Galblaasontsteking en galsteenziekte
De galblaas met zijn gal kanalen bevinden zich in het gebied van de rechter bovenbuik. heel vaak rechts boven pijn in de buik wordt veroorzaakt door een galsteen, die ofwel in de galblaas ligt of is losgeraakt en door de kanalen zweeft. Als een galsteen is losgeraakt en door de smalle gang zweeft gal leidingen, kan het vast komen te zitten op een smalle plek, wat kan leiden tot zeer ernstige en koliekachtige symptomen pijn. Bovendien kan een ontsteking van de galblaas, of het nu chronisch of acuut is, kan leiden tot rechtszijdig pijn in de bovenbuik.
Ontsteking van de galblaas komt soms voor als gevolg van galstenen liggend in de galblaas. Buikpijn in het gebied van de rechter bovenbuik is de pijn vaak koliekachtig (afwisselend en toenemend) Risicofactoren voor de ontwikkeling van galstenen: vrouwelijk geslacht, lichte huidskleur, te zwaar, ouder dan 40 jaar, vruchtbare leeftijd, reeds eigen kinderen Diagnose door ultrageluid onderzoek van de buik, bepaalde laboratoriumparameters en eventueel borging door een ERCP (= visualisatie van de gal kanalen in de context van een gastro-intestinaal endoscopie) Therapie: in de acute fase, pijnstillers en antibiotica zou gegeven moeten worden. In de verdere loop, chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) wordt aanbevolen.
- Ontsteking van de galblaas, meestal door ophoping van gal in de galblaas als gevolg van een galsteen
- Buikpijn in het gebied van de rechter bovenbuik, vaak is de pijn koliekachtig (afwisselend afwisselend en toenemend)
- Risicofactoren voor de ontwikkeling van galstenen: vrouwelijk geslacht, lichte huidskleur, overgewicht, ouder dan 40 jaar, vruchtbare leeftijd, eigen kinderen
- Diagnose door echografisch onderzoek van de buik, bepaalde laboratoriumparameters en eventueel beveiligd door een ERCP (= visualisatie van de galwegen in het kader van een gastro-intestinale endoscopie)
- Therapie: in de acute fase pijnstillers en antibiotica zou gegeven moeten worden. In het verdere verloop wordt chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) aanbevolen.
- Complicaties: Ophoping van pus in de galblaas, scheuren van de galblaas met lediging van de gal in de buikholte
Om de oorzaak van een galblaas ontsteking, patiëntinterviews en fysiek onderzoek zijn erg belangrijk. De arts zal de patiënt bijvoorbeeld vragen naar eet- en stoelganggewoonten, de ernst van de symptomen en het eerste optreden, zoals bekend galstenen.
Als het upper pijn in de buik komt vooral voor na het eten van vet voedsel, dit duidt al op een gal blaas of galsteenprobleem. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek, waarbij eerst naar de buik van de liggende patiënt wordt geluisterd om de darmgeluiden te beoordelen en vervolgens gepalpeerd om te identificeren pijn triggering punten. De zogenaamde Murphy-test, waarbij de patiënt wordt gevraagd eerst volledig uit te ademen en vervolgens diep in te ademen, is ook geschikt voor het diagnosticeren van een galblaas ontsteking.
Tijdens dit inademing manoeuvre, de onderzoeker drukt op het gebied onder de rechter ribbenboog. Als de patiënt op dit punt tijdens inademing, dit duidt op een ontsteking van de gal blaas. Een ultrageluid onderzoek wordt vervolgens gebruikt om een sluitende diagnose te stellen.
Eventuele galstenen die aanwezig kunnen zijn, zijn wit, een ontstoken galblaas kan ook worden gezien met een drielaagse structuur van de galblaaswand. Als er twijfels zijn tijdens de ultrageluid onderzoek en fysiek onderzoek, een bloed test kan ook een ontsteking in het gebied van de gal onthullen blaas. Hier zouden ontstekingswaarden zoals CRP of leukocyten significant verhoogd zijn.
Galstenen, die slechts af en toe ongemak veroorzaken, kunnen niet worden behandeld. Opgemerkt moet echter worden dat symptomatische galstenen in de galblaas op een gegeven moment tot pijnlijke koliek kunnen leiden. Een ontsteking van de galblaas of pijnsymptomen die permanent door galstenen worden veroorzaakt, moeten in ieder geval worden behandeld. In het verleden probeerden mensen de stenen met medicijnen op te lossen, maar tegenwoordig is dat de voorkeursbehandeling galblaas verwijderen. De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, dwz met behulp van de zachte kijkgattechniek.
