Olfactorische aandoening of olfactorische disfunctie verwijst naar elke aandoening die verband houdt met het gevoel van geur Dit kan zowel overgevoeligheid voor bepaalde geuren als een verminderd vermogen tot geur.
Wat is een reukstoornis?
Schematisch diagram met de anatomie van de neus- en de reukzin zenuwen Klik om te vergroten. De geneeskunde maakt in principe onderscheid tussen drie soorten bij een reukstoornis: enerzijds zijn er patiënten die lijden aan zogenaamde hyperosmie - dit is de naam die wordt gegeven aan een overgevoeligheid voor bepaalde geurstoffen. Het tegenovergestelde is hyposmie - bij dit symptoom is er een ongevoeligheid voor bepaalde stimuli. Een duidelijke beperking van het gevoel van geur tot het volledige verlies van het reukvermogen weer wordt genoemd in de technische taal ook Anosmie. Al deze drie soorten reukstoornissen worden grofweg samengevat als kwantitatieve reukstoornissen. Aan de andere kant zijn er de kwalitatieve reukstoornissen - dit is de term die wordt gebruikt om veranderde percepties van een geur te beschrijven. Patiënten die aan dergelijke kwalitatieve stoornissen lijden, nemen ofwel geuren waar hoewel ze helemaal niet aanwezig zijn, of nemen bestaande geuren op een sterk gewijzigde manier waar. Olfactorische aandoeningen zijn vrij wijdverspreid in Duitsland - tenslotte gaan jaarlijks ongeveer 80,000 mensen naar de dokter vanwege een veranderde reukzin.
Oorzaken
De oorzaken van reukstoornissen zijn in principe onderverdeeld in sinunasale en niet-sinunasale oorzaken. De eerste zijn meestal te wijten aan ziekten van de neus- of sinussen. Niet-sinunasale oorzaken hebben daarentegen meestal betrekking op schade aan het reukstelsel. In het geval van allergieën of poliepener is bijvoorbeeld vaak een verandering of zelfs een storing van het reukstelsel - alleen in zeldzame gevallen is een ernstige ziekte zoals een hersenen tumor achter de aandoeningen. Zelfs anatomische onregelmatigheden zoals een kromme neustussenschot of andere verkeerde posities kunnen ervoor zorgen dat het reuksysteem wordt beperkt of gewijzigd. Niet-sinunasale oorzaken van dit symptoom zijn onder meer bijwerkingen van medicijnen, hoofd verwondingen of contact met een breed scala aan irriterende stoffen. Zwangere vrouwen klagen ook vaak over een verminderd of veranderd reukvermogen, maar als het kind eenmaal is geboren, verdwijnen deze symptomen meestal vanzelf. In Alzheimer ziekte komt een reukstoornis ook zeer vaak voor - tenslotte lijdt ongeveer 80 tot 90 procent van de Alzheimerpatiënten aan reukstoornissen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een reukstoornis kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van het type en de ernst. Typisch resulteert dysosmie in een merkbare afname van de reukzin. De getroffen persoon kan bepaalde geuren niet meer of slechts vaag waarnemen, en vaak worden bepaalde geuren als onaangenaam ervaren. Phantosmia manifesteert zich door de perceptie van geuren die niet aanwezig zijn. Bij parosmie worden bekende geuren anders waargenomen en als onaangenaam of irriterend ervaren. Pseudoosmia gaat gepaard met een herinterpretatie van geuren. Dit onbewuste "verkeerd ruiken" gaat meestal gepaard met verder mentaal ongemak. In het geval van olfactorische intolerantie reageert de getroffen persoon zeer gevoelig op geuren; in de meeste gevallen vormen psychologische oorzaken ook de basis. Bij een kwantitatieve reukstoornis hebben geurstoffen een sterker of minder sterk effect dan normaal. Afhankelijk van de vorm kan kwantitatieve olfactorische disfunctie gepaard gaan met een volledig verlies van het reukvermogen of met de ontwikkeling van tolerantie voor bepaalde geuren. In de meeste gevallen is het reukvermogen ernstig verminderd en kan de getroffen persoon veel minder geuren waarnemen. Wat de verschillende reukstoornissen gemeen hebben, is dat ze na verloop van tijd niet meer als zodanig worden ervaren. Er treedt snel een gewenning op en de afwezigheid van geuren wordt verhuld, bijvoorbeeld door voedsel te veel te kruiden of te veel deodorant te gebruiken.
Type cursus
Bij veel van de patiënten verdwijnt de geurstoornis binnen enkele dagen vanzelf. Bij andere mensen is echter uitgebreid onderzoek nodig om eerst de precieze oorzaken op te helderen. De behandeling is dan ook bij deze patiënten moeilijk en de geurstoornis kan weken of zelfs maanden aanslepen of zelfs chronisch worden.
Complicaties
De reukstoornis zelf is geen complicatie en heeft geen negatieve invloed op die van de patiënt volksgezondheid Daarom wordt de levensverwachting niet verminderd met een geurstoornis en treden er geen andere symptomen of complicaties op bij deze ziekte. De aandoening vermindert echter de kwaliteit van leven en bemoeilijkt het dagelijks leven van de patiënt. Evenzo is het niet meer mogelijk om op de gebruikelijke manier van eten en drinken te genieten. In het ergste geval kan de reukstoornis leiden tot de dood in gevaarlijke situaties als bepaalde gevaren niet kunnen worden gedetecteerd vanwege het ontbreken van reukvermogen. Bovendien kan de reukstoornis ook leiden op psychische klachten en Depressie De getroffen persoon is sociaal uitgesloten of schaamt zich voor zijn ziekte. Behandeling van de reukstoornis is slechts beperkt mogelijk. In veel gevallen moet de getroffen persoon zijn hele leven met de aandoening doorbrengen. Behandeling met behulp van antibiotica or zink kunnen worden uitgevoerd. Of dit lukt, valt echter niet te voorspellen. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door de geurstoornis en wordt niet verminderd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In veel gevallen veroorzaken geurstoornissen geen noemenswaardige problemen in het dagelijks leven. Desalniettemin moeten mensen die aan een verminderde geur lijden, altijd een arts raadplegen. Als de veranderingen in directe vergelijking met de medemens maar minimaal zijn, is een bezoek aan de dokter aan te raden om de oorzaak vast te stellen en het verloop van de ziekte te kunnen beoordelen. Een gedetailleerde uitleg van de ziekte en bespreking van waarschuwingssignalen zijn essentieel om levensbedreigende situaties te voorkomen voorwaarde in het dagelijkse leven. Als de beperkingen toenemen, is overleg met een arts noodzakelijk. Als kortademigheid, onderbrekingen in ademhaling of de ontwikkeling van angst optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Als de angst gedragsveranderingen, sociale terugtrekking of sociale angst optreedt, is een doktersconsultatie noodzakelijk. Als dat zo is pijn van de hoofd, een gevoel van druk in het hoofd, een loopneus neus- or neusbloedingen, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Bij een verstopte neus, nasaal spreken of zwelling in de neus dient een arts te worden geraadpleegd. Als de getroffen persoon lijdt duizeligheid, misselijkheid or braken, een dokter is nodig. In geïsoleerde gevallen een plotselinge acute voorwaarde of volksgezondheid bezorgdheid doet zich voor. In deze gevallen moet een ambulance worden gebeld, zodat er geen levensbedreiging is.
Behandeling en therapie
Om een efficiënte behandeling te garanderen, zal de arts de patiënt eerst uitgebreid vragen naar de omvang van de voorwaarde Het is vooral belangrijk om te weten hoe de soort reukstoornis zich precies manifesteert of dat andere klachten zoals een verstoring van het gevoel van smaak zijn ook aanwezig. De arts zal vervolgens de neus, inclusief de reukspleet en keelholte, in detail onderzoeken. Olfactorische tests kunnen meestal nauwkeuriger informatie geven over het type olfactorische aandoening in kwestie - hoewel bij sommige patiënten ook uitgebreide neurologische onderzoeken nodig zijn. De therapie hangt meestal af van de onderliggende oorzaak. Bij een anatomische verandering, zoals een kromme neustussenschot als oorzaak van de reukstoornis kan dit eenvoudig operatief worden verholpen. In het geval van andere oorzaken kan de behandeling echter behoorlijk moeilijk zijn. Als hormonale oorzaken aan de stoornis ten grondslag liggen, kan hormoonvervanging helpen. Steroïden, zink en antibiotica worden ook vaak gebruikt - maar de mate waarin deze echt kunnen helpen tegen geurstoornissen is nog grotendeels onontgonnen en controversieel. Lucky mag zelf de patiënten tellen bij wie de geurstoornis binnen enkele dagen weer verdwijnt.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor een olfactorische of geur stoornis hangt ervan af of het een tijdelijke stoornis van de reukzin of een permanente reukstoornis of een volledig verlies van de reukzin is. De reukstoornis is een complex probleem. Dit heeft een betere prognose, vooral bij jongere mensen. Helaas zijn de eerdere therapeutische benaderingen niet altijd succesvol. Bovendien zijn leeftijdsgebonden reukstoornissen net zo onbehandelbaar als een aangeboren reukstoornis. Het is bekend dat ongeveer tweederde van alle patiënten die reukstoornissen ervaren na een virale infectie een spontane verbetering ervaart. Bij een derde van de patiënten blijft de reukstoornis permanent. De prognose is redelijk goed als drugs of verontreinigende stoffen hebben de reukstoornis veroorzaakt. In de meeste gevallen nemen de stoornissen af wanneer de medicatie wordt stopgezet. In het geval van blootstelling aan verontreinigende stoffen moet de activerende stof worden vermeden om de prognose te verbeteren. Geurstoornissen treden vaak op na ernstige sinu-nasale infecties en aandoeningen van de luchtwegen. Zodra de behandeling effect heeft, verdwijnen de symptomen in veel gevallen. De situatie is anders wanneer reuk het gevolg is van hoofd letsel of operatie. In deze gevallen is de prognose mogelijk positief voor slechts een klein deel van de getroffenen. De voorwaarden voor volledig herstel variëren van persoon tot persoon en zijn afhankelijk van de oorzaken.
het voorkomen
Directe preventie tegen de geurstoornis is er nauwelijks. Als men er echter al last van heeft en de exacte oorzaak kent, kan men in ieder geval proberen het in te dammen. Als bijvoorbeeld medicijnen de trigger zijn voor de reukstoornis, is het aan te raden over te stappen op een ander medicijn.
Nazorg
Directe mogelijkheden voor nazorg zijn bij een reukstoornis meestal niet mogelijk. Het is niet universeel te voorspellen of de geurstoornis volledig te genezen is. Eerst en vooral vertrouwen getroffen personen op medische behandeling van een arts om verdere complicaties te voorkomen. De manier waarop deze aandoening wordt behandeld, hangt sterk af van de exacte oorzaak. In sommige gevallen medicatie of antibiotica kan worden gebruikt om de aandoening te behandelen. In dit geval moet de getroffen persoon er altijd voor zorgen dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen. Ouders moeten er ook voor zorgen dat hun kinderen de medicatie regelmatig innemen. Antibiotica mogen niet samen worden ingenomen alcohol, anders wordt hun effect verzwakt. In sommige gevallen verdwijnt de geurstoornis vanzelf, dus er is geen directe behandeling of opvolging nodig. Het kan echter ook gedurende het hele leven voorkomen. Als een bepaalde stof verantwoordelijk is voor de geurstoornis, moet deze natuurlijk worden vermeden. In veel gevallen is contact met andere lijders aan de aandoening ook nuttig, aangezien er nuttige informatie kan worden uitgewisseld. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beperkt door deze aandoening.
Wat u zelf kunt doen
In het dagelijks leven is bijzondere voorzichtigheid geboden bij een reukstoornis. Gericht maatregelen voor een genezing of verlichting van de symptomen kan niet door de getroffen persoon worden ingenomen. De focus voor de patiënt moet liggen op het voorkomen en vermijden van verder ongemak volksgezondheid gevaren. Plaatsen waar gifstoffen kunnen worden ingeademd, moeten onmiddellijk worden verlaten. Voedsel mag alleen worden geconsumeerd als het commercieel is gekocht en het kan daarom worden uitgesloten dat het giftig of onverenigbaar is. Door het gebrek aan geur is een belangrijk waarschuwingssignaal bij gevaar bij de betrokken persoon niet gekomen. Daarom mogen voedingsmiddelen alleen in het buitenland worden geconsumeerd na overleg met en bewaking door lokale experts. Op deze manier kan ervoor worden gezorgd dat ze eetbaar zijn. De consumptie van voedingsmiddelen waarvan de THT-datum is verstreken, moet worden vermeden. Als het koud ketting is onderbroken in het geval van verse zuivelproducten, vlees- of worstproducten, deze moeten altijd worden weggegooid. Ongewone verkleuring van het voedsel is ook een indicatie van niet-eetbare goederen. Verblijven in gesloten kamers of garages met uitlaatgassen, chemicaliën of verf is een gevarenzone. In deze gevallen is het handig om een begeleider te hebben die tijdig kan wijzen op een mogelijk vergiftigingsgevaar. Daarnaast is het aan te raden om een mond bewaker in de aangewezen kamers.
