Oorzaken van ontsteking van het nierbekken | Ontsteking van het nierbekken

Oorzaken van ontsteking van het nierbekken

Het wordt vaak veroorzaakt door de bacteriën E. coli, Proteus of Klebsiella.

Symptomen van ontsteking van het nierbekken

Een- of tweezijdig pijn in de ribben ontwikkelt zich, die zich ook kan uitstrekken tot in de lies of het scrotum. De getroffenen klagen over high koorts tot 40 ° C met rillingenernstig gevoel van ziekte, zwakte, verlies van eetlust en misselijkheid. Indien cystitis (ontsteking van de blaas) bestaat tegelijkertijd, er is pijn bij het plassen (dysurie), frequent urineren (pollakisurie) en blaas krampen​ Er kan ook een verandering in de urine optreden. Dit kan troebel tot schilferig lijken, en bloed in de urine is ook mogelijk.

Diagnose van ontsteking van het nierbekken

Allereerst moet de patiënt een strikte bedrust houden en veel vocht drinken. antibiotica moet onmiddellijk worden gebruikt na het nemen van een urinecultuur (urinetest voor bacteriën) en voordat de resultaten worden verkregen. Acht dagen lang zogenaamd breedspectrum antibiotica (bijv. cefalosporines) worden dan aanbevolen.

Breed spectrum antibiotica zijn effectief tegen vele soorten bacteriën. Indien de koorts nog steeds niet kan worden verminderd, moet de patiënt een kliniek bezoeken, omdat rekening moet worden gehouden met complicaties. Als de acute klachten zijn verdwenen en de resultaten van de urinecultuur beschikbaar zijn, dwz de bacterie (kiem) bekend is, dient de patiënt over te schakelen op een geschikt antibioticum.

De behandeling wordt voortgezet totdat de urineresultaten normaal zijn en er geen bacteriën meer in de urinecultuur kunnen worden gedetecteerd. Controles en vervolgonderzoeken na enkele maanden worden aanbevolen. Bij niet-respons of herhaalde (terugkerende) infecties kan een gecompliceerde ontsteking van de nierbekken moet worden overwogen (zie hieronder).

Indien tijdig ontdekt en behandeld, kan de prognose van primaire acute ontsteking van de nierbekken is goed. Het geneest meestal zonder gevolgen. In tegenstelling tot de primaire vorm, wordt secundaire bekkenontsteking geassocieerd met risicofactoren (zie hierboven) die een ontsteking kunnen veroorzaken of in stand houden.

Deze omvatten stromingsstoornissen of congestie in de urinewegen. Het is een ernstig ziektebeeld met high koorts, rillingen en ernstig pijn in de ribben​ Ernstige complicaties zoals abces formatie of urosepsis (bloed vergiftiging) kan voorkomen.

De getroffen nier is erg gevoelig voor pijn​ Een droog of bruinachtig, broos tong is merkbaar. De urine zelf bevat veel wit bloed cellen, bacteriën en eiwitten.

De bovengenoemde drainagestoornissen moeten worden opgehelderd door middel van Röntgenstraal, ultrageluid of urogram (zie hierboven). Deze ziekte moet altijd in een kliniek worden behandeld. Omdat de oorzaak meestal een congestie is, kan antibiotische therapie weinig helpen, omdat het de oorzaak niet wegneemt.

Bij ernstige complicaties kan het zelfs nodig zijn om de getroffene te verwijderen nier (nefrectomie). Zonder correctie van het onderliggende defect, herhaalde secundaire bekkenontsteking van de nierbekken kan gebeuren.