Pijn straalt naar achteren
Rechtszijdig pijn in de bovenbuik, die ook doorloopt in de rug, kan ook altijd afkomstig zijn van een ontstoken alvleesklier. Dit zeer ernstige ziektebeeld wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik of door een galblaas steen die vastzit in een gang. Typisch voor een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) is de buik- en riemvormig pijn die zich uitstrekt tot aan de achterkant.
De diagnose wordt gesteld door ultrageluid en bloed testen. Bovenste pijn in de buik aan de rechterkant kan ook voorkomen tijdens zwangerschap. Aan de ene kant alle ziekten die leiden tot bovenmatige pijn in de buik aan de rechterkant, zelfs bij niet-zwangere vrouwen (bijvoorbeeld aandoeningen van de galblaas, lever en maagdarmkanaal) kan hier ook de oorzaak van zijn tijdens zwangerschap.
Aan de andere kant kunnen klinische beelden verantwoordelijk zijn voor het bovendeel pijn in de buik, die meestal alleen voorkomt bij zwangere vrouwen en wordt samengevat als gebaren. Een belangrijk voorbeeld van een gebaar dat gepaard kan gaan met een bovenleer buikpijn aan de rechterkant kant is de zogenaamde hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum is een ernstige vorm van ochtendmisselijkheid zwangerschap die gepaard gaat met ernstige en aanhoudende braken, pijn in de bovenbuik en duizeligheid.
Hoe de hyperemesis gravidarum zich precies ontwikkelt, is onduidelijk. De zwangere vrouw verliest door overmatig zout en vocht braken, wat kan leiden tot uitdroging en zwakte van de bloedsomloop. Ziekenhuisopname is daarom in veel gevallen noodzakelijk om verder verlies van zouten en vloeistoffen door middel van infusen te voorkomen.
Als het toedienen van infusen niet voldoende is, kan de zwangere vrouw worden behandeld met medicijnen die de misselijkheid en de drang om te braken. Deze medicijnen worden genoemd anti-emetica, een belangrijke vertegenwoordiger is de zogenaamde ondansetron. De prognose van hypermesis gravidarum is goed.
Nog een voorbeeld van een gebaar dat kan veroorzaken pijn in de bovenbuik tijdens de zwangerschap is de zogenaamde HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogd lever enzymen, laag bloedplaatjes). De oorzaak van de HELLP-syndroom is nog niet definitief opgehelderd, maar het vermoeden bestaat dat processen in de placenta Bij de getroffen persoon is er een verval van het rood bloed cellen (hemolyse), lever schade met een toename van de lever enzymen (Verhoogde lever-enzymen) en een druppel bloedplaatjes (Lage bloedplaatjes), die zich kunnen uiten in klachten zoals bovendeel buikpijn aan de rechterkant, misselijkheid en braken, hoofdpijn en knipperende ogen. De HELLP-syndroom is potentieel levensbedreigend voor zwangere vrouwen, daarom is upper buikpijn aan de rechterkant kant van de zwangerschap moet altijd worden geïnterpreteerd als een waarschuwingssignaal en verduidelijkt door de arts. De behandeling van het HELLP-syndroom bestaat uit een onmiddellijke bevalling van het kind, aangezien processen in de placenta worden besproken als oorzaak voor het ontstaan van het HELLP-syndroom.
