hoe herken je een hartaanval?

Het klassieke teken of de vroege waarschuwingssignalen van een hartaanval (“hartaanval”) zijn plotselinge ernstige pijn op de borst, vooral linksvoor op de borst of achter het borstbeen. De pijn treedt vaak op in rust, bijvoorbeeld in de ochtenduren of tijdens de slaap, en is meestal drukkend, stekend of brandend. Volgens de Duitse Hartstichting duren ze minstens vijf minuten.

Veel symptomen worden vaak weken of een paar dagen vóór het begin van een acute of ernstige hartaanval merkbaar. De ernst van de symptomen bepaalt uiteindelijk de duur van een hartaanval.

Andere typische symptomen van een hartaanval zijn onder meer:

Gevoel van angst of benauwdheid: de getroffenen beschrijven dit ernstige beklemmende gevoel vaak figuurlijk als “alsof er een olifant op mijn borst staat”.
Angstgevoel/paniekaanval tot aan de doodsangst: De sterke angst gaat vaak gepaard met koud zweet, een bleke gezichtskleur en een koude huid. Niet elke paniekaanval gaat echter gepaard met een hartaanval. Daarom is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen een paniekaanval of een hartaanval.
Plotselinge ernstige kortademigheid, bewustzijnsverlies of ernstige duizeligheid: deze niet-specifieke symptomen kunnen naast een hartaanval ook andere oorzaken hebben. Ze komen ook vaker voor bij vrouwen. Bij kortademigheid hebben veel patiënten ook blauwe lippen vanwege zuurstofgebrek.
Daling van de bloeddruk en hartslag: Ondanks een aanvankelijk vaak stijgende bloeddruk, fluctueert en daalt deze bij veel patiënten in de loop van een hartaanval. Ook tijdens een hartaanval fluctueert de hartslag en is uiteindelijk aanzienlijk lager. Hoe hoog de pols is tijdens een hartaanval hangt af van het individuele geval. Het valt echter ruim onder de normale waarde van 60 tot 80 slagen per minuut. Hierdoor is het soms niet voelbaar.

De tekenen van een hartaanval zijn onder andere afhankelijk van welk kransslagader is aangetast. Zo leiden occlusies van de rechter kransslagader vaak tot een zogenaamd achterwandinfarct. Ze hebben de neiging ongemak in de bovenbuik te veroorzaken. Als daarentegen de linker kransslagader afgesloten is, ontstaat een voorwandinfarct. In dit geval is de kans groter dat de pijn in de borststreek gelokaliseerd is.

Hoe manifesteert een hartaanval zich bij vrouwen?

De hierboven beschreven symptomen manifesteren zich niet altijd in hartaanvallen. Vrouwen hebben vaak verschillende symptomen. Hoewel een groot deel van de mannen last heeft van de klassieke pijn op de borst, komt deze bij slechts ongeveer een derde van de vrouwen voor. Bovendien melden vrouwelijke patiënten vaker een gevoel van druk of beklemming op de borst in plaats van ernstige pijn op de borst.

Bovendien zijn aspecifieke klachten bij vrouwen veel vaker tekenen van een hartinfarct. Deze omvatten kortademigheid, misselijkheid, braken en soms zelfs diarree, evenals buikpijn, vooral in de bovenbuik, die vaak wordt aangezien voor maagpijn.

Dergelijke klachten worden vaak niet onmiddellijk geïdentificeerd als symptomen van een hartaanval en worden minder serieus genomen. Om deze reden arriveren vrouwen met een hartaanval gemiddeld een uur later in het ziekenhuis dan getroffen mannen (gerekend vanaf het begin van de eerste tekenen van een hartaanval). Snelle medische zorg is echter essentieel om te overleven.

Voorboden van een hartaanval bij mannen

Veel hartaanvallen komen ‘uit het niets’ voor. Er was geen voorafgaande indicatie dat de verstopping van een coronair vat op handen was. Een hartaanval ontwikkelt zich soms ook sluipend, waarbij de getroffenen de nog steeds gematigde symptomen niet als een noodsituatie ervaren. In dergelijke gevallen kondigen vroege waarschuwingssignalen of voorbodes de hartaanval aan.

Veel mannen (en soms vrouwen) lijden bijvoorbeeld tientallen jaren vóór de hartaanval (onopgemerkt) aan coronaire hartziekten. In dit geval worden de coronaire vaten steeds smaller als gevolg van “verkalking” (arteriosclerose). Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de hartspier steeds slechter. Dit is bijvoorbeeld te herkennen aan het optreden van pijn op de borst en/of kortademigheid bij lichamelijke inspanning of emotionele opwinding. Na het einde van de stress verdwijnen de klachten binnen enkele minuten weer.

Minder duidelijk, maar zeker waarneembaar, zijn klachten als tintelingen in de linkerhand. De verminderde bloedtoevoer, die vaak eerst de linkerkant van het lichaam treft, kan tintelingen of gevoelloosheid veroorzaken.

Dit symptoom wordt echter ook veroorzaakt door andere ziekten, of treedt kortstondig op door een verkeerde houding waarbij de bloedtoevoer in de arm gedeeltelijk wordt onderbroken en zenuwen bekneld raken. In het laatste geval verdwijnt de tinteling meestal zodra de normale houding wordt hervat.

Hartaanval: oorzaken en risicofactoren

Een hartaanval is meestal het gevolg van een bloedstolsel dat een kransslagader blokkeert. De kransslagaders zijn de bloedvaten die bloed en zuurstof aan de hartspier leveren. In de meeste gevallen is de betreffende slagader vooraf al vernauwd, door afzettingen (plaques) op de binnenwand. Deze bestaan uit vetten en calcium. Een dergelijke verharding van de slagaders (arteriosclerose) in de kransslagaders wordt door artsen coronaire hartziekte (CHD) genoemd.

In het ergste geval overlijdt de patiënt aan een hartaanval (acute of plotselinge hartdood). De gevolgen van een beroerte (herseninfarct) zijn eveneens ernstig. Het verschil tussen een hartaanval en een beroerte is dat bij een beroerte de bloedvaten in de hersenen geblokkeerd raken.

Een hartaanval die het gevolg is van een verstopping van een bloedvat als gevolg van een trombus, wordt door artsen geclassificeerd als een type 1-myocardinfarct (T1MI).

Bij type 2-myocardinfarct (T2MI) zijn er geen aanwijzingen voor trombus- of plaqueruptuur. Deze vorm van een hartinfarct is gebaseerd op een onvoldoende zuurstoftoevoer, die ook wordt veroorzaakt door vernauwde kransslagaders, bijvoorbeeld als gevolg van spasmen (krampen) of embolie (meegevoerde trombus sluit een verder gelegen bloedvat af).

Coronaire hartziekte wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van een hartinfarct. Slechts zeer zelden zijn er andere oorzaken van een hartinfarct aanwezig, bijvoorbeeld gebeurtenissen tijdens een bypass-operatie. Het is zelfs mogelijk om ondanks een pacemaker een hartaanval te krijgen.

Risicofactoren voor een hartaanval

Sommige van deze risicofactoren kunnen niet worden beïnvloed. Deze omvatten bijvoorbeeld oudere leeftijd en mannelijk geslacht. Wel kan er iets gedaan worden aan andere risicofactoren, zoals overgewicht en een vetrijk dieet. Stress is ook een van de oorzaken of risicofactoren van een hartaanval. Over het algemeen geldt dat hoe meer risicofactoren iemand heeft, hoe groter het risico op een hartaanval is.

Mannelijke seks: Geslachtshormonen hebben blijkbaar invloed op het risico op een hartaanval, omdat vrouwen vóór de menopauze een lager risico op een hartaanval hebben dan mannen; ze worden dan beter beschermd door vrouwelijke geslachtshormonen zoals oestrogenen.
Genetische aanleg: In sommige families zijn hart- en vaatziekten geclusterd; genen lijken een rol te spelen bij de ontwikkeling van een hartaanval. Het risico op een hartaanval is dus tot op zekere hoogte erfelijk.
Hogere leeftijd: Met het ouder worden neemt de mate van arteriosclerose toe. Dit betekent dat het risico op een hartaanval ook toeneemt.
Overgewicht: Het is over het algemeen ongezond om te veel kilo’s op de weegschaal te zetten. Dit geldt des te meer als het overgewicht zich concentreert op de buik (in plaats van op de heupen of dijen): Buikvet produceert hormonen en boodschapperstoffen die onder andere de kans op hart- en vaatziekten zoals coronaire hartziekten en hartaanvallen vergroten. .
Gebrek aan lichaamsbeweging: Voldoende lichaamsbeweging heeft veel positieve effecten op de gezondheid. Eén daarvan: regelmatige fysieke activiteit voorkomt verharding van de slagaders en coronaire hartziekten door de bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte te verbeteren. Deze beschermende effecten ontbreken bij mensen die niet sporten.
Roken: Stoffen uit tabaksrook bevorderen de vorming van onstabiele plaques die gemakkelijk uiteenvallen. Bovendien vernauwt het roken van een sigaret de bloedvaten, inclusief de kransslagaders. De meeste patiënten die vóór hun 55e een hartaanval krijgen, zijn rokers.
Hoge bloeddruk: Voortdurend verhoogde bloeddrukniveaus beschadigen direct de binnenwanden van bloedvaten. Dit bevordert afzettingen op de wanden (arteriosclerose) en daarmee coronaire hartziekten.
Diabetes mellitus: Bij diabetes zijn de bloedsuikerspiegels abnormaal verhoogd. Op de lange termijn beschadigt dit de bloedvaten – een risicofactor voor arteriosclerose en coronaire hartziekten.

Het wordt betwist of een verhoogd niveau van de eiwitbouwsteen (aminozuur) homocysteïne ook een risicofactor voor een hartaanval is.

Sommige zorgverzekeraars of verzekeringsmaatschappijen bieden zogenaamde snelle hartaanvaltesten aan; Dit zijn meestal verschillende vragen waarmee het algemene risico op een hartaanval grofweg kan worden bepaald. Deze sneltesten vervangen echter niet een diagnose door een arts.

Hartaanval: hoe stelt de dokter de diagnose?

Het dringende vermoeden van een hartaanval komt voort uit de symptomen van de patiënt. Maar de signalen zijn niet altijd duidelijk. Daarom zijn er verschillende onderzoeken nodig. Ze helpen de diagnose van een hartinfarct te bevestigen en andere ziekten uit te sluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken (pijn op de borst, enz.). Deze omvatten bijvoorbeeld ontsteking van het hartzakje (pericarditis), breuk van de grote slagader in het lichaam (aortadissectie) of longembolie.

Fysiek onderzoek

ECG

Elektrocardiografie (ECG) is de belangrijkste aanvullende onderzoeksprocedure bij een vermoeden van een hartinfarct. De arts bevestigt elektroden op de borst van de patiënt. Deze registreren de elektrische excitatie in de hartspier. Karakteristieke veranderingen in deze elektrische activiteit van het hart geven de grootte en locatie van het infarct aan. Het is belangrijk voor de therapieplanning om onderscheid te maken tussen een hartaanval met en zonder ST-segmentelevatie:

ST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI): Bij deze vorm van een myocardinfarct wordt een specifiek segment van de ECG-curve (het ST-segment) in een boog verhoogd. Het infarct beïnvloedt de gehele hartwand (transmuraal myocardinfarct).
Myocardinfarct zonder ST-segmentelevatie (NSTEMI of niet-STEMI): Bij dit binnenwandinfarct (niet-transmuraal infarct) is het ST-segment op het ECG niet verhoogd. Soms is het ECG ondanks typische infarctsymptomen zelfs volkomen onmerkbaar. In dit geval kan de diagnose van een hartinfarct alleen worden gesteld als bepaalde “hartenzymen” door middel van een bloedtest in het bloed kunnen worden gedetecteerd.

Hartritmestoornissen kunnen ook op het ECG worden gedetecteerd. Dit zijn veruit de meest voorkomende complicatie van een recente hartaanval.

Bovendien helpt het ECG een acuut hartinfarct te onderscheiden van een oude hartaanval die enige tijd geleden heeft plaatsgevonden.

Sommige infarcten verschijnen niet onmiddellijk nadat ze zich hebben voorgedaan op het ECG, maar zijn pas enkele uren later zichtbaar. Om deze reden voeren artsen verschillende ECG-onderzoeken uit met een tussenpoos van enkele uren wanneer een hartinfarct wordt vermoed.

Cardiale echografie (echocardiografie).

Als het ECG geen typische veranderingen vertoont, hoewel de symptomen wijzen op een hartaanval, kan een cardiale echografie door de borstkas helpen. De technische term voor dit onderzoek is ‘transthoracale echocardiografie’. De arts gebruikt het om verstoringen in de wandbeweging van de hartspier op te sporen. Dit komt omdat wanneer de bloedstroom wordt onderbroken door het infarct, het getroffen deel van het hart niet langer normaal beweegt.

Bloed Test

Bij de klassieke tests die hiervoor worden gebruikt, stijgt de concentratie van de enzymen in het bloed echter op zijn vroegst ongeveer drie uur na de hartaanval meetbaar. Nieuwere, zeer verfijnde methoden, bekend als hooggevoelige troponinetests, versnellen en verbeteren echter de diagnose.

Hartkatheterisatie

Een hartkatheteronderzoek kan uitwijzen welk coronair vat verstopt is en of andere bloedvaten vernauwd zijn. Met behulp van dit onderzoek kan ook de functie van de hartspier en hartkleppen worden beoordeeld.

Tijdens het hartkatheteronderzoek brengt de arts een smalle, flexibele plastic buis in de beenslagader (dijbeenslagader) en duwt deze naar voren, tegen de bloedstroom naar het hart in. In de meeste gevallen wordt coronaire angiografie uitgevoerd als onderdeel van het onderzoek, dat wil zeggen dat de arts via de katheter een contrastmiddel in de bloedbaan injecteert, waardoor de coronaire vaten in een röntgenbeeld kunnen worden gevisualiseerd.

Andere onderzoeksmethoden

Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) bieden de mogelijkheid om andere mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen (bijvoorbeeld myocarditis) te onderzoeken en uit te sluiten zonder chirurgische ingreep. Op deze manier kan de diagnose van een hartinfarct extra worden bevestigd.

Hartaanval: behandeling

Een dreigende of zelfs bestaande hartaanval vereist onmiddellijke behandeling om een verslechtering van de gezondheid van de patiënt en mogelijke hartdood te voorkomen en zo de overlevingskansen te vergroten. In de meeste gevallen gebeurt dit in de vorm van eerste hulp.

Eerste hulp bij een hartaanval

Zo verleen je eerste hulp bij een hartaanval:

Bel bij het minste vermoeden van een hartaanval de spoedarts!
Plaats de patiënt met het bovenlichaam omhoog, bijvoorbeeld door tegen een muur te leunen.
Open strakke kleding, bijvoorbeeld kraag en stropdas.
Stel de patiënt gerust en vraag hem rustig en diep te ademen.
Laat de patiënt niet alleen!

Wat moet u doen als u alleen bent tijdens een hartaanval? Als u alleen bent en een hartaanval vermoedt, aarzel dan niet! Bel onmiddellijk de spoedarts!

Wat doet de spoedarts?

De spoedarts of paramedicus controleert onmiddellijk de belangrijkste parameters van de patiënt, zoals bewustzijnsniveau, polsslag en ademhaling. Ook verbindt hij de patiënt met een ECG om de hartslag, het hartritme, de zuurstofsaturatie en de bloeddruk te monitoren. Hiermee kan de spoedarts of paramedicus vaststellen of de patiënt een hartaanval met ST-segment elevatie (ST-elevatie myocardinfarct, STEMI) of een hartaanval zonder ST-segment elevatie (non-ST-elevatie myocardinfarct, NSTEMI) heeft. ). Dit onderscheid is van belang voor de keuze voor directe therapie.

Zuurstof wordt via een neussonde aan de patiënt toegediend wanneer de zuurstofsaturatie te laag is en in gevallen van ademnood of acuut hartfalen.

De spoedarts dient ook nitraten toe aan de patiënt, meestal in de vorm van een orale spray. Deze verwijden de bloedvaten, verlagen de zuurstofbehoefte van het hart en verminderen de pijn. Nitraten verbeteren de prognose voor een hartaanval echter niet.

Als tijdens het vervoer naar het ziekenhuis een hartstilstand dreigt, start de spoedarts of paramedicus onmiddellijk met reanimatie met een defibrillator.

Chirurgie

De verdere behandeling van een myocardinfarct hangt grotendeels af van de vraag of de hartaanval een myocardinfarct met ST-segment-elevatie (STEMI) of een myocardinfarct zonder ST-segment-elevatie (NSTEMI) is:

STEMI: De eerstelijnstherapie bij deze patiënten is acute PTCA (percutane transluminale coronaire angioplastiek). Dit betekent dat het vernauwde hartvat wordt verwijd met behulp van een ballon (ballondilatatie) en open wordt gehouden door het inbrengen van een stent. Indien nodig zal de arts bij STEMI (toediening van medicijnen die het bloedstolsel in het hartvat oplossen) ook lysistherapie (trombolytische therapie) uitvoeren. Bypass-chirurgie kan later nodig zijn.

Afhankelijk van de ernst van de hartaanval, de omvang van de operatie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt kan het nodig zijn het slachtoffer van de hartaanval in een kunstmatige coma te plaatsen. Dit is om het herstelproces te verbeteren, omdat het hart in comateuze toestand aan minder stress wordt blootgesteld.

Geneesmiddel

In het geval van een hartaanval schrijft de arts de patiënt meestal medicijnen voor, waarvan een deel permanent moet worden ingenomen. De actieve ingrediënten die de patiënt helpen en de duur waarvoor ze worden ingenomen, zijn afhankelijk van het individuele risicoprofiel. Veel voorkomende medicijnen voor patiënten met een hartaanval zijn:

Bloedplaatjesaggregatieremmers: actieve ingrediënten zoals acetylsalicylzuur (ASA) voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren. Bij een acute hartaanval voorkomt dit dat een bloedstolsel groter wordt (of dat er nieuwe stolsels ontstaan) in de aangetaste kransslagader.
Bètablokkers: deze verlagen de bloeddruk, vertragen de hartslag en verlichten de druk op het hart. Bij vroegtijdige toediening vermindert dit de ernst van de hartaanval en voorkomt het levensbedreigende hartritmestoornissen (ventrikelfibrilleren).
Cholesterolverlagende medicijnen: Statines verlagen verhoogde niveaus van het ‘slechte’ LDL-cholesterol. Dit vermindert het risico op een nieuwe hartaanval.

Levensverwachting na een hartaanval

Twee complicaties in het bijzonder zijn cruciaal voor de prognose en de levensverwachting na een acuut hartinfarct: hartritmestoornissen (vooral ventriculaire fibrillatie) en pompfalen van de hartspier (cardiogene shock). Vaak overlijden patiënten aan dergelijke complicaties. Bij een “stil” hartinfarct is het risico bijzonder hoog en de levensverwachting dienovereenkomstig lager, omdat dergelijke patiënten vaak te laat medische hulp krijgen.

De langetermijnprognose en overlevingskansen na een ernstige hartaanval zijn onder meer afhankelijk van de volgende aspecten:

Krijgt de patiënt hartfalen (zie Gevolgen van een hartaanval)?
Kunnen de risicofactoren voor een nieuwe hartaanval (hoge bloeddruk, hoog cholesterol, enz.) worden verminderd of helemaal worden geëlimineerd?
Verergert coronaire hartziekte (vasculaire calcificatie)?

Statistisch gezien sterft vijf tot tien procent van de patiënten met een hartaanval binnen twee jaar na ontslag uit het ziekenhuis aan een plotselinge hartdood. Vooral patiënten ouder dan 75 jaar lopen hiervoor risico.

Vervolgbehandeling

Zeer belangrijk voor een goede prognose na een hartinfarct is de vervolgbehandeling. Al in de eerste dagen na het hartinfarct beginnen patiënten met fysiotherapie en ademhalingsoefeningen. Lichamelijke activiteit brengt de bloedsomloop weer op gang, voorkomt verdere vasculaire occlusie en zorgt ervoor dat het hart herstelt na een hartaanval.

Een paar weken na een hartaanval wordt aanbevolen om te beginnen met cardiovasculaire training. Dit is echter verre van competitiesport! Aanbevolen sporten zijn wandelen, licht joggen, fietsen en zwemmen. Bespreek uw individuele oefenprogramma met uw arts. Je hebt de mogelijkheid om lid te worden van een hartsportgroep: Samen trainen met andere hartpatiënten geeft niet alleen veel plezier, maar zorgt ook voor extra motivatie.

Omdat de meeste mensen met een hartaanval langere tijd met ziekteverlof zijn, verloopt de re-integratie op het werk nadat de revalidatie is voltooid vaak geleidelijk en langzaam.

Afhankelijk van de ernst van het hartinfarct komt het soms voor dat de patiënt, ook na een operatie, niet voldoende voor zichzelf kan zorgen. In dit geval zijn na de hartaanval verpleegkundige maatregelen noodzakelijk. Daarnaast zijn regelmatige controles bij een arts na een hartaanval belangrijk. Op deze manier kunnen eventuele problemen vroegtijdig worden opgespoord en kunnen tijdig tegenmaatregelen worden genomen.

Complicaties en gevolgen

Voor veel patiënten heeft een hartaanval gevolgen die hun leven aanzienlijk veranderen. Deze omvatten gevolgen op de korte termijn, zoals hartritmestoornissen. Deze kunnen de vorm aannemen van atriale fibrillatie of levensbedreigende ventriculaire fibrillatie.

Hersenbeschadiging is dan vaak het gevolg, soms leidend tot ernstige invaliditeit. Bijgevolg hebben hartaanvallen en beroertes dezelfde onderliggende oorzaken en risicofactoren; het zijn beide levensbedreigende ziekten, maar hun symptomen zijn heel verschillend.

Gevolgen op de lange termijn zijn ook mogelijk na een hartaanval. Sommige patiënten ondergaan karakterveranderingen en ontwikkelen bijvoorbeeld een depressie. Soms ontstaat chronische hartinsufficiëntie: in dit geval vervangt littekenweefsel het hartspierweefsel dat is afgestorven als gevolg van het infarct en verslechtert de hartfunctie.

Revalidatiebehandeling en een gezonde levensstijl helpen dergelijke complicaties en gevolgen van een hartaanval te voorkomen. Meer hierover leest u in het artikel Hartaanval – gevolgen.

Hartaanval: preventie

U kunt een hartaanval voorkomen door de risicofactoren voor vaatverkalking (atherosclerose) zoveel mogelijk te verminderen. Dit betekent:

Niet roken: Als u stopt met roken en dergelijke, verkleint u het risico op een hartaanval aanzienlijk. Tegelijkertijd wordt het risico op andere secundaire ziekten zoals een beroerte verminderd.

Gezonde voeding: het juiste voedsel om hartaanvallen te voorkomen – een hart-gezond dieet is bijvoorbeeld het mediterrane dieet. Het bestaat uit veel verse groenten en fruit en weinig vet. In plaats van dierlijke vetten (boter, room etc.) wordt de voorkeur gegeven aan plantaardige vetten en oliën (olijfolie, raapzaad, lijnolie etc.).
Verminder overgewicht: Zelfs een paar kilo minder heeft een positief effect op uw gezondheid. Een gezond lichaamsgewicht kan een hartaanval en andere ziekten (beroerte, enz.) voorkomen.
Zorg voor voldoende lichaamsbeweging: wees regelmatig lichamelijk actief. Dit betekent niet dat er sprake is van topsport: zelfs een dagelijkse wandeling van een half uur is beter dan helemaal geen lichaamsbeweging en vermindert het risico op een hartaanval. Ook bewegen in het dagelijks leven (zoals traplopen, boodschappen doen met de fiets, etc.) draagt bij.
Behandel risicoziekten: Onderliggende ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk of een verhoogd cholesterolgehalte moeten zo optimaal mogelijk worden behandeld. Hieronder valt onder meer het regelmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen.