Het medicijn piribedil behoort tot de groep van dopamine agonisten en wordt gebruikt om te behandelen Parkinsonmet therapie gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het stoppen van verdere progressie.
Wat is piribedil?
Het medicijn piribedil behoort tot de dopamine agonistgroep en wordt gebruikt om te behandelen Parkinson Piribedil wordt gebruikt sinds de jaren 1970, toen het voor het eerst werd gebruikt in de oogheelkunde en daarna voor Parkinson Het is ook gebruikt om vaatziekten te behandelen en milde cognitieve stoornis In Duitsland is piribedil sinds 2007 op de markt en wordt het hier gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Zowel monotherapie als combinatie therapie Met levodopa zijn mogelijk. Piribedil is in de eerste plaats bedoeld om de mobiliteit van patiënten te verbeteren.
Farmacologische werking
Bij de ziekte van Parkinson lijden patiënten aan een gebrek aan dopamine, een neurotransmitter die een essentiële rol speelt bij het uitvoeren van bewegingen. Als gevolg hiervan lijden getroffen personen aan tremor (trillen), rigor (spierstijfheid) en akinesie (verminderde beweging). Om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen, krijgen patiënten dopamine in de vorm van L-dopa. Dit wordt echter door verschillende soorten omgezet in metabolieten enzymen, zodat remming van de enzymen noodzakelijk is. Daarnaast moet stimulatie van de dopaminereceptoren (D2) ook plaatsvinden door middel van agonisten. Een van die agonisten is piribedil. Het medicijn kan de bloed-hersenen barrière en vervolgens binden aan de bindingsplaatsen voor dopamine. Daar kan het medicijn dezelfde reacties veroorzaken als dopamine. Piribedil wordt voornamelijk gebruikt in de vroege of gevorderde stadia van de ziekte van Parkinson. Tot op zekere hoogte fungeert piribedil ook als een antagonist van acetylcholine.
Medisch gebruik en toepassing
Piribedil wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met levodopa of alleen. In het geval van een combinatiebehandeling beide drugs worden vanaf het begin samen gegeven, of piribedil wordt enige tijd later toegevoegd. Piribedil kan zeer snel worden opgenomen en verspreid in het maagdarmkanaal. Omdat het medicijn slechts matig aan plasma bindt eiwitten interacties dat kan optreden als gevolg van eiwitbinding zijn relatief klein. Het medicijn wordt bij voorkeur toegediend aan jongere patiënten, met therapie gericht op het vertragen van motorische complicaties, zoals effectfluctuaties of dyskinesieën. Meestal 3 tot 5 tablets (150 mg tot 250 mg) per dag worden ingenomen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Deze worden met een beetje in hun geheel doorgeslikt water na de maaltijd. Als het medicijn plotseling wordt stopgezet, kan onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardig neuroleptisch syndroom optreden. Om deze reden is het dosis moet langzaam worden verminderd wanneer het medicijn wordt gestopt.
Risico's en bijwerkingen
Over het algemeen heeft piribedil zeer weinig bijwerkingen. Als ze echter voorkomen, zijn ze afhankelijk van de dosis beheerd. Als de behandeling wordt stopgezet, verdwijnen ook de bijwerkingen. Piribedil mag niet worden gebruikt in geval van: cardiovasculair schokken, overgevoeligheid voor het geneesmiddel en acuut myocardinfarct. Bovendien mag Piribedil niet worden ingenomen in combinatie met neuroleptica omdat het psychotische stoornissen kan verergeren. Het wordt ook niet aanbevolen om tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap Bijwerkingen treden meestal pas op aan het begin van de behandeling. Waaronder:
- Maag-darmklachten zoals winderigheid, braken or misselijkheid.
- Duizeligheid, verstrooidheid of hallucinaties.
- Lage bloeddruk
- Psychische stoornissen zoals hyperseksualiteit of libido nemen toe
- Allergische reacties
- Misselijkheid bij overdosering
Gastro-intestinale symptomen kunnen worden verminderd als de dosis wordt geleidelijk verhoogd aan het begin van de behandeling. Bovendien kan slaperigheid optreden tijdens de behandeling met piribedil, en zeer zelden treden plotselinge slaapaanvallen op. Daarom mogen patiënten geen voertuig besturen of zich bezighouden met activiteiten die hen of anderen kunnen verwonden. Overdosering is onwaarschijnlijk bij gebruik van Piribedil Als dit toch gebeurt, zullen de volgende symptomen optreden: instabiel bloed druk (hypotensie or hypertensie) en / of gastro-intestinale symptomen (braken, misselijkheid).
